《幼科心法要诀》 > 卷一

初生门（上）

 

拭口（附下胎毒法）

拭口须用胭脂法，秽净方无口病生，古云未啼先取秽，只缘未察此中情。

【注】婴儿初生，须用软棉裹指，拭净口中不洁，继以燕脂蘸茶清，擦口舌齿颊之间，则不使一切口病生矣！古云子未啼时先取秽血。此古人不详体察，盖儿在胞衣之中，以脐蒂资生，胞中皆是氤氲精气，生长蒸化，并无血脉，儿口之血，从何而来？此说不经，不可为训也。

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甘草之法自古称，能解诸毒性味平，浓煎频令儿吮服，免使胎毒蕴腹中。

【注】甘草味甘，平和五脏，解百毒之药也。四时皆可用，虚实皆可服。取中指一节，用水煎浓，以棉缠指蘸水，令儿吮之，其毒自解。

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素禀胎热蕴于中，惟有黄连法最灵,水浸浓汁滴口内，脐粪胎毒自此清。

【注】黄连，清热解毒之要药也。凡夏月及四时，看儿有胎热者，恐热蕴于中致生他病，故宜用之。须取黄连数块，捶碎用汤浸出汁，时时滴儿口中，以脐粪下为度，其毒自解矣。

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朱蜜镇神利肠胃，清热防惊大有功，胎热便秘皆堪用，禀赋怯弱慎而行。

【注】朱砂镇心定惊，兼能除邪。蜂蜜解毒润肠，更能清热。一镇一润，功效殊常。胎热便闭者，四时皆可用之，取一大豆许，研细水飞过，炼蜜调匀，乳汁化服最佳。惟胎禀太弱者，不宜用也。

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怯弱之儿豆豉法，宣发胎毒功最良，儿生冬月亦宜此，煎取浓汁当乳尝。

【注】淡豆豉，轻腐宣发之药也。凡怯弱之儿，或值冬月欲解胎毒者，只将此药煎为浓汁，与儿三五口，其毒自开矣。

 

断脐

脐带剪切即用烙，男女六寸始合宜，烙脐灸法防风袭，胡粉封脐为避湿。

【注】婴儿初生，先用剪刀向火烘热，剪断脐带。次用火器绕脐带烙之，当以六寸为度，不可过为短长。短则伤脏，长则损肌。断讫，又用烙脐饼子安灸脐上，以防风邪外入。

随用胡粉散敷脐带间，用软绢新棉封裹之，以避尿湿、风邪。如药不备，即以细熟艾一块，照根据前法封裹。

烙脐饼子

豆豉 黄蜡（等分） 麝香（少许）

上以豆豉、麝香研匀，熔蜡，量脐大小捻为饼，灸用。

胡粉散

胡粉 甑带灰 干姜 白石脂 棉灰（各等分） 麝香（少许）

共为细未，每用一钱，敷脐上封之。

 

浴儿

浴儿之法五枝汤，冬夏寒温适可当，加猪胆汁去污秽，且滋肌肤免生疮。

【注】断脐后三日浴儿，此法其来旧矣。为其革污秽也。临浴时，须择无风密处，适可而止，不可久在水中，冬月恐其受寒，夏日恐其伤热。其为汤之法，须用桃、槐、桑、梅、柳枝熬成，再加猪胆汁以去其污秽，且能滋润肌肤，令儿胎疮不生。

 

藏胎衣法

藏衣新瓶用帛缠，埋筑天德月空边，向阳高燥宜严密，令儿无疾寿绵绵。

【注】凡藏胎衣，盛在新瓶内，以青帛裹瓶口，择向阳高燥之地，天德月空处，掘地三尺埋之，儿自长寿无疾。

若藏衣不谨，于儿不利。

 

