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 《素问悬解》 > 卷六 病论

腹中论四十三

黄帝问曰:人有重身,九月而喑,此为何也?岐伯对曰:胞之络绝也。帝曰:何以言之?歧伯曰:胞络者系于肾,少阴之脉贯肾系舌本,故不能言。

重身,怀子也。胞之络脉系于肾,足少阴之脉贯肾而系舌本,胎在胞中,压其络脉,络脉不通,连及少阴之脉,牵引舌本,舌本强直,故不能言。

帝曰:治之奈何?岐伯曰:无治也,当十月复。《刺法》曰:无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用镵石也。无益有余者,腹中有形而泻之,泻之则精出而病独擅中,故曰疹成也。

当十月复,十月胎生,则胞络松缓,而言语复旧矣。疹,病也。腹中有胎而泻之,欲以去其痼病,泻之徒伤正气,而痼病独留,其势弥大。本以泻之,适以益其有余,反成大病,故曰疹成也。二段旧误在奇病论中。篇名腹中论,义取腹中有形语也。

帝曰:善。何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。

怀子将生,则身有病而脉无邪,是以知之。

帝曰:人生而有病癫疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。

在母腹中时,其母有所大惊,胆气上逆而不下,精气离根,并居上位,神气迷乱,故令子感之,发为癫疾也。此段旧误在奇病论。

帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少时有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。

胸胁支满,胆胃之上逆也。腥,肺气。臊,肝气。臭,肾气。年少时有所大脱血,血枯则肝燥,若夫醉入房中,恣淫纵欲,泄其肾气,以致气竭而肝伤,风动血耗,肝木亦燥,故月事衰少不来。

木以升达为性,肾气亡泄,则水寒脾湿,己土陷遏,乙木不达。既不上达,则必下冲,风木冲决,疏泄失藏,故前后血下。肝脾既陷,胆胃必逆,中气不治,则升降皆反,相因之事也。胃位于中,胆位于左,胃逆则胸满,胆逆则胃口及左胁支满,胆脉自胃口行两胁。上脘填塞,故妨于食。足少阳之脉起目锐眦,经阳升浮,故目眩转。胆胃逆则肺金亦升,故腥气先闻。臊臭者,肝肾下郁,气随心胆而上发。心肾表里,肝胆表里,故肝肾之气随心胆上发。出清液者,胃逆而涎涌也。唾血者,肺气逆冲也。四肢清者,水寒土湿,胃逆脾陷,不能行气于四肢也。此病清浊易位,升降反常,而发由中气,中气一郁,则诸病至矣。

帝曰:治之奈何?复以何术?岐伯曰:以四乌鰂骨、一藘茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。

乌鰂骨消磨固涩,行经血枯闭,止经脉崩漏,藘茹行血通经,止崩收漏,雀卵温精暖血,补肾益肝,鲍鱼汁通利肠胃,行血疏肝,皆血枯肝燥之良药也。

帝曰:有病痝然如有水状,切其脉大紧,身无痛,形不瘦,不能食,食少,名为何病?岐伯曰:病生在肾,名为肾风。肾风而不能食,善惊。惊已心气痿者,死。

肾风者,风伤肾脏,水泛土湿,胆胃逆升,故善惊而不食。惊已而心气痿者,胆木拔根,心火伤败,水邪横逆,是以死也。此段旧误在奇病论。

帝曰:病肾风者,面胕痝然,壅害于言,可刺不?岐伯曰:虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。帝曰:其至何如?歧伯曰:至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,目下肿,小便黄,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名曰风水。论在《刺法》中。

面胕痺然,面貌肿胀,痺然浮大也。肾脉循喉咙,抉舌本,肾病则脉络壅阻,害于言语也。《刺法》,古书。

帝曰:愿闻其说。岐伯曰:邪之所凑,其气必虚,阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也。小便黄者,少腹中有热也。诸有水者,微肿先见于目下也。帝曰:何以言之?歧伯曰:水者阴也,目下者,亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水。不能正偃者,胃中不和,正偃则咳甚,上迫肺也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦不能食。食不下者,胃脘膈也。身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。

邪之所凑,其正气必虚,阴盛于里则虚于表,阳弱不能与里阴相抗,则外乘阴虚之所,而浮散于表。阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也。小便黄者,脾湿肝陷,温气下郁,少腹中有热也。目下肿者,诸有水人,微肿先见于目下也。以水者阴物也,目下亦阴地也,腹者至阴之所居,同气相感,故水在腹者,必使目下肿也。水旺土湿,胃气不降,则二火失根,真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水。所以不能正偃者,因胃中不和,正偃则气阻咳甚,上迫于肺也。诸水病者,水泛气阻,故不得卧,卧则中气壅塞,胆逆惊生,惊则胆火上炎而刑肺金,于是咳甚也。腹中鸣者,病本于胃土之湿,木郁而不畅也。气薄于脾,则烦不能食,以脾主消化,胃主受盛,饮食不化,则中脘胀满,胃失受盛之职,不能再纳新谷,浊气上填,君火莫降,故心烦不能食。食不下者,胃脘阻隔不开也。身重难以行者,水泛胃土,胃脉在足,湿胜阳亏,筋骨不健也。月事不来者,胞脉闭塞,阻其经血下行之路也。心主脉,胞脉者,属心而络于胞中,血温则行寒则凝。血温之行,心火之力,今逆气上迫肺部,心气不得下通,血脉凝涩,故月辜不来也。二段旧误在评热病论。

帝曰:人之不得偃卧者何也?岐伯曰:肺者,脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。

肺者,五脏之华盖也,肺气盛者,胃土上逆,肺金莫降,壅满于胸中也。肺气上盛则脉浮大,脉浮大者,肺胃上逆,故不得偃卧。《奇恒阴阳》,古书。

帝曰:人卧而有所不安者何也?岐伯曰:脏有所伤及,精有所寄,则卧不安,故人不能悬其病也。

脏有所偏伤及,精有所偏寄,则卧不安,故人不能悬度其病也。二段旧误在病能论。

帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。

息有音,喘息有声音也。得卧行而喘者,能卧能行而喘也。

岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧卧则喘者,是水气之客也。夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。帝曰:善。

不得卧而息有音者,是足阳明之上逆也。足之三阳,自头走足,气本下行,今逆而上行,故息有音也。以阳明者,胃之脉也。胃者,六腑之长,其气亦下行,经腑相同,下行则浊气降摄,仓廪开而水谷入。胃气不降,则经气上逆,不得从其故道而下,经腑皆逆,浊气上填,故不得卧也。《下经》曰古书。胃腑不和,则卧寐不安,正此谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。络脉壅碍,不得随经脉上下,则留滞而不行,络脉之病人也微,非如经脉之病,能改起居之常,故起居如故而息有音也。夫不得卧卧则喘者,是水气之上客也。水者,随津液而流行也,肾者水脏,职主津液,水位在下,而循津液逆行,客居肺部,气被水阻,故不得偃卧,卧则气闭而喘作也。二段旧误在逆调论。

 

 

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