《中医眼科备读》 > 卷四　眼科药对

补益药

 

1.人参

（1）人参、黄芪

二者皆甘温，入肺、脾二经，相须为用，大补肺脾之气，广泛用于气虚目病。肺主一身之气，脾为生化之源，肺脾之气充沛，则脏腑功能健旺，肌表致密，机体之抗邪能力和御邪功能均得提高。根据现代药理研究，二者皆具免疫促进作用，尤适宜于细胞免疫低下眼病，如单纯疱疹性角膜炎、葡萄膜炎等病反复发作者。

（2）人参、苏木

即人参苏木汤，原方治疗玄府瘀阻型暴盲。人参益气，苏木化瘀。二者相伍，破血不伤正，气旺促血行，有利于瘀血的消散。常用于内眼出血成瘀者，对老年患者尤为适宜（参见卷三眼科方歌·治血剂）。临床上常以党参代替人参。

（3）人参、大黄

人参与生大黄相伍，攻补兼施，用于火热目病需攻下而体弱者。人参与制大黄相伍，补脾而泻火，常用于多发性睑腺炎的治疗。临床上人参常以党参代替。

（4）人参、珍珠

即珠参散（《银海指南》），原方主治真阴不足，阴涸内热，内障青盲。人参甘微苦微温，补益元气；珍珠甘咸寒，清肝明目。二者相伍，宜于目病气阴两虚者，可用于一些眼底病的恢复阶段。

 

2.黄芪

（1）黄芪、紫草

黄芪甘温，益气扶正，可提高机体免疫机能；紫草甘寒，清热解毒，可抑制单疱病毒。二者相伍，扶正驱邪，常用于单纯疱疹性角膜炎反复发作，细胞免疫机能低下者。

（2）黄芪、蔓荆子

黄芪甘微温，补中益气；蔓荆子苦辛微寒，藉其轻浮之性以升举。二者相伍，益气升清，善治清气不升目病，如睁眼乏力、上睑下垂、角膜溃疡久不愈合等证均可用之。

（3）黄芪、防已

为防己黄芪汤（防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣）中二味主药。黄芪甘温，健脾益气，以助水湿之行散；防己苦寒，利水消肿，以除水湿之停聚。二者相伍，扶正驱邪，寒温不偏，常用于黄斑部水肿迟迟不消退者；亦用于眼睑非炎性水肿、视网膜浅脱离等病。

（4）黄芪、地龙

黄芪补气助阳，地龙活血通络。二者相伍，益气以推动血行，化瘀而无伤正气。常用于内眼出血病程长者；亦用于气虚络阻型麻痹性斜视。

 

3.白术

（1）白术、茯苓

白术苦甘温，健脾益气；茯苓甘淡平，渗湿健脾。二者相伍，补而不壅滞，利而不伤正。宜于脾虚湿泛目病，常用于黄斑部水肿、视网膜下积液及眼睑非炎性水肿等病证。

（2）白术、泽泻

白术健脾化湿，泽泻利水渗湿。二者相伍，标本同治，用于脾虚水湿潴留目病，作用强于白术、茯苓。

（3）白术、苍术

二者皆具健脾祛湿之功，白术重于补脾，苍术重于燥湿，二者相合，善治脾虚湿盛目病。本药对偏于温燥，与白术、茯苓，白术、泽泻偏于淡渗者不同。

 

4.山药

（1）　山药、茯苓

山药甘平，善补脾；茯苓甘淡平，善渗湿。二者相伍，使脾健湿去。常用于黄斑部水肿久不消退者。本药对为六味地黄丸中三补三泻中的一对，亦常用于肝肾阴虚型眼底病变。

（2）　山药、扁豆

山药补脾而益阴，扁豆健脾而化湿。二者相伍，补益而不腻，化湿而不燥。常用于脾虚挟湿目病，以伴食少便溏者尤宜。

 

