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 《幼科释谜》 > 卷一

总论

运合阴阳.胚胎在腹.五行相参.乃成孕育.逐月成形.男女攸属.九窍既分.肢体随蓄.脏区以五.腑部以六.内生筋骨.外 肌肉.至于经脉.无不联属.至于毛发.无不攒簇.气通于母.呼吸盈缩.母息是同.如璞孕玉.母热热侵.母寒寒促.母怒脉兴.母惊阴触.母思气拘.母忧神局.凡此诸因.皆能停毒.而毒之停.更甚淫欲.毒停先天.后天斯酷.古人胎教.所由谆勖.十月涵濡.胎元具足.一旦临盆.蒂脱瓜熟.此后哺乳.更须周笃.易虚易实. 病惟速.疾痛莫知. 痒谁告.如哑不言.如谜难卜.保赤维艰.常忧手束.遍考方书.广搜秘录.识取其精.论采其卓.爰辑斯编.释谜标牍.既分门类.更详款目.欲幼幼者.当为三复.

 

察色

钱乙曰.儿医号为哑科.脉来驶疾难凭.故以察色为要.形色若不相应.然后听声切脉.如面上症.左腮为肝.右腮为肺.额上为心.鼻为脾.颏为肾.赤者热也.黄者积也.白者寒也.青黑者痛也.随症治之.又如目内症.赤者心热.导赤散.淡红者心虚热.生犀散.青者肝热.泻青丸.浅淡者补之.黄者脾热.泻黄散.无精光者肾虚.地黄丸.若见面目浮肿.主久咳嗽.乃脾受疳积也.又如唇上症.白主吐涎.呕逆.吐白.便血.红主渴饮烦躁.若久咳泻唇红者.是虚症也.勿用凉药.黄主脾受积.后发肿紫色及吐涎.主虫痛.不吐涎.是积痛.唇口四畔黄如橘.主口臭.乃脾之积热也.青主血虚脾寒.为冷所乘.盖唇主脾土.木来克土.知脾弱不能食也.又如舌上症.凡小儿舌干、舌白、舌燥、舌苔、舌黄、舌赤肿.皆主大便不通.或通利必赤色焦黄.如舌裂.舌上芒刺.舌上出血.皆热极.阳毒也.舌上生疮.心脾有热.舌卷主惊.久患泻利.舌黑而润.不可认为热.盖久病上焦虚热故也.久泻利舌黑者.必死.

李仲南曰.面上青色.为惊积不散.欲发风候.红赤色.为热.为痰积壅盛.惊悸烦躁.增进黄色.亦为热.为食积症伤.欲作疳候.或作痞癖.若神思昏沉.其候潮热气粗困倦.或呕哕.或泻痢.白色为寒.为肺气不利.大肠滑泄.欲作吐利.黑色为痛所传.不烦.症变即为逆候.荣卫失序.为疾危恶.虞抟面上形症歌曰.痢疾眉头皱.惊风面颊红.渴来唇带赤.毒热眼朦胧.山根若见脉痕青.此病明知两度惊.赤黑困疲时吐泻.色红啼夜不曾停.青脉生于左太阳.须惊一度见推详.赤是伤寒微燥热.黑青知是乳多伤.右边青脉不须多.有则频惊待奈何.红赤为风抽眼目.黑青三日见阎罗.

李 曰.小儿诸病.但见两眼无精光.黑睛无运转.目睫无芒锋.如鱼猫眼状.或两眼闭而黑睛朦胧者死.或外若昏困.而神藏于内不脱者生.黑珠满轮.睛明者少病.眼白多.睛珠或黄或小者.禀弱多病.

 

听声

危亦林曰.睡中惊啼声浮者易治.声沉不响者难痊.或声如鸦中弹者不治.

李 曰.声轻者.气也.弱也.重浊者.痛也.风也.高喊者.热欲狂也.声急者.神惊也.声塞者.痰也.声战者.寒也.声噎者.气不顺也.喘者.气促也.喷嚏者.伤风也.惊哭身沉不响者.重也.声浊沉静者.疳积也.如生来不大啼哭.声啾唧者.必夭也.火之大发.忽狂惊叫.乃火盛气虚.必死.夜半发者.多有口疮.宜看之.直声往来而无泪者.痛也.连声不绝而多泪者.惊也.HT 煎声烦躁者.难愈.躁促声音者.感寒也.

李仲南曰.小儿有疾.既见于色.必应于声.其声不一.必细审之.有重实声者.歌曰.重实声雄体热为.三焦气壅在心脾.伤风咳嗽咽喉痛.结涩肠中粪出迟.有悲焦声者.歌曰.声悲焦有燥.恐怖欲生风.重浊声沉静.疳攻必耳聋.有啼哭声者.歌曰.但哭无啼只有惊.多啼不哭痛分明.声轻颤嘎风痫病.速缓声频吐泻成.有HT 煎声者.

歌曰.HT 煎烦躁病难安.躁促声音为感寒.语短气微尿主涩.长迟声细痢多般.有迟缓声者.歌曰.促短声迟缓.肠鸣泄泻频.嘎声多不响.风热肺虚因.

