三十、客主胜而无复病治各有正味

（《素问·至真要大论》）

帝曰∶客主之胜复奈何？（客者，天地之六气。主者，四时之六步。凡前云胜复者，皆客气之变，故此复明主气也。有逐年主气客气图，在图翼二卷。）岐伯曰∶客主之气，胜而无复也。（客气动而变，主气静而常，气强则胜，时去则已，故但以盛衰相胜而无复也。）帝曰∶其逆从何如？岐伯曰∶主胜逆，客胜从，天之道也。（客行天令，运动不息，主守其位，只奉天命者也。主胜客，则违天之命而天气不行，故为逆。客胜主，则以上临下而政令乃布，故为从。）

帝曰∶其生病何如？岐伯曰∶厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言。（初气终三气，天气主之也。巳亥年厥阴司天，以风木之客，而加于厥阴少阴少阳之主。若客胜则木气上动而风邪盛，故耳鸣掉眩，甚则为咳。若主胜则火挟木邪，在相火则胸胁痛，心包所居也；在君火则舌难言，心开窍于舌也。）少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强肩背瞀热，头痛少气，发热耳聋目瞑，甚则 肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。（子午年少阴司天，以君火之客，而加于木火三气之主。客胜则火在上焦，故热居头项肌表。主胜则火木为邪，故心肝二经为病。瞀音务，闷也。）太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞀。（丑未年太阴司天，以湿土之客，而加于木火之主。客胜则湿热上升，故首面浮肿而喘。主胜则风热侵脾，故胸腹满，食已而瞀。）少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹 疮疡，呕逆喉痹 ，头痛嗌 肿，耳聋血溢，内为螈 ；主胜则胸满咳仰息，甚而有血手热。（寅申年少阳司天，以畏火之客，而加于木火之主。客主互胜，火在上焦，故为热病如此。胗，疹同。 ，飘、标二音。螈 音翅纵。按∶下文云痉强拘螈，是螈为拘挛， 为弛纵可知。）阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血出者死。（卯酉年阳明司天，以燥金之客，而加于木火之主。金居火位，则客不胜主，故不言客主之胜。然阳明以清肃为政，若清气复盛而有余于内，则热邪承之，故为咳衄嗌塞等证，皆肺金受伤也。肺伤极则白血出，盖血竭于肺，乃为白涎白液，涎液虽白，实血所化，故曰白血出者死。）太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。（辰戌年太阳司天，以寒水之客，而加于木火之主。客胜则寒气在上，故胸中不利，涕出而咳。主胜则火因寒覆，故阳气欲达而喉嗌鸣也。）

厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘螈，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。（四气尽终气，地气主之也。寅申年厥阴在泉，以风木之客，而加于太阴阳明太阳之主。客胜主胜，皆以木居土金水之乡，肝木受制于下，故为关节不利，痉强拘螈筋骨等病。繇，摇同。并，挛束不开也。）少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀 足病，瞀热 以酸，肿不能久立，溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热，膈中，众痹皆作，发于 胁，魄汗不藏，四逆而起。（卯酉年少阴在泉，以君火之客，而加于土金水之主。客胜则腰尻下部为痛为热为溲便变者，火居阴分也。为 肿不能久立者，火在太阴，脾主肌肉四肢也。主胜则君火受制于群阴，故为厥气上行，心痛发热等病。魄汗，阴汗也。四逆，厥冷也。《脉要精微论》曰∶阴气有余为多汗身寒。即此谓也。）太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。（辰戌年太阴在泉，以湿土之客，而加于金水之主。客胜而为足痿下重等病，湿挟阴邪在下也。主胜而为寒气逆满、食饮不下者，寒水侮土伤脾也。甚则为疝，即隐曲之疾。盖前阴者，太阴阳明之所合，而寒湿居之，故为是证。）少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。（巳亥年少阳在泉，以相火之客，而加于上金水之主。客胜则火居阴分，故下焦热、腰腹痛而恶寒下白。主胜则阴盛格阳，故热反上行，心痛发热，格中而呕。少阳少阴皆属火，故同候。）阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为 溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。（子午岁阳明在泉，以燥金之客，而加于土金水之主。客胜则清寒之气动于下焦，故少腹坚满而便泻。主胜则寒侵金脏，故下在肠腹则为腰重腹痛 溏寒厥，上于肺经则冲于胸中，甚则气喘不能久立也。 ，木、务二音，鸭也。）太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。（丑未年太阳在泉，以寒水之客，而加于金水之主。水居水位，故不言客主之胜。重阴气盛，故寒复内余而为腰尻股胫足膝中痛。）帝曰∶善。治之奈何？（治客主之胜。）岐伯曰∶高者抑之，下者举之。有余者折之，不足者补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。（高者抑之，欲其降也。下者举之，欲其升也。有余者折之，攻其实也。不足者补之，培其虚也。佐以所利，顺其升降浮沉也。和以所宜，酌其气味薄浓也。安其主客，审强弱以调之也。适其寒温，用寒远寒，用温远温也。同者逆之，客主同气者，可逆而治也。异者从之，客主异气者，或从于客，或从于主也。）帝曰∶治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣；其于正味何如？（五行气化，补泻之味，各有专主，故曰正味。此不特客主之气为然，凡治诸胜复者皆同。）岐伯曰∶木位之主，其泻以酸，其补以辛。（木之主气，初之气也，在春分前六十日有奇，乃厥阴风木所主之时，故曰木位之主。木性升，酸则反其性而敛之，故为泻。辛则助其发生之气，故为补。《藏气法时论》曰∶肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。）火位之主，其泻以甘，其补以咸。（火之主气有二∶春分后六十日有奇，少阴君火主之，二之气也；夏至前后各三十日有奇，少阳相火主之，三之气也。火性烈，甘则反其性而缓之，故为泻。火欲软，咸则顺其气而软之，故为补。《藏气法时论》曰∶心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。）土位之主，其泻以苦，其补以甘。（土之主气，四之气也，在秋分前六十日有奇，乃太阴湿土所主之之时。土性湿，苦则反其性而燥之，故为泻。土欲缓，甘则顺其气而缓之， 故为补。《藏气法时论》曰∶脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。）金位之主，其泻以辛，其补以酸。（金之主气，五之气也，在秋分后六十日有奇，乃阳明燥金所主之时。金性敛，辛则反其性而散之，故为泻。金欲收，酸则顺其气而收之，故为补。《藏气法时论》曰∶肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。）水位之主，其泻以咸，其补以苦。（水之主气，终之气也，在冬至前后各三十日有奇，乃太阳寒水所主之时。水性凝，咸则反其性而软之，故为泻。水欲坚，苦则顺其气而坚之，故为补。《藏气法时论》曰∶肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。）

厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。（客者，客气之为病也。后仿此。厥阴之客。与上文木位之主同其治。而复曰以甘缓之者，木主肝，《藏气法时论》曰∶肝苦急，急食甘以缓之也。）少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之。（少阴君火之客，与上文火位之主同其治。以咸收之误也，当作酸。《藏气法时论》曰∶心苦缓，急食酸以收之者，是其义。）

太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。（太阴湿土之客，与上文土位之主治同。）少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。（少阳相火之客，与上文火位之主，少阴之客治同。但曰以咸软之者，按∶《藏气法时论》曰∶心欲软，急食咸以软之。虽心非少阳，而君相皆火，故味同也。）阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。（阳明燥金之客，与上文金位之主治同。复言以苦泄之者，金主肺，《藏气法时论》曰∶肺苦气上逆，急食苦以泄之也。）太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液，通气也。（太阳寒水之客，与上文水位之主治同。复曰以辛润之者，水属肾，如《藏气法时论》曰∶肾苦燥，急食辛以润之也。开发腠理等义，俱与彼同，详疾病类二十四。）帝曰∶善。