阳明问答四

问曰．阳明府病．攻之宜矣．然不大便岂皆属阳明病乎．答曰．不大便．不必尽属阳明病．阳明病亦不必悉皆不大便．按脉法云．脉有阴结阳结者．何以别之．曰其脉浮而数．能食不大便者．此为实．名曰阳结也．其脉沉而迟．不能食．身体重．大便反硬．名曰阴结也．即此可见不大便之病因．内有阴结阳结之不同．不必尽属阳明可攻之证．又仲景于阳明病提纲．既揭明云．阳明之为病．胃家实是也．又云有太阳阳明．有正阳阳明．有少阳阳明．太阳阳明者．脾约是也．正阳阳明者．胃家实是也．少阳阳明者．发汗利小便已．胃中燥烦实．大便难是也．此在仲景恐人误以阳明病概属胃实可攻之证．故于阳明之来路去路．别出太阳少阳两条．以示下法不宜孟浪之意．必于阳明病发热汗多不大便腹满痛．或绕脐痛烦躁谵语者．此当急下之证．然或大便乍难乍易．喘冒不能卧．或自利清水．色纯青．心下痛．口干燥者．亦宜急下之证．由此观之．则所谓阳明之为病胃家实者．更不得泥定不大便矣．不此之察．或不应下而下．或应下而反失下．其弊正相等．安得呆执下法．以治阳明府病哉．