五十一、刺四肢病

（《素问·骨空论》《灵枢·厥病篇》《杂病篇》《四时气篇》《终始篇》《本输篇》）

膺 中膺，背 中背，肩膊虚者取之上。（《灵枢·终始篇》。胸之两旁高处曰膺。凡肩膊之虚软而痛者，病有阴经阳经之异。阴经在膺，故治阴病者，当取膺，而必中其膺。阳经在背，故治阳病者，当取背 ，而必中其背。病在手经，故取之上，上者手也。如手太阴之中府、云门，手厥阴之天池，皆膺 也。手少阳之肩 、天 ，手太阳之天宗、曲垣、肩外俞，皆背 也。咸主肩膊虚痛等病。）

手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。（屈而不伸者，筋之拘挛也，故治当守筋，不可误求于骨。伸而不屈者，骨之废弛也，故治当守骨，不可误求于筋也。）

蹇膝伸不屈，治其楗。（《素问·骨空论》。蹇膝，膝痛而举动艰难也。伸不屈，能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者，谓治其膝辅骨之上，前阴横骨之下，盖指股中足阳明髀关等穴也。此下楗、机、关、 等义，见经络类十九。楗音健。）坐而膝痛，治其机。（侠臀两旁骨缝之动处曰机，即足少阳之环跳穴也。）立而暑解，治其骸关。（因立暑中而肢体散解不收者，当治其骸关，谓足少阳之阳关穴也。骸音鞋。）膝痛，痛及KT 指，治其 。（拇指，小拇趾也，足太阳经所出，故当治其 ，即委中穴也。拇音母。 音国。）坐而膝痛如物隐者，治其关。（ 上为关，关者膝后之骨解也。）膝痛不可屈伸，治其背内。（背内，足太阳经之大杼穴也。）连 若折，治阳明中俞 。（ ，足胫骨也。膝痛不可屈伸，连 若折者，治在阳明之中俞，王氏注为三里，愚谓指阳明俞穴，当是陷谷耳。 音杭，又形敬切。 音辽。）若别治，巨阳、少阴荥。（若再别求治法，则足太阳之荥穴通谷，足少阴之荥穴然谷，皆可以治前证。）淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。（淫泺，滑精遗沥也。如《本神篇》曰∶精伤则骨酸痿厥，精时自下。即此节之谓。维，络也。足少阳之络穴光明，在外踝上五寸。泺音禄。胫，形景切，又去声。酸，苏端切。）

足髀不可举，侧而取之，在枢合中，以圆利针，大针不可刺。（《灵枢·厥病篇》。髀，足股也。侧，侧卧也。枢合中，髀枢中也，即足少阳经之环跳穴。宜治以圆利针，第六针也，忌用大针。髀，比、婢二音。）

膝中痛，取犊鼻，以圆利针，发而间之，针大如 ，刺膝无疑。（《灵枢·杂病篇》。犊鼻，足阳明经穴。发而间之，谓刺而又刺，非一次可已也。圆利针义如前，刺膝用之无疑也。，厘同，又音毛。）

转筋于阳治其阳，转筋于阴治其阴，皆卒刺之。（《灵枢·四时气篇》。凡四肢外廉皆属三阳，内廉皆属三阴。转筋者，卒病也，故不必拘于时日，但随其病而卒刺之。）

转筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，张而刺之，可令立快也。（《灵枢·本输篇》。转筋者必拘挛，立而取之，故筋可舒也。痿厥者必体废，张其四肢而取之，故血气可令立快也。）