蛊证门

病机

《易》以上下乖隔不通为蛊。夫子《系辞》以为蛊坏之极。先哲以蛊名其病证，正谓气血虚极，阴阳不通，上下不相升降。先由内伤脾胃而运用失常，遂成中满痞塞之疾。渐而虚极，上下不通，气血留积，坚聚成形，必为蛊证。药不能攻，斯坏之极而不可救。生气通天论曰∶病久则传化，上下不并，（不通也。）良医弗为。其蛊证之谓欤？

知命者是必慎其将坏之初，而必谨其履霜之戒，当于痞满肿胀之时，求良医以图治安，则无终蛊坚冰之患也。甫见今病蛊者皆弗究其将坏之初，而惟求治于既坏之后。医者不思蛊邪固如盘石，岂一擘能移？虽用利药攻之，是欲速其死也，果何益之有哉？医书多以蛊证附鼓胀、胀满门中，所以不知蛊之为病深重也。今别立一门，俾患者医者各知其所慎，不敢因循而致于坏极，虽良医弗能救，而况其下者乎！

治法

凡单腹胀肿屡经利下而不愈者，必成蛊证。治法宜于痞满、胀满、水肿三法中求治。其初则不致于坏极成蛊，一至成蛊，不能治矣。

药方

中满分消丸 治气蛊腹胀如鼓，俗呼为梭子气，又谓之单腹胀，皆因脾虚所致。且胃为水谷之海，水谷入胃，脾主运化。今胃虚不能运化，气块然不动，致水浸渍于脾，则为之胀满，不有生意，肌肉消瘦，独腹肿胀，其硬如铁，将见脐下无纹，针所不入，药所不救，坐以待毙矣。（方见胀满门。）

（《简易》）四炒枳壳丸 治气血凝滞，腹内蛊胀。

枳壳（四两去穣咀，分四制）

一分用苍术一两同炒，一分用萝卜子一协议炒，一分用干漆一两同炒，一分用小茴香一两同炒。

上各炒，枳壳黄色为度，拣出为细末，却将苍术等四味用水二碗煎至半碗，去滓，以汁搅面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，食远米饮下。

万金丸 治诸般气血积或食积，欲成蛊症者。

石菖蒲（细锉，八两） 斑蝥（八两去翅足，同菖蒲炒焦黄色，拣去蝥，用粗布袋盛起，两手牵拽去斑蝥背上衣壳净用，入菖蒲）

上将菖蒲为末，醋糊丸，如绿豆大。每服三五十丸，食远温酒或白汤送下。如蛊将成，用香附米一二钱煎汤下。

（《良方》）遇仙如意丸 治诸蛊胀虚弱。

白茯苓 青皮 陈皮（各一钱） 白豆蔻 石菖蒲 人参 丁香 三棱（炮） 白术 砂仁 官桂 莪术（炮） 远志 木香（各三钱） 山药（半两） 香附（炒，五两） 牵牛（取头末，八两）甘草（五分）

上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服一百二十丸，临卧温白汤下。看老幼虚实加减服，忌一切生冷硬物。气蛊水蛊每服三百丸立消。妇人月水不调，产后腹中有恶物，并宜服之。服后利三四行，饮水一口即止。

利后胀消，可服甘露饮补之。

甘露散

人参 白术 茯苓 猪苓（各半两） 滑石（六两） 泽泻（半两） 甘草（三钱）

上为细末，每服三钱，食后滚白汤调下。

神效木香散 治二十四种蛊证。（方见水肿门。）

广术溃坚汤 治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，生卧不安，寝成蛊胀，面色痿黄。（方见积聚门。）

（秘方）七圣君子散 治一切气血水食蛊证皆治，如患人面色青黑者肝死，两眉凸者肺死，脐中突出脾死，两手无绞心死，下注脚肿肾死。此五证内显一证者不可治。

白樟柳枝 葛根 桑白皮 甘遂 续随子（各等分）

上为末，每服三钱，重者五钱，绿豆汤调下，看大小虚实用之。忌一切生冷油腻荤腥盐酱面食鱼肉等发病之物，及房室一百日，宜服白粥米食淡物，服药取恶物如虫如鱼脑血块者即去根。歌曰∶蛊药七圣君子，芳名著在烟霞。

白皮甘遂与干葛，商陆槟榔配合。

葶苈牵牛等分，休将各物争差。

豆汤调服胜丹砂，蛊胀诸膨消下。

（《圣惠》）槟榔丸 治水蛊。

槟榔 郁李仁（各一两） 甘遂 续随子（各半两） 茹 商陆 黑丑 大黄（各一两）木通 海金沙（各五钱） 滑石（一两）

上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，酒下。如泻，白粥补之。常服止吃十丸至十五丸，忌盐酱生冷油腻面食。

