您的位置:寻梦网首页中医宝典中医书籍中医著作《证治汇补》>呃逆
 
中医书籍



 《证治汇补》 > 卷之五\胸膈门

呃逆

大意

内经有咳逆而无呃逆.大率由痰闭于上.火动于下.上注于肺.直冲清道而作声也.有阴阳之分.虚实之别.寒热之异.不可一概混治.要知胃实则噫.胃虚则哕.(汇补)

内因

有久病胃虚者.有伤寒失下者.有痰结于上.火起于下.痰火相搏者.有胃弱阴虚.木挟火势.上凌胃土者.

有过服寒凉.胃寒而得者.有水停食郁.气逆而得者.有恚怒郁热者.有单衣着寒者.(汇补)

外候

火呃.呃声大响.乍发乍止.燥渴便难.脉数有力.寒呃.朝宽暮急.连续不已.手足清冷.脉迟无力.痰呃.呼吸不利.呃有痰声.脉滑有力.虚呃.气不接续.呃气转大.脉虚无力.瘀呃.心胸刺痛.水下即呃.脉芤沉涩.(汇补)

呃逆上下

中焦呃逆.其声轻而短.水谷为病也.下焦呃逆.其声恶而长.虚邪相搏也.(子昆)

呃逆虚实

不足因内伤脾胃.及大病后胃弱.多面青肢冷便软.有余因外感胃热.及大怒大饱.多面红肢热便闭.虚者难治.实者易愈.如寻常无别症.忽然发呃者.属气逆与痰滞.(入门)

呃逆危症

伤寒及滞下后.老人.虚人.妇人产后.多有呃症者.皆病深之候也.(三因)若额上出汗.连声不绝者危.(医鉴)

脉法

浮而缓者易治.大而散者难治.结促者可治.脉代者难治.又左关弦者为木乘土.右寸数者为火刑金.俱不治.

治法

治当降气化痰和胃为主.随其所感而用药.气逆者.疏导之.食停者.消化之.痰滞者.涌吐之.热郁者.清下之.血瘀者.破导之.若汗吐下后.服凉药过多者.当温补.阴火上冲者.当平补.虚而挟热者.当凉补.(汇补)

温补宜审

局方概用丁、附、姜、桂.温暖助火.不辨寒热.其间气实痰滞.当用开导者.若执一治之.损不足而益有余.宜乎呃逆之必死也.(丹溪)

用药

主以二陈汤.平人气呃.加枳壳、莱菔子.食呃.加山楂、麦芽.痰火.加山栀、黄连.水气.加猪苓、泽泻.胃虚.加人参白术.胃寒.加丁香、炮姜.伤寒失下.主以承气汤.顽痰可吐.主以瓜蒂散.气不归原.主以八味丸.

古方用柿蒂者.取其苦温能降滞气也.

呃逆选方

陈皮汤 治痰气作呃.

陈皮(四钱) 生姜(八钱)

水煎服.

橘皮竹茹汤 治虚热痰呃.

陈皮 竹茹(各二钱) 大枣(三枚) 生姜(八分) 人参(一钱) 甘草(一钱)

柿钱散(洁古) 治虚寒作呃.

柿蒂 丁香 人参(各等分)

水煎.

丁香柿蒂散 治寒气作呃.

丁香青皮 陈皮(各等分)

水煎.

木香调气散 治气郁气逆作呃.(方见反胃)

理中汤 治虚寒作呃(方见中寒)

参附汤 治大汗大吐大泻后.厥冷呃忒腹痛.

人参(一两) 附子(炮五钱)

姜枣煎.

大补阴丸大补丸 治阴火上炎作呃.(二方俱见火症)

柴胡汤(方见发热) 苏子降气汤(方见气症) 凉膈散(方见火症)

三方皆治地道不通.因而呃逆.及火郁为患者.

外治法 或以纸拈鼻嚏而止.或以诈冤盗贼而止.或鼻闻食香调气而止.皆抑之骇之.而使气下也.此治气逆之法.若夫虚寒呃逆.用乳香、硫黄、艾叶各三钱为末.好酒一钟.煎数沸.乘热使病患鼻嗅其气.

甚者灸期门穴于乳下动处.男左女右三七壮.再不止者.灸脐下丹田二三十壮.间有活者.

 

 

返回目录