天德月空

正月在丁二月坤，三月居壬四月辛，五干六甲七月癸，八艮九丙十乙宫，十一巽兮庚十二，此是天德牢记心。月空单月壬共丙，双月俱在甲与庚。

【注】天德:如正月在丁，二月在坤，三月在壬，四月在辛，五月在干，六月在甲，七月在癸，八月在艮，九月在丙，十月在乙，十一月在巽，十二月在庚是也。

月空:如正月在丙壬，二月在甲庚，三月在丙壬，四月在甲庚，五月在丙壬，六月在甲庚，七月在丙壬，八月在甲庚，九月在丙壬，十月在甲庚，十一月在丙壬，十二月在甲庚是也。

天德方向俱根据此图为准。其月空方向，单月在丙壬方，双月在甲庚方。四处如值天备方向不便，即按图寻丙、壬、甲、庚所在用之；如值月空方向不便。亦按图寻天德用之。

天德图

 

剃头

小儿弥月剃胎头，密室温和适可求，杏麻薄腻揉头上，胎毒疮疖一切休。

【注】儿盈月剃头，须向密室温暖处剃之，为其气血未盈，寒风易入。剃后须用杏仁三枚研细，入薄荷三叶，再同研，将麻油滴三四点，合腻粉拌匀，擦头上能避风邪，免生疮疖。热毒等证。

 

不啼

小儿生下不能啼，俗语名之为草迷，多因临产难生育，或值严寒气所逼。气闭不通声不出，奄奄呼吸命须臾，气闭不通葱鞭背，寒逼急用火熏脐。

【注】儿生落地，啼声即发，形生命立矣。有不啼者，俗云草迷。多因临产时生育艰难，以致儿生，气闭不通，所以不啼也。急以葱鞭其背，使气通则啼。又有时值天寒之际，儿气为寒所逼，亦不能啼。宜用熏脐带法，急为挽回，庶气通而啼声出也。若气绝无声，面青甲黑，是形虽存而命已不立，安望其生哉！

鞭 背 法

小儿初生气不通，奄奄呼吸少啼声，用葱鞭背轻轻击，须臾声发可回生。

【注】葱辛通气，击动醒神。用葱鞭背者，取开通击醒之义也。如无葱，以手轻击之亦可。

熏脐带法

小儿生下或冒寒，气闭无声啼则难，油捻熏脐休剪带，暖气入腹自通安。

【注】儿初生方离母腹，若值天寒，气为寒闭，使儿声不出。须急用棉絮包裹，抱于怀中，且勿断脐，用纸捻蘸油，点火于脐带下往来熏之，令火气由脐入腹，寒得温散，气得暖通，啼声自出矣！

 

不乳

儿生能乳本天然，若不吮兮必有缘，腹中秽恶未下净，或在胎中素禀寒。秽恶不净一捻效，胎寒不乳匀气先，若更面青肢冷厥，此是寒虚理中煎。

【注】不乳，谓初出胞胎不吮乳也。其故有二，不可不辨儿生腹中脐粪未下，能令小儿腹满气短，呕吐不乳，当用一捻金治之。若儿母过食寒凉，胎受其气，儿必腹痛多啼，面色青白，宜匀气散主之；若四肢厥逆者，理中汤主之。

一捻金

大黄（生） 黑丑 白丑 人参 槟榔（各等分）

上为细末，每少许蜜水调服。

匀气散

陈皮 桔梗（各一钱） 炮姜 砂仁 炙甘草（各五分） 木香（三分）

共为细末，每服五分，红枣煎汤调服。

理中汤

人参 白术（土炒） 干姜 甘草（炙）

引用红枣肉，水煎服。

【方歌】理中人参并干姜，白术甘草共为汤，胎寒诸疾皆当服，不乳肢冷更堪尝。

 

