《幼科心法要诀》 > 卷三泻证门
泻证总括
小儿泄泻认须清，伤乳停食冷热惊，脏寒脾虚飧水泻，分消温补治宜精。
【注】泻之一证，多因脾被湿浸，土不胜水而成。然致病之原各异∶或乳食停滞不化，或感受寒暑之气，或惊邪外触，或脏受寒冷，或脾虚作泻，更有飧泻、水泻之证。致疾之因不同，而调治之法亦异。医者详细辨之，或分消、或温补，因证施治，庶不误矣。
伤乳食泻
乳食过伤泻酸脓，噫臭腹热胀满疼，口渴恶食溺赤涩，保安平胃奏神功。
【注】伤乳食泻者，因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化，故频泻酸脓也。噫臭腹热，胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩，须用保安丸消其滞，次用平胃散和其脾，庶积消而泻止矣。
保安丸
香附（醋炒） 缩砂仁（各一两） 白姜（炮） 青皮（醋炒） 陈皮 三棱 莪术 炙甘草（各五钱）
上为细末，面糊为丸，量儿大小与之，白汤化下。
平胃散（方见 乳）
中寒泻
过食生冷中寒泻，肠鸣胀痛泄澄清，面白肢冷懒饮食，理中诃子散堪行。
【注】中寒泻者，因过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛，所泻皆澄彻清冷，面色淡白，四肢逆冷，饮食懒进也。温中理中汤主之。止泻，诃子散主之。
理中汤（方见不乳）
诃子散
诃子（面煨） 肉豆蔻（面煨） 白术（土炒） 人参 茯苓 木香（煨各一两） 陈皮 炙甘草（各五钱）
上为细末，每服一钱，姜汤调服。
火泻
火泻内热或伤暑，暴迫下注腹痛疼，烦渴泻黄小便赤，玉露四苓可收功。
【注】火泻者，皆因脏腑积热，或外伤暑气，故泻时暴注下迫，肚腹疼痛，心烦口渴，泻多黄水，小便赤色也。先用玉露散清其热，再用四苓汤利其水，庶得其要矣。
玉露散
寒水石 石膏（各一两） 甘草（三钱）
上为细末，量儿大小，温汤无时调服。
四苓汤
茯苓 白术（土炒） 猪苓 泽泻
引用灯心，水煎服。
【方歌】火泻小便不利通，利水除湿用四苓，茯苓白术猪苓泽，灯心为引共煎成。
惊泻
【注】惊泻者，因气弱受惊，致成此证。其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔。治宜镇心抑肝，先以益脾镇惊散定其惊，次以养脾丸理其脾，庶可愈矣。
惊泻因惊成泄泻，夜卧不安昼惕惊，粪稠若胶带青色，镇惊养脾服通灵。
益脾镇惊散
人参（钱半） 白术（土炒） 茯苓（各三钱） 朱砂（八分） 钩藤（二钱） 甘草（炙五分）
上研细末，每服一钱，灯心汤调服。
养脾丸
人参 白术（土炒） 当归 川芎（各三钱） 青皮（醋炒） 木香（煨） 黄连（姜炙） 陈皮（各二两） 神曲（炒） 山楂缩砂仁 麦芽（炒各一钱）
上研细末，神曲糊为丸，如麻子大，每服二十丸，陈仓米饮下。
脐寒泻
剪脐失护受寒冷，粪色青白腹痛鸣，散寒和气饮极效，温补调中汤最灵。
【注】脐寒泻者，多因断脐失护，风冷乘入，传于大肠，遂成寒泻之证。其候粪色青白，腹痛肠鸣。先用和气饮温散之，再以调中汤温补之，庶治得其要矣。
和气饮
苍术 紫苏 防风 赤苓 豆豉 藿香 陈皮 浓朴（姜炒） 炙甘草
引用生姜灯心，水煎服。
【方歌】和气饮具温散功，苍术紫苏共防风，赤苓豆豉藿香叶，陈皮浓朴甘草同。
调中汤
人参 茯苓 藿香 白术（土炒） 炙甘草 木香（煨） 香附（制） 缩砂仁
引用煨姜，水煎服。
【方歌】脐寒泻用调中汤，人参白术煨木香，藿香茯苓同香附，缩砂炙草引煨姜。
脾虚泻
脾虚食后即作泻，腹满不渴少精神，面黄懒食肌消瘦，参苓白术奏奇勋。
【注】脾虚泻者，多因脾不健运。故每逢食后作泻，腹满不渴，精神短少，面黄懒食，肌肉消瘦也，宜用参苓白术散以补脾，其泻自止。
参苓白术散（方见脾疳）
飧泄
清气下陷失健运，完谷不化飧泻名，补中益气汤升补，久泻肠滑用四神。
【注】飧泻者，或因春伤风邪，清气下陷，脾失健运，以致完谷不化也。治者须补养脾土，用补中益气汤升其中气。若泄泻日久，肠滑不禁者，用四神丸治之。
补中益气汤
人参 黄 （蜜炙） 当归（土炒） 白术（土炒） 炙甘草 陈皮 升麻（土炒） 柴胡（醋炒）
引用姜枣，水煎服。
【方歌】飧泻多因清阳陷，补中益气汤最验，参 归术草陈皮，升麻柴胡功无限。
四神丸
补骨脂（四两） 五味子 肉豆蔻（面裹煨，各二两） 吴茱萸（水浸炒，一两）
上为细末，生姜枣肉为丸，每服一钱，米饮下。
水泻
脾胃湿盛成水泻，懒食溏泻色多黄，清浊不分溺短涩，胃苓升阳除湿汤。
【注】水泻者，皆因脾胃湿盛，以致清浊不分，变成水泻之证。其候小便短涩、懒食、溏泻色黄，宜用胃苓汤以除湿。若泻久不止，则用升阳除湿汤治之，其证自愈。
胃苓汤
苍术（炒） 陈皮 浓朴（姜炒） 白术（土炒） 茯苓 炙甘草 肉桂 泽泻 猪苓
引用生姜红枣，水煎服。
【方歌】湿泻胃苓汤堪行，苍术陈皮浓朴同，白术茯苓炙甘草，肉桂泽泻共猪苓。
升阳除湿汤
苍术（炒） 陈皮 防风 神曲（炒） 麦芽（炒） 泽泻 升麻 炙甘草 羌活 柴胡 猪苓
引用生姜，水煎服。
【方歌】升阳除湿泻不停，苍术陈皮共防风，神曲麦芽泽甘草，升麻羌活柴猪苓。