闭经

闭经分为原发性和继发性两种。年过18周岁仍未行经者称为原发性闭经；既往曾有过周期性月经，现停经3个月以上者称为继发性闭经。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期闭经均属生理现象。闭经可由内外各种不同原因引起，如精神刺激、环境变化、药物抑制、营养不良、消耗性疾病及生殖器官损坏或肿瘤等。

祖国医学认为本病有虚实之分，虚者多因肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥；实者多由气滞血淤、痰湿阻滞而致。闭经是比较严重的妇科病证，给妇女的身心健康和家庭生活带来诸多不利影响，故要予以重视，进行积极地治疗和调养。

（一）起居调养法

患闭经后，应极早查明原因，以利治疗。另外，由于闭经大多由功能失调所致，因此要合理安排工作和生活，劳逸结合，避免精神紧张，适当锻炼身体，提高健康水平，住室要防潮，注意寒暖变化，防止感冒受凉，不要下冷水游泳。做好计划生育，避免多次做人工流产。形体肥胖者，要采用多种有效措施以减肥等。都有利于恢复与协调身体功能。

（二）心理调养法

有研究表明，忧虑、悲伤、失望、恐惧等情绪因素，可刺激下丘脑—垂体，从而抑制卵巢排卵，造成经闭。因此，情志因素与本病的发生关系十分密切，临床对本病的治法，多论及开郁疏肝，多结合中医心理疗法。本病患者多是所求未遂，故应以从欲顺情法治疗为主，兼以移情易性。另外，孤僻多疑，生活单一，缺乏乐趣是本病患者的另一特点，因此，适当改善其生活环境，活跃其生活方式，激发其对生活的热情、兴趣，再加以言语开导，以解除心理负担，舒展情志，调畅气机，对治疗有显著的好处。

（三）饮食调养法

在饮食方面，体质虚弱者宜适当增加营养，可多吃白鸽、甲鱼、羊肉、乌贼、鸡、虾、桃子等；形体肥胖者应控制饮食，少吃甜食及含脂肪类丰富的食物。此外，患者还可适当选用下列食疗方：

（1）白鸽1只（去毛及内脏），鳖甲50克，将鳖甲打碎放入白鸽腹内，加水适量煮烂，调味后食肉饮汤。或用乌贼鱼一条，桃仁9克，将洗净的乌贼鱼与桃仁共煮熟后调味，吃鱼喝汤。适用于肝肾不足型者（年逾18周岁尚未行经，或月经推迟、量少，渐至闭经，消瘦，腰腿酸软，头晕耳鸣，舌淡红少苔，脉沉弱）。

（2）黄芪30克，枸杞子30克，乳鸽1只（去毛和内脏），放炖盅内加水适量，隔水炖熟，吃肉饮汤。或用当归30克，黄芪30克，生姜60克，羊肉250克，将羊肉切块，生姜切丝，当归、黄芪布包好入锅，加水炖烂，去药渣，调味后吃肉喝汤。适用于气血不足型者（经闭，面色萎黄，头晕耳鸣，心悸气短，疲倦乏力，舌淡，脉细弱）。

（3）苏木、木耳各30克。用水、酒各1碗，煮成1碗服饮。或用川芎6克，红花6克，鸡蛋2个，加水同煮，蛋熟后剥去蛋壳，再煮片刻，去药渣，加红糖适量，吃蛋喝汤，每日1剂，每月连用5～7剂。适用于气滞血淤型闭经（闭经，面色紫黯，烦躁易怒，胸胁胀痛或拒按，舌边紫黯或有淤点，脉弦涩）。

（4）苡米30克，炒扁豆15克，山楂15克，红糖适量，同煮粥服食。或用鲜荷叶50克，大米适量，共煮粥，调味服。适用于痰湿阻滞型闭经（闭经，形体肥胖，胸胁满闷，痰多，神疲，或面浮足肿，带多色白，苔腻，脉滑）。

（四）针灸调养法

（1）体针：取关元、中极、血海、三阴交、足三里等穴。针时力求关元、中极之针感下达阴部；三阴交之针感上越两膝，则功效较大。每日1次，5～7日为1疗程。对功能失调所致闭经疗效较好。

