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 《顾松园医镜》 > 卷十·御集

气、痞满

气者,因胸中气郁,痞结不舒,必得 出其气方快。经云∶浊气在上,则生 胀。此症日久,便成痞满。治宜宣化无形之气为主。虽曰有火有痰,要皆气顺则愈。痞满者,因肺气不降,脾气不运,升降之道乖则心下痞塞而满闷,与胀满之病不同。胀满内胀而外有形,痞满内觉痞闷,而外无胀急之形,不可专用破气利下之剂,恐消克元气,变成鼓胀也。许学士云∶邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,当一补一消。

旋复代赭汤〔见嗝。〕原方〔姜、半酌用,甘、枣宜去。〕宜参用沉香降气散诸药。

此方心下痞满,噫气不除者,宜加减用之。

沉香降气散〔见喘。〕宜加白芍 梨汁〔麦冬、苏子、梨汁清之润之,肺气自降,苓、芍、沉、砂、橘红,补之醒之,则脾气自运。〕此方心下痞满,不思饮食者,可加减用之。

枳术丸〔见泄泻。〕此方心下痞满者,可随症加药用之,一补一消之法也。

【举例】

一人患气上逆,每饭下一、二口。辄嗳气数十口,食顷三、四作焉。仲淳曰∶此气不归元,中焦不运也。每剂须人参二钱。不信。服快气药,愈甚。越三月,仲淳云∶今须参四钱矣,不信。又三月,仲淳云∶今须参六钱矣,不信。又逾月,饮食不下,每呕冷气如团而出,上下气不属,始求仲淳治之。乃用人参〔六钱。〕佐沉香、砂仁、益智仁〔各一钱。〕以纳气归元,苏子、麦冬〔各三钱。〕橘红〔一钱。〕枇杷叶〔三片。〕芦根汁〔一杯。〕降上逆之气,白芍、五味、萸肉〔各二钱。〕敛摄耗散之气。服首煎不动,服再煎不动,然亦不如他汤药辄呕也。服三煎,忽心口下如爆一声,上则嗳气,下则小遗无算,上下洞然,即索粥顿食三、四碗,不上逆也。服五、六剂,减参二钱,又以前药十倍为末,山药糊丸,服半年而病始安。

 

 

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