痈疽第八十一

黄帝曰．余闻肠胃受谷．上焦出气．以温分肉．而养骨节．通腠理．中焦取汗如露上注溪谷．而渗孙脉．津液和调变化而赤是为血．血和则孙脉先满．孙脉满溢．乃注于络脉．络脉皆盈．乃注于经脉．阴阳已张．因息乃行．行有经纪周有道理．与天协议不得休止．切而调之．从虚去实．泻则不足．疾则气减．留则先后．从虚去虚．补则有余．血气已调．形气乃持．余已知血气之平与不平．未知痈疽之所从生．成败之时．死生之期．各有远近．何以度之．可得闻乎．（以上叙血之源流跌入痈疽以起下文）岐伯曰．经脉留行不止．与天同度．与地合纪．故天宿失度．日月薄蚀．地经失纪．水道流溢．草 不成．（ 盖 之讹也见邪客篇 音宜 草鹿葱也一名宜男）五谷不殖．径路不通．民不往来．巷聚邑居．则别离异处．血气犹然．请言其故．夫血脉营卫．周流不休．上应星宿．下应经数．寒邪客于经络之中．则血泣．血泣则不通．不通则卫气归之不得复反．故痈肿寒气化为热．热胜则腐肉．肉腐则为脓．脓不泻则烂筋．筋烂则伤骨．骨伤则髓消．不当骨空．不得泄泻．血枯空虚则筋骨肌肉不相荣．经脉败漏熏于五脏．脏伤故死矣．（以上承上文叙痈疽之本末跟定血字而纬之以寒热统冒下文）黄帝曰．愿尽闻痈疽之形与忌曰名．岐伯曰．痈发于嗌中．名曰猛疽．猛疽．不治．化为脓．脓不泻．塞咽．半日死．其化为脓者．泻则合豕膏．冷食．三日而已．发于颈．名曰天疽．其痈大以赤黑．不急治．则热气下入渊腋．前伤任脉．内熏肝肺．熏肝肺．十余日而死矣．阳留大发．消脑留项．名曰脑烁．其色不乐．项痛而如刺以针．烦心者．死不可治．发于肩及 ．名曰疵痈．其状赤黑．急治之．此令人汗出至足．不害五脏．痈发四五日．逞 之．发于腋下．赤坚者．名曰米疽．治之以砭石．欲细而长．疏砭之．涂以豕膏．六日已．勿裹之．其痈坚而不溃者．为马刀侠瘿．急治之．发于胸．名曰井疽．其状如大豆．三四日起．不早治．下入腹．不治．七日死矣．发于膺．名曰甘疽．色青．其状如 实栝蒌．常苦寒热．急治之．去其寒热．十岁死．死后出脓．发于胁．名曰败疵．败疵者．女子之病也．灸之．其病大痈脓．治之．其中乃有生肉．大如赤小豆．锉 翘草根各一升．以水一斗六升煮之．竭为取三升．则强饮．浓衣坐于釜上．令汗出至足．已发于股胫．名曰股胫疽．其状不甚变．而痈脓搏骨．不急治．三十日死矣．发于尻．名曰锐疽．其状赤坚大．急治之．不治．三十日死矣．发于股阴．名曰赤施．不急治．六十日死．在两股之内．不治十日而当死．发于膝．名曰疵痈．其状大痈．（谓铺大而壅硬也）色不变．寒热．如坚石．勿石．石之者死．须其柔．乃石之者生．诸痈疽之发于节而相应者．（谓痛应于丙之脏腑也）不可治也．发于阳者．百日死发于阴者．三十日死．发于胫．名曰兔啮．其状赤至骨急治之．不治．害人也．发于内踝．名曰走缓．其状痈也．色不变．数石其输．而止其寒热．不死．发于足上下．名曰四淫．其状大痈．急治之．百日死．发于足傍．名曰厉痈．其状不大．初如小指．发急治之．去其黑者．不消．辄益．不治．百日死．发于足指．名脱痈．其状赤黑．死不治．不赤黑．不死．不衰．急斩之．不则死矣．（以上只叙形名而缺其忌当有脱文甲乙经中详之）黄帝曰．夫子言痈疽．何以别之．岐伯曰．营卫稽留于经脉之中．则血泣而不行．不行则卫气从之而不通．壅遏而不得行．故热．大热不止．热胜则肉腐．肉腐则为脓．然不能陷．骨髓不为 枯．五脏不为伤．故命曰．痈．黄帝曰．何谓疽．岐伯曰．热气 盛．下陷肌肤筋髓枯．内连五脏血气竭．当其痈下．筋骨良肉．皆无余．故命曰．疽．疽者．其上之皮夭以坚．坚如牛领之皮痈者．其皮上薄以泽此其候也．

前后总叙．中间分叙．常法也．而词旨修洁格律谨严．中间许多条目却首尾一气贯注．炼气归神岂徒才大．按疽者索而陷也．痈者壅而盛也．林屋山人以平起坚软．辨其形以疼痛麻木．辨其情以赤白鲜黯辨其色．以阴阳寒热辨其气．大致与经旨不悖．而于热气浑盛下陷肌肤之义未备者．盖痈疽皆起于津液之燥结．而微甚判之一寒而燥结．一热而燥结．寒则内陷．热则外壅．故浅深不同．经统言热者．以其统归于燥结也．林屋劈分寒热者恶其混也．