卫办监督发〔2005〕251号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部卫生监督中心、中国疾病预防控制中心：

为全面贯彻落实党中央、国务院关于防控人感染高致病性禽流感工作的部署要求，加强传染病防治工作，根据《传染病防治法》、《食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规的规定，按照《突发人间禽流感疫情应急处理预案（试行）》和《卫生部办公厅关于成立卫生部防控人感染高致病性禽流感工作领导小组的通知》（卫办应急发[2005]240号）的要求，现对各地防控工作落实情况提出如下监督检查要求：

一、工作任务

（一）监督检查各地人感染高致病性禽流感等突发公共卫生事件应急处置情况。

（二）监督检查各级医疗机构、疾病预防控制机构执行《传染病防治法》情况。

二、监督检查重点对象和环节

（一）地方各级卫生行政部门。

1、是否制定了本地区的防控人感染高致病性禽流感的工作预案并建立健全了应对人感染高致病性禽流感的组织机构，将具体责任落实到人。

2、是否按照不同培训对象的岗位职责和所承担的工作任务，开展了禽流感防治应急培训工作。

3、是否根据工作预案开展了演练工作，做好了人员、技术、药品和物资准备工作。

4、是否对下级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构、餐饮业和集体用餐配送单位以及有关公共场所开展了监督检查工作。

（二）疾病预防控制机构。

1、是否制定了本单位应对人感染高致病性禽流感的工作方案、建立了组织机构，明确了工作流程，将具体责任落实到人。

2、接到发生动物疫情的报告和通报后，是否与当地农牧业部门沟通联系，第一时间派出专业人员到达疫区现场，做到同时开展调查，同时开展疫情防控工作。

3、发生动物疫情后，是否直接开展对动物疫情密切接触者为期7天的医学观察，在疫情发生地及周边区域的各级各类医疗机构开展了流感样病例和肺炎病例的监测。

4、发现动物疫情密切接触者出现流感样症状或患肺炎时，是否立即按有关技术指南采集标本，开展高致病性禽流感实验室检测（血清学和核酸检测）。

5、对于进入动物疫区的工作人员尤其是从事解剖、病料采集和运输的工作人员是否采取了严格的个人防护措施。

6、对医疗机构上报的不明原因肺炎病例或死亡病例，经组织地、市级专家组筛查后仍不能明确诊断者，是否按预警病例立即落实各项防控措施。

7、是否按照《卫生部办公厅关于进一步加强不明原因肺炎和不明原因死亡病例筛查和报告的通知》的要求，对各级医疗机构传染病防控工作进行了全面认真的检查（主要包括传染病预检、分诊，筛查、疫情报告及管理，病人及其密切接触者的现场防控措施的落实情况等），并制定了定期检查制度。

8、是否组建人感染高致病性禽流感检测实验室，并配备专人负责和相关技术人员承担检测工作。

（三）医疗机构。

1、医务人员在接诊流感样病例和肺炎病例等发热呼吸道病人（体温超过38℃伴有呼吸道症状）时，是否认真询问有无与病死家禽接触情况、所从事的职业、同类病例接触史等流行病学情况，并进行了相应的临床检验和医学影像学检查等。

2、对有病禽接触史的发热呼吸道病人，是否及时转县级以上医疗机构检诊，是否立即报告所在县（市、区）疾病预防控制机构。

3、是否按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》和《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》的规定，对不明原因肺炎病例和可能涉及传染病的不明原因死亡病例立即通过网络直报，同时报所在地卫生行政部门和疾病预防控制机构。

4、对不明原因肺炎病例是否按照要求采集了患者血清及咽拭子标本，对不明原因死亡病例是否按照要求采留了肺组织标本（针穿），以备进一步确诊。

5、重点检查本行政区域内指定的收治人感染高致病性禽流感病人的医院的各项准备工作，是否建立健全了应对人感染高致病性禽流感的组织机构，是否成立了医疗专家救治小组，是否充分准备了必须的医疗器械、药品及防护用具，是 否落实了医院感染控制及医护人员个人防护的工作措施。

（四）餐饮业和集体用餐配送单位。

1、是否购入和销售死鸡、死鸭以及无检疫检验证明的禽肉。

2、在禽肉加工和餐饮环节，是否严格做到生熟分开，避免交叉污染。禽肉是否彻底加热、烧熟煮透后才供应。

三、监督检查要求

（一）重点监督检查发生禽流感疫情和人感染高致病性禽流感疫情地区，对未发生疫情的地区也要进行监督检查。

（二）要狠抓落实，上级卫生行政部门要加强对下级卫生行政部门的督查、指导，特别要加强现场督导。对重点地区、重点人群、重点对象和重点环节从严检查，特别要检查有关工作预案、工作职责的落实情况。

（三）监督检查中发现的违法违规问题要立即责令改正，对违反有关规定的单位和个人，应当按照《传染病防治法》、《执业医师法》、《食品卫生法》和《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规进行严肃处理。未按照规定做好有关防控工作，造成严重后果的，要严肃追究主要负责人和相关人员责任，从严从重处罚。

为加强对人感染高致病性禽流感防控工作各项措施的监督检查，卫生部防控人感染高致病性禽流感工作领导小组下设监督组，专门负责人感染禽流感等突发公共卫生事件应急处置的执法监督工作和对医疗机构、疾病预防控制机构执行《传染病防治法》情况进行执法检查。监督组组长由我部卫生执法监督司赵同刚司长担任，副组长由卫生执法监督司苏志副司长和卫生部卫生监督中心陈永祥副主任担任，有关处室负责同志和工作人员具体承担监督检查工作。各级卫生行政部门及卫生监督机构也要尽快成立相应的工作小组，开展监督检查工作，并于每周四下班前将有关情况报我部卫生执法监督司（电话：010－68792399，传真：010－68792387）。

二〇〇五年十一月二十一日