眼不开

儿生眼闭不能开，皆因脾热受于胎，内用地黄汤最妙，熊胆洗目效灵哉。

【注】小儿初生眼不开者，因孕妇饮食不节，恣情浓味，热毒熏蒸，以致热蕴儿脾，眼胞属脾，其脉络紧束，故不能开也。内服生地黄汤，外用熊胆汤洗之自愈。

生地黄汤

生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉 甘草（生）

水煎服

【方歌】目闭不开胎热成，生地黄汤赤芍芎，当归花粉生地草，水煎速服莫消停。

熊胆洗法

熊胆 黄连（各少许）

用滚汤淬洗，其目自开。（药物 红投水中叫淬）

 

吐不止

儿吐不止何因生，秽恶停留胃内成，或缘禀赋胎寒热，或因生时感寒风。秽恶一捻金散下，外感香苏温散能，热涎酸粘连陈治，寒吐清沫用理中。

【注】儿自胞胎既脱以后，有因便秘、腹中秽恶不净，令儿腹满其吐不止者，一捻金主之；若生育时触冒寒邪，入里犯胃，则曲腰而啼，吐沫不止者，香苏饮温散之。又有胎前受热，面黄赤、手足温，口吐黄涎酸粘者，二陈汤加黄连主之；若胎前受寒，面青白、四肢冷、口吐清稀白沫者，理中汤主之。

一捻金（方见不乳）

香苏饮

藿香 苏叶 浓朴（姜炒） 陈皮 茯苓 木香（煨） 枳壳（麸炒） 炙甘草

引用生姜，水煎服。

【方歌】香苏饮用藿香苏，浓朴陈皮枳壳茯，甘草木香一并入，生姜为引吐能除。

黄连二陈汤

半夏（姜制） 陈皮 茯苓 生甘草 黄连

引用生姜，水煎服。

【方歌】儿生胎热吐频频，医治须当用二陈，半夏陈皮茯苓草，姜连加入效如神。

理中汤

 

不小便

小便不通胎热壅，异赤八正二方从，外用豆豉贴脐法，须臾小便自能通。

【注】小儿初生不小便者，乃胎热流于下也，宜导赤散。热盛者八正散主之。外用豆豉膏贴脐上，则小便自通矣。

导赤散

生地黄 木通 甘草（生）

引用灯心、竹叶水煎服，加黄连、滑石、赤苓更妙。

【方歌】方名导赤妙难言，生地木通甘草煎，引用灯心共竹叶，清热利水便如泉。

八正散

扁蓄 瞿麦 滑石（飞） 木通 赤苓 车前子 生大黄 栀子（生）

引用灯心水煎服。

【方歌】八正散治小便秘，扁蓄瞿麦车前利，木通滑石赤茯苓，大黄栀子合成剂。

豆豉膏

淡豆豉（一勺） 田螺（十九个） 葱（一大束）

捣烂，用芭蕉汁，调贴脐上。

 

不大便

大便不通名锁肚，皆缘热毒受胎中，朱蜜捻金俱可用，急咂五心脐下通。

【注】小儿初生之日或次日即大便者，俗云下脐屎。此肠胃通和，幽门润泽也。若至二三日不大便者，名曰锁肚，乃胎中受辛热之毒，气滞不通也。其儿必面赤、腹胀、不乳、多啼，宜先用朱蜜法治之，设若不应，用一捻金量儿与之。继令妇人以温水漱口，咂儿前后心、手足心并脐下，共七处，以皮见红赤色为度，须臾大便自通矣。

朱蜜法（方见拭口）

一捻金（方见不乳）

 

大小便不通

二便俱秘胎热极，木通散与紫霜丸行热开结真神妙，口嘬之法悉如前。

【注】小儿初生大小便不通者，最为急候，乃胎中热毒太甚而成也。急用前口咂五心脐下法，再以木通散行其热，紫霜丸开其结，庶可望生。若延至七日，谓之一腊，肚腹硬胀，常作呻吟，则难治矣！

