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 《外科证治全书》 > 卷二

齿部证治(计十六证)

筋脉齿牙,(内床曰齿,外板曰牙,皆骨之余,故齿牙属肾。)足阳明胃脉入上齿缝中,手阳明大肠脉入下齿缝中。

(一名牙蜞风,又名牙 。)

生牙根肉上,不拘上下内外,其状高硬小块,或如豆大,红肿疼痛。宜用针刺出毒血,以珍珠散吹之,内服龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝汤(通用九。)

珍珠(见后喉痈。)

齿痛多在内床,内床主嚼,劳而易伤。若是肾虚,摇动不痛,痛则必是风、火、虫。风从外入,火自内出,虫又风之所化,而风痛居多。内服牙疼饮,用二辛煎漱之即愈。

一、有因食蟹致龈肿肉努出者,用生地汁一碗,以猪牙皂蘸炙,汁尽为末,敷之即愈。

牙疼饮

石膏(四钱,研) 升麻(一钱五分) 大生地(五钱) 防风 薄荷荆芥穗 前胡 天麻(各二钱) 甘草(一钱生)

上水煎,食后热服,避风。如牙肿加金银花、羌活各二钱。如牙燥去升麻、前胡加元参一钱五分。如牙烂去前胡、天麻加木通、栀仁各一钱五分。

二辛煎

细辛(五分) 石膏(五钱)

上二味为粗末,浓煎频漱即愈(不可咽下。)

齿龋、齿 皆属虫,齿 龈内腐烂出脓血,齿龋牙黑不腐烂不出脓血,以此为别。皆系肠胃湿热之故,与风火大异。用五灵脂如米大,咬在痛齿上,少顷温水漱出必有虫。又灵升散最妙,遇虫痛塞痛处少许立愈。

灵升散(一名升丹。)

樟脑(五分) 川椒红(一撮)

上药等分,研碎放铜杓内,茶钟盖上,稠面封四围,勿令走气,放风炉上微火升之。少顷觉樟脑气透出,即取安放地上,候冷揭开,药俱升在茶钟底,刮下入瓷器密贮听用。

熏虫牙法(验过。)

用撇盆一个,盛水少许,中覆一粗碗,取瓦片 红置碗底上,放韭子一撮,清油数点,待烟,必有小虫出,未尽再熏。

牙骨及腮内疼痛,不肿不红,痛连脸骨者是也。加味二陈汤入阳和丸主之,甚者用阳和汤数救。宜急用阳和汤、犀黄丸,每日早晚轮服,外用南星散搽之。如有多骨,以推车散吹入,隔一夜其骨不痛自出。吹至次日无骨退出,用生肌药,服保元汤加肉桂、芎、归收功。

南星散

用天南星一枚,挖空入雄黄一块,麦面包裹火烧,俟雄黄融,以杯合定,远火俟冷,去面研末,加麝香一分研,拂患处。

加味二陈汤(通用十八。)

阳和丸(通用六。)

阳和汤(通用五。)

犀黄丸(通用四十八。)

推车散(通用六十六。)

保元汤(通用二十八。)

先一、二日牙痛,寒热交作后,痛更甚,牙缝龈上发一红粒,龈肉皆紫黑色是也。痛引腮项,若兼痒麻破流血水,用银针刺之,搽拔疔散,服夺命汤,如失治,则走黄不救矣。

拔疔散(见疔疮。)

夺命汤(见疔疮。)

牙龈尽肿,宣露于外,或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之,外搽珍珠散。

清胃散

石膏(四钱,生研) 生地黄(四钱) 丹皮(一钱五分) 黄连(一钱) 黄芩(一钱) 升麻(一钱五分) 甘草(一钱或五分,生)

上水煎去渣,热服。

珍珠(见喉部喉痈。)

