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 《内经评文》 > 卷十二

痈疽第八十一

黄帝曰.余闻肠胃受谷.上焦出气.以温分肉.而养骨节.通腠理.中焦取汗如露上注溪谷.而渗孙脉.津液和调变化而赤是为血.血和则孙脉先满.孙脉满溢.乃注于络脉.络脉皆盈.乃注于经脉.阴阳已张.因息乃行.行有经纪周有道理.与天协议不得休止.切而调之.从虚去实.泻则不足.疾则气减.留则先后.从虚去虚.补则有余.血气已调.形气乃持.余已知血气之平与不平.未知痈疽之所从生.成败之时.死生之期.各有远近.何以度之.可得闻乎.(以上叙血之源流跌入痈疽以起下文)岐伯曰.经脉留行不止.与天同度.与地合纪.故天宿失度.日月薄蚀.地经失纪.水道流溢.草 不成.( 盖 之讹也见邪客篇 音宜 草鹿葱也一名宜男)五谷不殖.径路不通.民不往来.巷聚邑居.则别离异处.血气犹然.请言其故.夫血脉营卫.周流不休.上应星宿.下应经数.寒邪客于经络之中.则血泣.血泣则不通.不通则卫气归之不得复反.故痈肿寒气化为热.热胜则腐肉.肉腐则为脓.脓不泻则烂筋.筋烂则伤骨.骨伤则髓消.不当骨空.不得泄泻.血枯空虚则筋骨肌肉不相荣.经脉败漏熏于五脏.脏伤故死矣.(以上承上文叙痈疽之本末跟定血字而纬之以寒热统冒下文)黄帝曰.愿尽闻痈疽之形与忌曰名.岐伯曰.痈发于嗌中.名曰猛疽.猛疽.不治.化为脓.脓不泻.塞咽.半日死.其化为脓者.泻则合豕膏.冷食.三日而已.发于颈.名曰天疽.其痈大以赤黑.不急治.则热气下入渊腋.前伤任脉.内熏肝肺.熏肝肺.十余日而死矣.阳留大发.消脑留项.名曰脑烁.其色不乐.项痛而如刺以针.烦心者.死不可治.发于肩及 .名曰疵痈.其状赤黑.急治之.此令人汗出至足.不害五脏.痈发四五日.逞 之.发于腋下.赤坚者.名曰米疽.治之以砭石.欲细而长.疏砭之.涂以豕膏.六日已.勿裹之.其痈坚而不溃者.为马刀侠瘿.急治之.发于胸.名曰井疽.其状如大豆.三四日起.不早治.下入腹.不治.七日死矣.发于膺.名曰甘疽.色青.其状如 实栝蒌.常苦寒热.急治之.去其寒热.十岁死.死后出脓.发于胁.名曰败疵.败疵者.女子之病也.灸之.其病大痈脓.治之.其中乃有生肉.大如赤小豆.锉 翘草根各一升.以水一斗六升煮之.竭为取三升.则强饮.浓衣坐于釜上.令汗出至足.已发于股胫.名曰股胫疽.其状不甚变.而痈脓搏骨.不急治.三十日死矣.发于尻.名曰锐疽.其状赤坚大.急治之.不治.三十日死矣.发于股阴.名曰赤施.不急治.六十日死.在两股之内.不治十日而当死.发于膝.名曰疵痈.其状大痈.(谓铺大而壅硬也)色不变.寒热.如坚石.勿石.石之者死.须其柔.乃石之者生.诸痈疽之发于节而相应者.(谓痛应于丙之脏腑也)不可治也.发于阳者.百日死发于阴者.三十日死.发于胫.名曰兔啮.其状赤至骨急治之.不治.害人也.发于内踝.名曰走缓.其状痈也.色不变.数石其输.而止其寒热.不死.发于足上下.名曰四淫.其状大痈.急治之.百日死.发于足傍.名曰厉痈.其状不大.初如小指.发急治之.去其黑者.不消.辄益.不治.百日死.发于足指.名脱痈.其状赤黑.死不治.不赤黑.不死.不衰.急斩之.不则死矣.(以上只叙形名而缺其忌当有脱文甲乙经中详之)黄帝曰.夫子言痈疽.何以别之.岐伯曰.营卫稽留于经脉之中.则血泣而不行.不行则卫气从之而不通.壅遏而不得行.故热.大热不止.热胜则肉腐.肉腐则为脓.然不能陷.骨髓不为 枯.五脏不为伤.故命曰.痈.黄帝曰.何谓疽.岐伯曰.热气 盛.下陷肌肤筋髓枯.内连五脏血气竭.当其痈下.筋骨良肉.皆无余.故命曰.疽.疽者.其上之皮夭以坚.坚如牛领之皮痈者.其皮上薄以泽此其候也.

前后总叙.中间分叙.常法也.而词旨修洁格律谨严.中间许多条目却首尾一气贯注.炼气归神岂徒才大.按疽者索而陷也.痈者壅而盛也.林屋山人以平起坚软.辨其形以疼痛麻木.辨其情以赤白鲜黯辨其色.以阴阳寒热辨其气.大致与经旨不悖.而于热气浑盛下陷肌肤之义未备者.盖痈疽皆起于津液之燥结.而微甚判之一寒而燥结.一热而燥结.寒则内陷.热则外壅.故浅深不同.经统言热者.以其统归于燥结也.林屋劈分寒热者恶其混也.

 

 

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