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 《顾松园医镜》 > 卷十五·数集

淋者,欲尿而不能出,胀急痛甚,不欲尿而点滴淋沥。仲淳云∶此属肾虚,兼有湿热。丹溪则有五淋之分。气滞不通,脐下闷痛者,为气淋,溺血而痛者,为血淋,溺出如面糊而痛者,为膏淋;溺出如砂石而痛者,为砂淋;此以火灼膀胱,溺阴凝结,煮海为盐之象也。遇劳即小便淋涩而痛者,为劳淋。但宜辨其因心劳、脾劳、肾劳之不同。凡治五淋,总宜壮水滋阴渗湿,分利小便为主;然虚各实异,宜补宜泻临症之顷,所当详审。

五淋汤〔自制。〕淋症主此加减。

生地〔壮水滋阴。血淋多用。〕二冬〔清肺气,化及州都,小便自然顺利。〕知母〔泄膀胱肾家之火,又能利水。〕黄柏〔利水窍涩痛。〕甘草梢〔止茎中作痛。〕牛膝〔独用两许煎饮,治小便不利,茎中痛甚者立效,血淋更宜。〕车前〔开窍通淋。〕茯苓〔渗湿利水。〕气淋加沉香、郁金;血淋,加茅根、藕汁;膏淋加川萆 、川石斛;砂淋,加滑石末调服。〔滑可去着,为下石淋要药,〕因房劳伤肾者,加枸杞、苁蓉;〔取其滑润。〕因思劳心者,加柏仁 丹参;因劳倦伤脾者,加人参

此方通治五淋,须随症活法加减用之。按方书有冷淋一症,言是肾虚丹田有寒所致。余考《内经》云∶胞移热于膀胱,则癃溺血。又《金匮》云∶热在下焦则尿血,亦令淋,秘不通。丹溪言淋虽有五,皆主于热,此其常耳。

海藏泻肾丸〔见火。〕治或因惧泄强忍,或因思欲不遂,致败精流溢阏塞窍道,涩痛异常者。〔外用吮法,或令御女一番,使败精尽行送出。〕宜加牛膝、车前,火盛加知柏。

此方下所列之症,即所谓精淋也,故宜滋阴通利为主。

淋症之脉,实大可疗,涩小难医。〔精血败坏之征。〕

 

 

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