胎漏

妊妇经血不固者，谓之胎漏。而胎漏之由，有因胎气者；有因病气者。而胎气之由，亦有二焉。余尝诊一妇人，脉见滑数，而别无风热等病。问其经脉，则如常不断，而但较前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎小，血盛有余而然。”后于三月之外，经脉方止，果产一男。故胎妊之妇，多有此类。今常见怀胎七、八个月而生子者，人但以血止为度，谓之不足月。然其受胎于未止之前，至此而足而实，人所不知也。第此等胎气，亦有阴阳盛衰之辨。如母气壮盛，荫胎有余，而血之溢者，其血虽漏，而生子仍不弱，此阴之强也，不必治之。若父气薄弱，胎有不能全受，而血之漏者，乃以精血俱亏，而生子必萎小，此阳之衰也，而亦有人所不知也。凡此皆先天之由，若无可以为力者。然栽培根本，岂果无斡旋之道乎？第见有于无之目，及转强于弱之手，为不易得，是乌可以寻常语也？至若因病而漏者，亦不过因病治之而已耳。

妊娠血热而漏者，保阴煎、清化饮，择而用之。怒动肝火漏血者，保阴煎，甚者化肝煎主之。

保阴煎（见血热经早）

清化饮（见血热经早）

化肝煎（见崩淋经漏不止）

脾虚不能摄血者，寿脾煎、四君子之类主之。脾虚血热气滞者，四圣散主之。脾肾兼虚者，五阴煎主之。

寿脾煎（见血虚经乱）

四君子汤（见血虚经乱）

四圣散（见《妇人规》古方）治漏胎下血。

条芩 白术 砂仁 阿胶（各等分）

上为细末，每服二钱，艾汤调下。一方有芍药无阿胶。按此方若改为汤，砂仁用当减半。

五阴煎（见血虚经乱）

三焦气血俱虚者，五福饮、七福饮之类主之。

五福饮（见血热经早）

七福饮（见血虚经乱）

劳倦伤而动血者，寿脾煎、归脾汤主之。偶因伤触动血者，五福饮、安胎散主之。

归脾汤（见经不调）

安胎散（见《妇人规古方》）治妊娠卒然腰痛下血。

熟地 艾叶 白芍（炒） 川芎 黄 （炒） 阿胶（炒） 当归 甘草（炙） 地榆（各一钱）

上加姜、枣，水煎服。

冲任气虚不能制约，血滑易动者，固阴煎、秘元煎主之。

固阴煎（见肾虚经乱）

秘元煎（见血虚经乱）

立斋曰∶前证若因气热，用防风黄芩丸；若因血热，用加味逍遥散。若因血虚，用二黄散；若因去血太多，用八珍汤。未应，补中益气汤。若因肝火，用柴胡清肝散；若因脾火，用加味归脾汤。若因事下血作痛，用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱，用补中益气汤加五味子；若因脾胃虚陷，用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热，宜用逍遥散。

防风黄芩丸（见崩漏论外方）

加味逍遥散（见经不调）

二黄散（见血热论外方）

八珍汤（见经不调）

补中益气汤（见经不调）

薛氏 柴胡清肝散（见《古方八阵·寒阵》）治肝胆三焦风热疮疡，或怒火憎寒发热，或疮毒结于两耳、两胁前后或胸乳小腹，下及股足等证。

柴胡 黄芩（炒各钱半） 山栀（炒） 川芎 人参（各一钱） 甘草（五分） 连翘 桔梗（各八分）

水一钟半，煎服。

加味归脾汤（见《古方八阵·补阵》）治脾经血虚发热等证。

即归脾汤加柴胡、山栀各一钱。

逍遥散（见经期腹痛）