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 《伤寒括要》 > 卷上

胃实不大便

(有大便不通有大便难有大便硬皆阳明胃实之候)

六七日不大便.头痛有热.与承气汤.小便清者.知不在里.仍在表也.(桂枝汤)阳明病(小柴胡汤)阳明病.自汗若发汗.小便自利者.津液内竭.虽硬不可攻(蜜煎导之)阳明病.潮热不大便.少与小承气.不转失气者.无燥屎不可攻.转失气者.有燥屎可攻.(大承气汤)阳明病.不吐不下.心烦.(调胃承气汤)阳明小便不利.大便乍难乍易.时有微热喘冒不卧.有燥屎也.(大承气汤)伤寒六七日.目中不了了.睛不和.无表里症大便难.身微热.(大承气汤急下之)脉浮则胃气强.脉涩则小便数.浮涩相搏.大便则难.其脾为约.(麻仁丸)阳明症喜忘.大便色黑必有蓄血.(抵当汤)无表里证.下后脉数.不解.善饥.六七日不大便者.有瘀血.

按仲景或曰.阳明潮热不大便.与小承气.不转失气者.初硬后必溏.不可攻之.此胃中初热.未作实者也.或曰.太阳病下之腹满.初硬后必溏.此虚热在上.无燥屎者也.或曰阳明病.中寒不能食.小便不利.手足 然汗出.欲作痼瘕.初硬后必溏.以水谷不分也.或曰.小便少者.服承气汤.若不大便六七日.小便少者.初硬后必溏.须小便利屎必硬.乃可攻之.乃知仲景测大便法.皆以小便验之.然小便利.屎必硬.固为可攻.亦有小便利.大便硬.而不可攻者.何也.阳明自汗.或发汗.小便自利.此津液内竭.虽硬不可攻.待其自欲大便.与蜜煎导之.夫胃虽实.有表者汗之.半表半里者和之.不因胃实便下也.此仲景心法.精考详求.自无妄下之误矣.

 

 

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