木通散

车前子 扁蓄 瞿麦 木通 赤苓 山栀 滑石（飞） 黄芩 生甘草 大黄

引用灯心水煎服，或入薄荷同煎。

【方歌】二便闭兮如何医，木通散用甚为奇，车蓄瞿通苓栀子，滑芩甘草大黄宜。

紫霜丸

代赭石（火煨醋浸三、五次，研，一两） 赤石脂（一两） 杏仁（炒，去皮尖，六十粒） 巴豆（去油膜，三十粒）

上研细末，饭糊如麻子大，日服三丸，白水下。

 

肛门内合

有因热毒肛门结，或者内合无隙通，清毒宜服黑白散，脂瞒簪通导法精。

【注】小儿初生，肛门内合有二∶一者热毒太甚，壅结肛门；一者脂膜遮瞒，无隙可通。如肛门壅结者，急服黑白散，外用苏合香丸，作枣核状纳入孔中，取其香能开窍，又能润泽。大便一下，庶可望生。如脂膜遮瞒，无隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜，再以苏合香丸照前法导之，庶可挽回于万一耳！

黑白散

黑牵牛（半生半炒） 白牵牛（半生半炒） 生大黄 槟榔 陈皮（各五钱） 生甘草（三钱） 元明粉（一钱）

上除槟榔不过火，余五味或晒或焙，仍合槟榔为末，同元明粉入乳钵内研细，每服五分至六、七分，温蜜汤化服。

 

噤口

噤口舌上如黍米，吮乳不得啼渐难，清肝龙胆汤极妙，腹硬便秘紫霜丸，吐涎牙紧擦牙效，次用辰砂全蝎煎，病势稍安勿过剂，调和脾胃匀气先。

【注】小儿噤口之证，失治多至不救。其候舌上生疮如黍米状，吮乳不得，啼声渐小，因胎热所致也。法当清热疏利，以龙胆汤主之。若肚腹胀硬，二便不通者，紫霜丸主之。

又有一种口吐白沫，牙关紧急者，此胎热内结，复为风邪外袭，当以秘方擦牙散先擦其牙关，次服辰砂全蝎散，中病即止，不可过服。证退当调和脾胃，以匀气散主之。

龙胆汤

柴胡 黄芩 生甘草 钓藤钩 赤芍 大黄（纸裹煨） 龙胆草 蜣螂（去翅足） 桔梗 赤茯苓

引用枣肉，水煎服。

【方歌】噤口龙胆汤极灵，柴胡黄芩草钩藤，赤芍大黄龙胆草，蜣螂桔梗赤茯苓。

紫霜丸

秘方擦牙散

生南星（去皮脐，二钱） 龙脑（少许）

研为极细末，用指蘸，合生姜汁放大牙根擦之立效。如不开者，将应用之药调和稀糊，含在不病患口内，以笔管插入病患之鼻孔，用气将药吹入。

辰砂全蝎散

辰砂（水飞，五分） 全蝎（去毒，三枚） 硼砂 龙脑 麝香（各一分）

上为极细末，用乳母唾调抹口唇里及齿上。

匀气散

 

撮口

撮如囊口吮乳难，舌强唇青吐沫痰，面色赤黄胎热极，四肢厥冷命难全。痰盛宜用僵蚕散，便秘须进紫霜丸，惊热龙胆汤极妙，抽搐撮风散自安。

【注】撮口者，口撮如囊口也。吮乳不得，舌强唇青，面色黄赤，乃心脾之热，受自胎中而然也。其证为危候，急当随证治之。如气高痰盛者，辰砂僵蚕散主之；二便秘结者，紫霜丸主之；身热多惊者，龙胆汤主之；手足抽搐者，撮风散主之。若更口吐白沫，四肢厥冷，虽有神丹，终属无济。