 

脉法

钱乙曰.候儿脉.当以大指按三部.一息六七至为平和.八九至为发热.五至为内寒.诀曰.小儿脉紧风痫候.沉缓食伤多呕吐.弦急因知气不和.急促急惊神不守.冷则沉细风则浮.牢实大便应秘久.腹痛之候紧而弦.脉乱不治安可救.变蒸之时脉必乱.不治自然无过谬.单细疳痨洪有虫.大小不匀为恶候.脉沉而迟有潮热.此必胃寒来内寇.泻痢脉大不可医.仔细酌量宜审究.

王肯堂曰.张云岐云.未及五岁不能视听者.不可别脉.五岁以上.方可以脉别浮沉迟数.按前钱氏论.则不拘五岁上下也.水镜诀又云.三岁以内看虎口三关.若三岁以下.更用一指按高骨.乃分三关.定其息数.呼吸八至为平脉.九至不安.十至危困.四岁以下.用一指衮转寻三部.以关为准.七八岁移指少许.九岁次第根据三关部取.十一二岁后.

根据大方脉部位诊视.按此又与前二说不同.医者临时参酌用之可耳.

 

脉应杂病

王肯堂曰.诸脉数为热属腑.诸迟脉为冷属脏.阳数脉.主吐逆.不吐必发热.阴微脉.主泄泻.不泻必盗汗.沉数脉.寒热.寒多热少.亦主骨蒸热.紧数脉.寒热.热多寒少.又主骨蒸.急则惊痫.沉紧脉.心腹痛.短数同.亦主咳嗽.沉细脉.乳食不化.亦主腹痛下痢.沉伏脉.为积聚.亦主霍乱.微缓脉.乳不化泄泻.沉缓亦同.微涩脉.螈筋挛.微急脉.寒热唾血.浮滑脉.宿食不消.亦主咳嗽.浮紧脉.疳气耳聋.浮洪脉.头疼身热.紧滑脉.吐血恶心.心脉急数.惊痫.否则疳淋.肝脉急.癫痫风痫.痰涎流液.肺脉浮实.鼻塞.并大小便不通.关脉紧滑.主蛔虫.尺脉沉同.尺脉微细.溏泄冷利.乳食不化.尺脉微涩.便血.否必盗汗.脉入鱼际.主遗尿.

 

看虎口三关法

滑伯仁曰.小儿三岁以内.看男左女右虎口三节.日三关.纹色紫热.红伤寒.青惊风.白疳病.黄色淡红.乃平常小恙.其筋纹宜藏.不宜暴露.若黑色.则为危险.再脉纹见下截风关为轻.中截气关为重.上截命关为尤重.直透三关为大危.

鳌按.从前言看三关.法虽大同小异.总不如滑氏之直截明简.

王肯堂曰.全幼心鉴十三种脉纹云.流珠只一点红色.环珠差大.长珠圆长.以上非谓圈子.总皆红脉贯气如此.来蛇即是长珠散出.一头大一头尖.去蛇亦如此.分上下向.故曰来去.角弓长张向里为顺.向外为逆.枪形直上.鱼骨分开.水字即三脉并形.针形即过一二粒米许.射甲命脉向外.透指命脉向里.虽然余尝治之.亦有不专执其形脉而投剂者.盖但有是症.即投是药.而亦多验.流珠形.主饮食所伤.内热欲吐.或肠鸣自利.烦躁啼哭.用助胃膏.环珠形.主脾虚停食.胸膈胀满.烦渴发热.五味异功散加山楂枳实.长珠形.主脾伤饮食腹痛.寒热不食.大安丸.异功散.来蛇形.主脾胃湿热.中脘不利.干呕不食.此疳邪内作.四味肥儿丸.去蛇形.主脾虚.食积吐泻.烦渴气短.喘急不食.困极.七味白术散.弓反里形.主感寒惊悸.哽气出气.四肢梢冷.倦怠.小便赤.咳嗽吐涎.惺惺散.弓反外形.主痰热.心神恍惚.夹惊夹食.风痫痰盛.天麻防风丸.枪形.主风热.生痰惊.抱龙丸.鱼骨形.主惊痰发热.抱龙丸.抑青丸.水字形.主惊风.食积.胸膈烦躁.顿闷少食.或夜啼痰盛.口噤搐搦.大安丸.针形.主心肝热极生风.惊悸顿闷困倦.痰盛搐搦.抱龙丸.射指形.主惊风痰食聚膈.牛黄清心丸.射甲形.主惊风.及一切木克土之败症.六君子汤加木香、钩藤钩、官桂.未应.即加附子.

 

小儿指形图(十五幅)(图缺)

左三关(图缺)

右三关(图缺)

流珠形(图缺)

长珠形(图缺)

环珠形(图缺)

来蛇形(图缺)

去蛇形(图缺)

弓反外形(图缺)

弓反里形(图缺)

枪形(图缺)

鱼骨形(图缺)

针形(图缺)

水字形(图缺)

透关射指形(图缺)

透关射甲形(图缺)

 

 

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