脉诊总论

经云、微妙在脉．不可不察．今察脉之精．莫过内经．内经于诊法甚详．于脉法甚约．自叔和脉经兴．而脉象繁为二十四．撰出七表八里九道之名．以为诊脉之法．莫尽于此．不知名象愈繁．诊道愈莫准．将求精而愈失之也．夫脉为胃气之本源．其阴阳精要．即相为对待．相去悬绝之间．而有甚精之察．固不必多名象以求之也．且诊脉求病．求其为病之表里虚实寒热顺逆而已．故内经设脉．止于浮沉缓急大小滑涩八脉．特于对待微甚悬绝．着其相去之三等．而脉之情变已察之极精．及仲景又兼以阴阳着脉为十．以浮大滑动数为阳．沉弱涩弦微为阴．而察阴阳之法．莫过于此．于是诊脉之精．至此大备．何以言之．人之先天禀于阴阳．而阴阳复生于胃气．唯谷神兴．而营气足．故脉行焉．中涵先天四时五脏之正．而养于胃气．以微见其间．是以脉常有神．而可诊以阴阳逆从之法．而阴阳逆从之法．必首诊其胃气．以及五脏四时．诊胃气者．诊其力．诊五脏者．诊其神．诊四时者．诊其顺．何谓力．胃之在三阳搏而勿浮．在三阴搏而勿沉．其为洪圆有力．而阴阳两和．是平胃脉也．四至而闰以太息为五至．于何有病．此谓有力．若胃气衰耗．则必先见不搏而浮沉矣．何谓神．五脏以五神而主五行．则恒见微弦微钩微 微毛微石之平衡．所谓藏真也．此谓有神．过则相凌．弱则受克．而脏神失．再过则真藏现矣．何谓顺．五脏以胃气各自主时而奉天令．故春肝夏心秋肺冬肾．如天之被物生长化收藏．以一旺主时．而群藏从．毋得以错迕争见者．此谓以顺反顺则为逆矣．逆时则逆藏．并逆胃矣．是三者病本之诊也．于是审其阴阳以别柔刚．而知其逆顺之所在．是以别于阳者．知病起时．别于阴者．知死生之期．此诊之大源．不可不知也．嗣是乃有相去之三诊．则并于其病情而知之．一法为对待．如浮沉缓急大小滑涩．各为对待．皆两不相侔．判然可识者也．一法为微甚．从对待而推之．或甚浮微浮．甚沉微沉之过不及．可以从容而知之也．一法为悬绝．如太过之三倍四倍．不及之迥绝绝无之殊．此为关格．真藏出见．脉可察而辨也．辨其对待．以察生克．辨其微甚．以察间甚．辨其悬绝．以察死生．而又参仲景之阴阳十脉．合而察之．前三法为经．后四法为纬．不待多脉之名象．而死生顺逆之机．燎若指掌矣．