（2）耳针：取内分泌、肾、肝、脾、皮质下、神门。隔日1次，中刺激，10次为1疗程。

（3）耳穴压丸法：取子宫、内分泌、卵巢、肾、肝等穴，将王不留行籽粘贴在0.5×0.5厘米的胶布上，敷于以上各穴，每次取单侧，每天用手按摩3～5次，至出现酸胀感。每3日换1次，连用。

（五）按摩调养法

1．方法一

（1）患者腑卧，操作者用双手拇指捏按患者肾俞穴，先左后右，使之有沉胀感。

（2）操作者用双手按压患者的命门穴，使之有沉胀感，并向小腹传导为佳。

（3）操作者用手点三阴交穴，使之有沉胀感。

（4）患者仰卧，操作者用手揉按气海穴，约2分钟。

2．方法二

（1）患者仰卧，用拇指指腹用力揉腹部的关元、气海、天枢、中脘穴，每穴约3分钟。

（2）仰卧，用手掌在腹部旋转摩擦4～6分钟。

（3）坐起，由家人用掌根沿背部脊柱由下向上直线推动，约2分钟，然后按压肾俞，肝俞穴各80次。

（4）用拇指揉按血海、三阴交穴各80次。

（六）药物调养法

1．单方验方

（1）女贞子24克，熟地15克，当归12克，枸杞子15克，水煎服，每日2次。适用于肝肾不足者。

（2）枸杞子24克，女贞子21克，红花9克，水煎服，每日2次，适用于肝肾不足者。

（3）当归15克，黄花菜根15克，黄芪18克，水煎服，每日两次。适用于气血不足者。

（4）黄芪15克，党参10克，当归15克，川芎6克，熟地10克，白芍10克，每天1剂，水煎分2次服。适用于气血不足者。

（5）益母草45克，红糖适量，水煎服，每日2次。适用于气滞血淤者。

（6）鸡血藤12克，研末，温酒送服，每日1次，适用于气滞血淤者。

（7）红花9克，黑豆90克，红糖60克，水煎服。适用于气滞血淤者。

（8）薏米根50克，水煎服，每日1剂，适用于痰湿阻滞者。

2．中成药方

（1）六味地黄丸，每次8粒，每日3次。用于肝肾不足者。

（2）当归地黄丸，每次10克，每日2次。用于肝肾不足者。

（3）左归丸，每次6克，每日2次。用于肝肾不足者。

（4）八珍益母丸，每次1丸，每日2次。用于气血不足者。

（5）归脾丸，每次1丸，每日2次。用于气血不足者。

（6）女金丹，每次1粒，每日1～2次。用于气血不足者。

（7）血府逐瘀丸，每次1丸，每日2次。用于气滞血淤者。

（8）益母草冲刺，每次1包，每日3次。用于气滞血淤者。

（9）活血调经丸，每次9克，每日3次。用于气滞血淤者。

（10）香砂六君丸，每次10克，每日3次。用于痰湿阻滞者。

（11）艾附暖宫丸，每次9克，每日2次。用于痰湿阻滞者。

（七）气功调养法

（1）全身从上至下完全放松。

（2）按自然生理规律呼吸，吸气时，气吸满腹，腹部隆起；呼气时，收腹凹肚。呼吸的同时，以意念贯气。

（3）意守丹田，默念吹声。痰湿阻滞型者，可意守三阴交，默念呼声。

（4）吸气时，舌舐上腭；呼气时，舌舐下腭，叩齿72次，待口中津液增多，分多次缓缓咽下。每咽一次都以意引津液下贯丹田，然后沿小腹正中线下行入阴部，再由阴部向后过肛门上尾闾，沿脊柱上行，经枕后至头顶，再从头顶向前下颜面，经口过喉，沿胸骨正中线下归丹田，此为一通。稍顿重复，共行三通。

（5）稍停，用手依序搓双侧肾俞及尾闾各72序，再依次揉按丹田、双侧血海、双侧足三里，双侧三阴交，各72次。在揉按血海、足三里、三阴交三穴时，应有酸胀感。最后双手收于脐部收功。

（八）外敷调养法

（1）将蜣螂1只焙干，加于威灵仙10克，共研细末、敷神阙穴，外贴伤湿止痛膏，1小时后去药，每日1～2次连用。

（2）香附2克，桃仁1克，水蛭1条，前2药研末再同水蛭捣成膏，敷于脐部，外贴伤湿止痛膏，3天一换。