（《宣明》）鸡屎醴散 治蛊胀痞满，能旦食不能暮食。

大黄 桃仁（去皮尖） 鸡屎醴（干者炒）

上等分为末，每服一钱，姜汤调食后，临卧服。

（《瑞竹》）香枣丸 治十种蛊病。

苦丁香

为细末，煮枣肉丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下，三服立效。

（《百选》）水蛊商陆根治水蛊。

商陆根（赤者捣烂）

贴脐心，以帛缚定，水从小便出。

（《正传》）经验鸡屎醴 治蛊胀气胀水胀等疾。

羯鸡屎（干者一升炒焦色）

为末，出火毒再研细，百沸汤三升淋汁。每服一大盏，调木香槟榔末各一钱，日三服，空心服，以平为期。

经验桃奴丸 治妇人室女且经不通，渐成胀满，及男子坠马，跌扑损伤，以致瘀血停积，将成血蛊，并皆治之。

桃奴（桃树上干朽嫩桃十二月取用） 鼠粪（两头尖者，是雄鼠屎也） 玄胡索 肉桂 香附子 五灵脂 砂仁 桃仁（去皮尖。各等分）

上为细末，每服三钱，温酒调下。

（河间）二气散 治水气蛊胀。

白丑 黑丑（各二钱）

上为细末，外用大麦面四两同一处拌匀做烧饼。临卧用茶清一盏下，降气为验。

（河间）三花神 丸 治诸蛊证。（方见前肿门。）

（《直指》）木香二皮丸 治水肿气蛊。

木香 槟榔 青皮 陈皮（去白） 大戟 甘遂 肉豆蔻（各二钱半） 牵牛末（一两半）

上为细末水丸，或商陆汁丸，如绿豆大。每服五十丸，空心白汤下。

（《直指》）水蛭丸 治血蛊气蛊，腹硬如石。

三棱（炮） 莪术（炮） 干漆（炒烟尽） 牛膝（酒洗） 虻虫（糯米炒） 琥珀 肉桂 砂 水蛭（锻石炒赤色） 大黄（各等分）

上为末，用生地黄自然汁和米醋调匀，丸梧桐子大。每服十丸，空心温酒或童便送下。

（《直指》）敷蛊法 治腹硬如石，或阴肿大，先用甘草煎汤一盏服之，后用此药敷之。

大戟 芫花 甘遂 海藻（各等分）

上为末，醋糊和敷肿处。

（秘方）保命丹 治诸蛊。

肉苁蓉（三两） 皂矾（一斤） 红枣（一斤，煮熟去核） 大麦芽（炒，一斤半） 香附子（一斤）

苁蓉皂矾二味入罐火 姻尽。上为细末，面糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，好酒下，食后服，日进三服，量大小虚实与之。

人参定喘汤 治气蛊有喘。

人参（一两） 杏仁（去皮尖炒，一两） 陈皮 甘草 木香（三钱）

上为末，每服三钱，食远苏木汤调下，三服喘止。

（《集成》）泄蛊丸 治一切水肿气胀。

甘遂 黑丑 大黄 茯苓 泽泻（各半两） 丁香 滑石 枳壳 木香 一扫仙 沉香（各二钱）续随子（三钱）

上为细末，醋糊丸，如梧桐子大，雄黄为衣。

（《集成》）尊重丸 治蛊证水肿气肿喘急，小便赤涩，大便秘结不通，一切中满单腹胀。

人参 沉香 丁香 木香 槟榔 车前子 葶苈（各四钱） 胡椒 蝎梢 滑石 海金沙 赤茯苓 白豆蔻（钱半） 萝卜子（六钱） 郁李仁（一两一钱）

上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服三丸，姜汤下，日三次。

（《医林》）沉香广圣散 治十种蛊气。

木通 大戟 商陆（各半两） 芫花（醋浸一宿炒，半两） 甘遂（二钱，面煨）

上为细末，每服二钱，空心蜜水调下。

（《医林》）愈蛊散

瞿麦 葛根 甘遂（各五钱） 牵牛 芫花 滑石 葶苈 胡椒（各三钱）

上为细末，每服一钱，加至二钱，空心好酒调服。

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一方∶治蛊胀身干黑瘦，多渴烦闷，用马鞭草细锉晒干，勿见火，以酒或水同煮，味出去渣，温服无时，六月中旬雷鸣时采有效。

又方∶治水蛊，不问年月，深者用大戟、当归、陈皮各一两，细锉，水二升煮七分顿服，利二三斗物怪，至重不通，再服。