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 《古今医案按》 > 卷九\女科

螈搐

丹溪治一产妇.年三十余.正月间.新产十余日.左脚左手发搐.气喘不眠.面起黑色口臭.脉浮弦而沉涩.右为甚.意其受湿.询之.产前三月.时常喜羹汤茶水.以黄 、荆芥、木香、滑石、苍白术、槟榔、陈皮、川芎、甘草、芍药.四服后加桃仁.又四服而漉漉有声.大下水晶块.大小如鸡子黄与蝌蚪者数十枚.而愈.乃去荆芥、槟榔、滑石.加当归茯苓.调理其血.四十帖而安.

震按左脚左手发搐.似肝经血燥生风.气喘不眠.面起黑色.口臭.似瘀血入肺死证.脉象浮弦易辨.沉涩难辨.身临其局.彷徨无措者多矣.非丹溪岂能认为湿而用此等药乎.若下条薛案.稍有墙壁可循耳.

一妇人发螈遗尿.自汗面赤.或时面青.饮食如故.肝脉弦紧.立斋曰.此肝经血燥.风热螈 也.肝主小便.肝色青.入心则赤.法当滋阴血.清肝火.遂用加味逍遥散.不数剂诸证悉退.

孙东宿治潘大司马媳.年二十五.体素弱.语言端谨.因难产伤力.继以生女拂意.后又女死悲戚.实时晕厥.醒而神思眯昧.手足螈 .不可诊脉.目上视.细询之.自女落地恶露绝无.有女医时与人参干嚼.及独参汤并粥乱进.参与粥皆壅塞膈上不下.以故神昏螈不已也.孙教以手于喉中探而吐之.喜其随手吐出痰饮粥药盈盆.螈 方定.乃与川芎山楂泽兰叶、陈皮、半夏、茯苓香附进之.稍得睡.不虞女医又私与补药二帖.子丑时陡然狂乱.如降神之状.汉声官话.问答如流.其声壮厉.迥异平时.其家咸谓神附.祈祷百般.孙曰.此恶露不尽.乃蓄血如见鬼之证.非真有神佛相附也.以归尾四钱.川芎一钱五分.泽兰叶、益母草、滑石等.煎冲热童便.连饮二帖.狂乱少定而未除.意其胸中必有余痰作滞.前方中无佐使之品.故药力不行也.大加山楂为引.恶露稍行.神思即静.嗣后稍睡少时.手足微动.或自以手掌其面.或自以手捶其胸.昏乱不息.诊其脉近虚.早间面红而光.申酉时面色白.此血行火退.故脉虚而当补矣.与人参、川芎、泽兰叶各一钱.当归山楂各二钱.茯苓陈皮各八分.卷荷叶一片.煎冲琥珀末五分.服后嗳气二声.孙喜曰.此清阳升而浊阴降矣.自兹安静.恶露行.大便通.而索粥饮矣.

震按此案前半段治法不难.盖得其参粥杂进之病情.自有消瘀及消痰食之方药.但探吐法尤捷耳.蓄血如见众.知者亦多.难于后半段恶露稍行.神思即静.略睡片时.昏乱不息仍是蓄血形状.乃于轻剂消瘀之中.复用人参.并不以前曾误用而畏蹈故辙.此为高手.其讲脉与面色极是.但产后谵语昏狂.有纯因于痰者.又不可不知.

 

 

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