辰砂僵蚕散

辰砂（水飞，五分） 僵蚕（直的去系嘴炒，一钱） 蛇蜕皮（炒，一钱） 麝香（五分）

上为末，用蜜调敷唇口。

紫霜丸（方见二便不通）

龙胆汤（方见噤口）

撮风散

赤脚蜈蚣（炙，半条） 钓藤钩（一钱五分） 朱砂（水飞） 直僵蚕（焙） 全蝎尾（各一钱） 麝香（一字）

上为末，每服一字，竹沥调下。

 

脐湿脐疮

浴儿不慎水浸脐，或因绷袍湿渍之，脐间淋漓多痛痒，甚则 肿作疮痍，脐湿必用渗脐散，疮肿金黄散最宜，治疗之法须如此，临证施之不可疑。

【注】儿生洗浴，不可久在水中，任意洗濯。既包裹毕，宜时常留意，勿令尿湿浸脐。

如不知慎，遂致肚脐浸渍不干，名曰脐湿，须以渗脐散敷之。甚则 赤成疮，名曰脐疮，须以金黄散敷之，庶不致寒湿之气内攻也。

渗脐散

枯矾 龙骨（ ，各二钱） 麝香（少许）

研细末，干撒脐中。

金黄散

川黄连（二钱半） 胡粉 龙骨（ ，各一钱）

上为末敷患处。

 

脐突

婴儿蕴热在腹中，伸引频频卧不宁，努胀其气冲脐本，虚大光浮脐突成。速服犀角消毒饮二豆能消肿赤攻，最忌寒凉敷脐上，冰凝毒热反成凶。

【注】婴儿热在腹中，无所发泻，故频频伸引，睡卧不宁，努胀，其气冲入脐间，所以脐忽肿赤，虚大光浮，名曰脐突。此乃胎热所致，非断脐不利之过也。内服犀角消毒饮，外敷二豆散，其肿自消。最忌寒凉之药敷于脐上，恐寒凝毒热，反为害也。

犀角消毒饮

牛蒡子（炒研） 生甘草 荆芥 防风 金银花

水煎熟，临服入犀角细末调匀服。

【方歌】犀角消毒牛蒡加，甘草荆防金银花，细研犀角调匀服，脐突能消功最佳。

二豆散

赤小豆（不去皮） 豆豉 天南星（去皮脐） 白蔹（各一钱）

上为细末，用五分芭蕉汁调敷脐四旁，日二次。

 

脐风

断脐不慎起脐风，感受风寒湿水成，将成驱风散最效，已成兼证要分明，腹胀便秘黑白散，面白肢寒用理中，痰涎壅盛僵蚕散，壮热面赤龙胆清，呕吐多啼益脾治，唇青撮口撮风平，脐青口噤为不治，一腊逢之命必倾。

【注】脐者，小儿之根蒂也，名曰神阙。穴近三阴，喜温恶凉，喜干恶湿，如断脐悉遵前法，脐风何自而起？惟不知慎重，以致水湿、风冷之气入于脐中，儿必腹胀脐肿，日夜啼叫，此脐风之将作也，须急用驱风散治之。若寒邪深入，已成脐风者，又当视其所兼之形证治之。如肚腹胀硬，大便不通者，风兼实也，黑白散主之；面青肢冷，二便不实者，风兼虚也，理中汤主之；痰涎壅盛，气高喘急者，风兼痰也，辰砂僵蚕散主之；身体壮热，面赤口干者，风兼热也，龙胆汤主之；面青呕吐，曲腰多啼者，风兼寒也，益脾散主之；撮口唇青，抽搐不止者，风兼惊也，撮风散主之。若脐边青黑，口噤不开者，是为内抽不治。脐风见于一腊者，亦不治。一腊者，七日也。儿生七日，血脉未凝，病已中脏，医之无益。

