十一、五脏背

（灵枢背输篇 素问血气形志篇）

黄帝问于岐伯曰∶愿闻五脏之 ，出于背者。（灵枢背输篇全。五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之 。故唐太宗读明堂针灸书云∶人五脏之系，咸附于背。诏自今毋得笞囚背，盖恐伤其脏气，则伤其命也。太宗之仁恩被天下，于此可想见矣。其有故笞人背以害人者，呜呼！又何心哉？ 音恕，本经 、输、俞，三字俱通用。）岐伯曰∶背中大 在杼骨之端，（大 ，大杼穴也，在项后第一椎两旁，故云杼骨之端。）肺 在三焦之间，心 在五焦之间，膈在七焦之间，肝 在九焦之间，脾 在十一焦之间，肾 在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所。（焦即椎之义，指脊骨之节间也，古谓之焦，亦谓之 ，后世作椎。此自大 至肾 左右各相去脊中一寸五分，故云挟脊相去三寸所也。愚按∶诸焦字义，非专指骨节为言，盖谓脏气自节间而出，以行于肉理脉络之分，凡自上至下皆可言焦。所以三焦之义，本以上中下通体为言，固可因此而知彼也。）则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其 也。（此所以验取穴之法也。但按其 穴之处，必痛而且解，即其所也。解， 软解散之谓。解音械。）灸之则可，刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。

以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。（此言五脏之 ，但可灸而不可刺也。不惟针有补泻，而灸亦有补泻。凡欲以火补者，勿吹其火致令疾速，必待其从容自灭可也。凡欲以火泻者，必疾吹其火，欲其迅速，即传易其艾，须其火之速灭可也。此用火补泻之法。）

欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。（素问血气形志篇。此亦取五脏之俞而量之有法也。背俞，即五脏之俞，以其在足太阳经而出于背，故总称为背俞。其度量之法，先以草横量两乳之间，中半折折之，又另以一草比前草而去其半，取齐中折之数，乃竖立长草，横置短草于下，两头相拄，象△三隅，乃举此草以量其背，令一隅居上，齐脊中之大椎，其在下两隅当三椎之间，即肺俞穴也。度音铎。拄音主。令，平声。）复下一度，心之俞也。（复下一度，谓以上隅齐三椎，即肺俞之中央，其下两隅，即五椎之间，心之俞也。度，如字，下同。）复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。（复下一度，皆如前法，递相降也。按∶肝俞脾俞肾俞，以此法折量、乃与前背 篇及甲乙经、铜人等书皆不相合，其中未必无误，或古时亦有此别一家法也。仍当以前背 篇及甲乙等书者为是。）