5.甘草

（1）甘草、枳壳

甘草甘平，补脾益胃；枳壳苦辛微寒，理气调中。二者相伍，调补脾胃而无温燥之弊。常用于治疗火热目病的苦寒方中，以保护胃气。

（2）甘草、白芍药

甘草味甘，白芍药味酸。二者相合，为酸甘化阴典型配伍。其用有四。其一，和营舒筋，用于眼部筋脉拘挛者。其二，柔肝养阴，用于肝郁气滞及肝阳上亢目病。其三，养血缓急，用于血虚目痛。其四，制约之用，配在大剂祛风方中，以防辛散太过，助火伤阴之虞。

（3）甘草、滑石

即六一散。滑石甘淡性寒，利水而清热。甘草甘平，补脾益气，以防滑石质重体滑而伤正。二者相伍，湿热目病多用之。

 

6.当归

当归、枳壳

当归行血，枳壳行气。二者相伍，增强活血之力。气为血帅，气行则血行。常用于目病血瘀证，合入化瘀方中。

 

7.熟地黄

（1）熟地黄、防风

熟地黄滋腻，入肝、肾二经，功专补肾填精；防风能入膀胱、肝经，味辛能升。熟地黄配少量防风，引肝肾之精上承于目，用于肝肾亏损目病，内障虚证尤为适宜。另外，熟地黄补血滋阴，防风辛散止痛，二者相伍，可用于血少涩滞所致的睛珠痠痛。

（2）熟地黄、泽泻

为六味地黄丸三补三泻中的一对。熟地黄补肾益精，泽泻利水去浊。二者相伍，补而不留邪，常用于肝肾阴虚型眼底病变；亦用于阴虚挟湿目病。

（3）熟地黄、沙苑子

熟地黄甘微温，滋肾阴；沙苑子甘温，益肾阳。二者相伍，阴阳平补，滋而不腻，温而不燥，共奏补肾明目之功。常用于肝肾亏损之眼底病变。

（4）熟地黄、何首乌

二者性味皆甘微温，入肝肾二经，具补血生精之功效。熟地黄专入于肾，首乌专入于肝，二者相伍，补益肝肾之力强矣。常用于精血两虚目病。

（5）熟地黄、砂仁

熟地黄性质粘腻，碍于脾胃运化，与少量辛温香燥之砂仁相配，能避此弊。临床常用熟地黄与砂仁同捣。另外，熟地黄滋阴，砂仁能引火归源，二者相伍，可疗阴虚火旺目病。

 

8.枸杞子

（1）枸杞子、芡实

枸杞子甘平，补肝肾而填先天之精；芡实甘涩平，补脾肾而益后天之精。先后天之精气充沛，则目得滋养而光明。常用于老年性眼病，如白内障、黄斑变性等；亦用于一些眼底病的后期。二者与粳米同煮则为杞实粥，重在补胃气，为眼科食疗方。（参见卷三眼科方歌·补益剂）

（2）枸杞子、桑椹子

枸杞子补肝益肾，桑椹子补血滋阴。二者相伍，精血同治。精乃目之源，血乃目之本，精血充则目明而滋润。可用于表层点状角膜炎、干燥性角膜炎、干眼综合征、视疲劳等病眼内干涩而视糊者；亦用于热证眼底病的恢复阶段。

 

9.女贞子

女贞子、旱莲草

即二至丸。二者皆能滋养肝肾之阴，女贞子善清虚热，旱莲草且能凉血止血，二者相伍，能补能清，常用于阴虚火旺目病，以视网膜反复出血者尤宜。

 

10.龟板

（1）龟板、鳖甲

二者皆咸寒，具滋阴潜阳之功，相须为用，肝阳上亢目病宜之，常用于内眼病变，全身可伴眩晕耳鸣，内热肢麻等证。

（2）龟板胶、鹿角胶

二者皆能补血填精。龟板胶专于滋阴，鹿角胶专于补阳，二者相伍，无偏治之失。常用于视神经萎缩、视网膜色素变性等病的治疗。