驱风散

苏叶 防风 陈皮 浓朴（姜炒） 枳壳（麸炒） 木香(煨) 僵蚕（炒） 钓藤钩 生甘草

引用生姜，水煎服。

【方歌】脐风将作用驱风，苏防陈朴枳香从，僵蚕钩藤与甘草，生姜加入更通灵。

黑白散（方见肛门内合）

理中汤（方见不乳）

辰砂僵蚕散（方见撮口）

龙胆汤（方见噤口）

益脾散

白茯苓 人参 草果（煨） 木香（煨） 炙甘草 陈皮 浓朴（姜炒） 紫苏子（炒，各等分）

上为末，每服一钱，姜枣汤调服。

撮风散

 

天钓

天钓邪热积心胸，痰涎壅盛气不通，螈 壮热同惊证，头目仰视若钓形。九龙控涎医搐掣，牛黄散用善驱风，螈 减参钩藤饮，爪甲青色苏合精。

【注】小儿天钓证，由邪热痰涎壅塞胸间，不得宣通而成，发时惊悸壮热，眼目上翻，手足螈 ，爪甲青色，证似惊风，但目多仰视，较惊风稍异。痰盛兼搐者，九龙控涎散主之；惊盛兼风者，牛黄散主之；搐盛多热者，钩藤饮主之；爪甲皆青者，苏合香丸主之。

九龙控涎散

赤脚蜈蚣（酒涂炙干，一条） 滴乳 天竺黄（各一钱，二味研匀） 腊茶 雄黄 炙甘草（各二两） 荆芥穗（炒） 白矾（枯，各一钱） 绿豆（半生半熟，一百粒）

上为末，每服五分，人参薄荷汤调下。

牛黄散

牛黄（细研，一钱） 朱砂（水飞细研，一钱） 麝香（五分） 天竺黄（二钱） 蝎梢（一钱） 钓藤钩（二钱）

研匀，每服一字，新汲水调下。

钩藤饮

人参 全竭（去毒） 羚羊角 天麻 甘草（炙） 钓藤钩

水煎服。

【按】天钓乃内热痰盛，应减人参。

【方歌】天钓须用钩藤饮，螈 连连无止歇，人参羚羊与钩藤，炙草天麻共全蝎。

苏合香丸（方见肛门内合）

 

内钓

内钓肝脏病受寒，粪青潮搐似惊痫，伛偻腹痛吐涎沫，红丝血点目中缠。螈 甚者钩藤饮，急啼腹痛木香丸，肢冷甲青唇口黑，养脏温中或保全。

【注】内钓者，多因肝脏素病，外受寒冷，其候粪青潮搐者，作止有时也。伛偻腹痛者，曲腰而痛也，口吐涎沫，证虽与惊痫相类，但目有红丝血点。螈 甚者，钩藤饮主之；急啼腹痛者，木香丸主之；若肢冷甲青，唇口黑者，养脏散主之。然内钓至此，乃中寒阴盛不治之证，用此救治，庶或保全。

钩藤饮（方见天钓）

木香丸

没药 木香（煨） 茴香（炒） 钓藤钩 全蝎 乳香（各等分）

先将乳香没药研匀，后入诸药末和毕，取大蒜少许研细，和丸如桐子大，晒干，每次二丸，钩藤汤下。

养脏散

当归 沉香 木香（煨） 肉桂 川芎（各半两） 丁香（二钱）

上为末，每服一钱，淡姜汤调服。

 

盘肠气痛

盘肠寒搏肠中痛，曲腰不乳蹙双眉，定痛温中豆蔻散，熨脐外治法堪垂。

【注】凡盘肠气痛，皆由寒邪所搏，肝肾居下，故痛则曲腰。宜白豆蔻散主之。外用熨脐法，其效甚速。

白豆蔻散

白豆蔻 砂仁 青皮（醋炒） 陈皮 炙甘草 香附米（制） 蓬莪术（各等分）

上为末，各服一钱，紫苏煎汤调下。

熨脐法

淡豆豉 生姜（切碎，各二钱） 葱白（五茎） 食盐（一两）

同炒热，置脐上熨之。