变蒸门

变蒸者，此小儿正病也。盖变者异也，每变毕，性情即异于前。何者?长生脏腑之意也。蒸者，蒸蒸然热也，万物生于春而长于夏者，以阳主生长，其于人也亦然(9)。故变蒸足，始及成人，气血充实，骨肉坚牢也。小几此症，譬如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪。而变化同也。故每三十二日有变蒸，至五百七十六日，大小变蒸足矣。轻则发热微汗，其状似惊;重则壮热。脉乱而数。或汗或烦，啼哭燥渴。轻者五日解，其侯与伤寒相似;亦有变蒸之余感寒邪者。但变蒸则耳冷，上唇发泡如浊珠，若寒邪传之，别寒热交争而腹痛，啼哭之声，旦夜不停。治此之法，轻者不须服药，重者以平和饮子微表之。热甚便结，以紫霜丸微利之。若吐泻不乳多啼者，调气散治之。

(9)其于人也亦然：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"将于人也赤然"。

平和饮子

人参五分，白茯（去皮）一钱，甘草五分，升麻（煨）五分，禀受弱者。加白术一钱，肥实者不用，水煎服。

调气散

木香、香附、厚朴（炙）、人参，陈皮，藿香，炙草。姜枣引，水煎服。

凡小儿初生，有用黄连、甘草以下胎粪者。若儿壮实者，禀胎足固无所损，若禀胎怯弱者，受此寒凉之剂，不生异症者鲜矣。

如有里症郁结，壅闭不通者，欲下胎毒，只用淡豆豉浓煎汤与之，五七口其毒自下，又能助养脾胃，真奇方也。

凡小儿当变蒸之时，不热不惊，别生他症，是为暗变，此受胎气壮实故也。

凡小儿初生，多有灸百会穴者，取其可以截风也。殊不知地有南北，人有勇怯，北人用灸固宜。南人用之，无益而有害也。

凡小儿初生下。有身体破裂者必死!阴囊白者必死;阴不起者必死;无粪门者必死;股间无肉者必死;哭如鸭声者必死。周岁之间，颅骨开解，齿未生，手足挛缩，膝如鹤节，身体瘦弱，长大不能行立者，此皆胎气不足者也，多夭。若筋实则多力!骨实则行早;血实则形瘦多发;肉实则少病;精实则伶俐多语笑，不怕寒暑;步气实则少发而体肥。此皆受禀胎气之有余也，多寿(10)。

西 江 月小儿变蒸何以。三十二日为期，精神改变异常时，发热蒸蒸昏睡。或遇风寒外感，或兼乳食伤脾，留连苦楚莫差池，好把汤丸调治。

大抵六十四日，初生肾与膀恍，再生心火与小肠，肝胆第三长养，肺与大肠居四，脾胃五次消详，三焦胞络不同乡，只为有名无状。

小儿变生智能，自然发热如蒸，昏昏不语(11)欠醒醒，恰似蚕眠相应。医者不须妄治，父母何必忧惊，三日之后自和平，只怕别生形症。

若遇风寒外感，惺惺散子堪行，内伤乳食不安宁。保和养脾兼进。咳嗽参苏饮子，吐泻(12)理中最灵，惊来搐擎用泻(13)青，异赤亦宜选进。

(10)此皆受禀胎气之有余也，多寿：汉阳鹤湄张伯琮校定版为。此皆堂枭胎气之有余也，主多寿"。

(11)不语：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"不乳"。

(12)(13)泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。