齿缝出血,无论大人小儿,当别虚实治之。阳明实热,则血出如涌,口必臭而牙不动,清胃散主之。阳明壅实之甚,口渴便秘而衄不止者,用调胃承气汤入童便和服,下黑粪即愈。然必便秘口渴燥热方可用。如阳明虚热,牙龈腐烂,血水渗流不已者,二参汤主之,或补中益气汤加山栀、丹皮。如肾阴不固,虚火上炽,口不臭牙不痛,但摇动不坚,或微痛不甚,而牙缝点,随手应效。如小儿疳积气盛者,必兼服芦荟丸,外俱用小蓟散擦之。

调胃承气汤

大黄(三钱,酒制) 元明粉(一钱五分) 甘草(一钱) 枳壳(一钱五分)

上水煎去渣,入元明粉熔化顿服。

二参汤

人参 元参(等分)

上水煎温服,一加麦冬甘草

小蓟散

小蓟 百草霜 蒲黄(炒) 香附(醋制)

上等分,研细末,用擦牙上半刻,以温茶漱之。

又方(存验。)

竹茹,上一味,醋浸一宿,含漱甚效。

清胃散(见前牙宣。)

补中益气汤(通用三十。)

六味地黄(通用四十三。)

加减八味丸(通用四十六。)

芦荟(见后阴肛门作痒。)

生于牙尽咬中,牙关紧闭,此证初起势甚危,夜尤甚,然不难愈。先用珍珠散吹牙龈,外用黄熟香附削钉,渐渐HT 进,牙门渐开,即将珍珠散吹患处。

珍珠(见喉部喉痈。)

患牙证久不愈,齿缝出脓,甚至齿落,如上边左门牙落则不治。外吹珍珠散,内服滋阴降火之剂,归芍地黄汤加元参、麦冬

珍珠(见喉部喉痈。)

归芍地黄(通用三十七。)

龈肿出血,疼痛臭秽,恶寒恶热,此皆肠胃湿热为患;兼风则开口呷风更痛;积热则臭秽难胃血受伤,用此方固佳;若恶寒喜热胃气受伤,必用补中益气汤。外俱搽珍珠散。

附方(存验。)

黄连(五分) 胆矾 儿茶(各一分)

上共研细末搽之,治牙龈疳烂立效。

清胃散(见前牙宣。)

补中益气汤(通用三十。)

珍珠(见喉部。)

初牙间红肿,渐变紫黑,腐烂臭秽,此系胎毒或痘毒,杀人最速,一日烂一分,两日烂一寸其毒,赤霜散吹之,虽致延烂穿腮不堪危险之候并效。

赤霜散

用红枣一枚,去核,入红砒如黄豆大一粒,扎好放瓦上,炭火炙至枣枯烟尽为度,取起盖熄,俟冷加冰片一分,研吹立效。

又方(存验。)

用白马前蹄,修下之脚皮,炙炭存性为末,加冰片少许,吹患处立愈。

清胃散(见前牙宣。)

牙床不痛,齿疏豁动摇脱落,系肾虚。六味地黄汤加枸杞、续断、猴姜主之。外用青盐二两、食盐四两,川椒煎汁拌盐炒干研末,常以搽牙,永无齿疾。

满口牙齿浮而胀,不能咬嚼,此元气大虚,补中益气汤、十全大补汤酌用。

补中益气汤(通用三十。)

十全大补汤(通用二十六。)

牙齿长出分余,渐至难食,名髓溢。用白术煎汤漱服。又方,常咋生地黄,妙。

初生小孩,牙龈有白色如脱骨者是,将发此毒即打嚏,日日要挑,珍珠散吹之。

珍珠(见喉部。)

活鲫鱼一尾,约重十两,以白砒一钱入鱼腹,放无风无猫犬处,七日鱼身发出白毛,用鸡羽拂毛,以少许膏药收之,每遇病牙,取些微膏药贴其上,片刻即落。

附固齿方

采旱莲草洗净,每斤用青盐四两淹十日取出,晒干为末,每日早晚擦牙。

 

 

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