学术观点

陈氏主张治病不拘一格，要立足于本，对理、法、方、药，辨证论治，运用自如。平素用药以轻灵见长，对垂危病人施以大剂重任，疾病突发时当机立断，蜕变时勇起直追，缓解时因势利导，消退时培元固本，既用时方，又善用左方，以治疗内伤杂病为主。学术思想归纳如下。

一、以简驭繁 主芜存菁

陈氏一生对医经典籍之研究，能以简驭繁，去芜存菁。以《伤寒论》为例，他提挈八纲，统辖六经，不尚文字的考证，专从虚、实、寒、热间推求。如26条与63条，同为发汗之后，然大烦渴不解，脉洪大者为邪传阳明，津液受伤，予白虎加人参汤清热救津；汗出而喘，无大热者，为邪热恋肺，肺气失宣，给麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉泄卫。病机不同，治法亦异。又如34条与163条，同为表证误下邪陷，一从阳明热化，表里俱热，喘而汗出，用葛根黄芩黄连汤清热解表；一从太阳寒化，表有邪，里虚寒，心下痞硬，以桂枝人参汤温中和表。

陈氏读《金匮》,于寒、热、虚、实间刻意求工。以“疟疾脉证并治第四”篇为例,虽寥寥数语,而于寒热真假,剖析靡遗。其谓:如阳虚阴气有余,必偏寒多热少,以柴胡桂姜汤温之;如阳气为痰饮所遏,但寒不热者，蜀漆散温之；若痰多兼表者，以牡蛎汤通阳攻寒；若身无寒但热，骨节烦疼，时呕，其脉如平者，名曰温疟，辛凉重剂白虎加桂枝汤治之；若疟病发渴者，以柴胡去半夏加栝蒌汤和之；症瘕按之有形，坚者削之，宜鳖甲煎丸。

二、研古通今 由博返约

陈氏治学，旁证博引，择善而从。《内》、《难》而后，膺服仲景。金、元四大家中，宗东垣、丹溪，明、清以降，于张景岳之《大宝论》、徐大椿之《元气存亡论》、喻嘉言之《秋燥论》、叶天士之《温热论》、《三时伏气篇》、薛生白之《湿热病篇》等，均有深究。尝谓：“此等承先启后工作,能开人思路，教人大法，使人耳目一新”。陈氏能撷各家之长，以用于治。

三、内伤外感 兼擅其长

陈氏早年以善治外感着称，伤寒既有根基，温热列擅胜土。尝谓：“温热肇始《内经》，自河间倡导三焦，至叶、薛、吴、王，又阐发卫气营血，治法已经大备”。

陈氏治温热，善握邪正进退之机，因势而利导之。尝见其治新凉袭肺，药用轻苦微辛之品，轻扬疏达；春温夺血，方取清热宣肺之法；温热痰热蕴阻，掀动肝风，则用涤痰熄风，通络宣窍图治；温邪化火，灼伤气营，肝风妄动，方用气营两清之；暑热合邪，留连气分，多用辛苦芳香之味，上下分消；暑热耗伤津液，药选甘寒辨凉，益气生津，轻清暑热；伏邪不从气分宣解，逆入营阴，耗气伤津，以扶正清营并施；温邪内陷，热扰营分，每用清营泄热之方，以透热转气，兼顾益气存。以其祛邪而不伤正，扶正而不助邪，辄能得心应手而取效。

陈氏遇有疑难杂症,必上控经旨,下承百家,悉心推敲尽善之策。举风、劳、臌、膈四大证为例：

治中风，本诸《素问》、《灵枢》风痱、薄厥、大厥及《千金》风懿之说外，兼取缪仲淳“内虚暗风”之说，首辨中脏、中腑、中经、中络，次分闭、脱。

治虚劳，溯《内经》“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”、《难经》损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精之义，及明代胡慎柔《五书》“淡养胃气，微甘美脾阴”之意，主金水相生，培土生金之法而获效。

治臌胀，遵《金匮》“知肝传脾，当先实脾”之说，谨守“肝为刚脏，体阴用阳，脾属至阴，喜燥恶湿”之病机，用柔养疏和治其本，化瘀行气治其标。

治膈证，宗《内经》“三阳结谓之膈”之旨，仿张仲景三泻心汤、刘河间金铃子散辛开苦降之意，并徐之才“通阳泄浊”之法，熔于一炉。

四、顺应四时 方中肯綮

《素问·五常政大论》云：“故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭生化之期，乃可知人之形气矣。”盖地有南北高下之异，时有四季寒温之序。春时气暖多风，肺经见证居多，每取辛凉疏风之品，宣畅肺气；暑为熏蒸之气，湿为重浊之邪，暑湿互蕴，三焦翕受，方用辛苦芳香之味，上下分消；秋令肃杀，燥气流行，药选味辛体润之品，甘凉肃上；严冬凛冽，寒侵肌腠，卫阳被遏，多和辛温发散之品，以宣肺达邪，调和营卫。其又注重脉症，不为时令所囿，随证应变，巧思而心裁之。

五、升降开阖 各得机宜

陈氏于阴阳开阖，升降浮沉之理，颇多阐发。尝谓：“葛根生津之说，实由升提胃气而来，其性燥烁津，舌苔干燥者，即非所宜。荷蒂升提清阳而降胃浊，而升提之力，又胜葛根，其于阴亏肝旺，脾胃虚寒者，既可升提清阳，又可平熄肝风，最为合拍。用于久痢纳钝者，升提清气，胃机自开，如久泻阳气下陷，须与补气药同用。曾见其治营络瘀阻，心阳浮越之怔忡，石菖蒲配以五花龙骨，取其一开一阖，通心窍，敛心阳；治气虚不能固摄之子宫下垂，于益气方中加入荷蒂一味，升举清阳；治跷脉满溢，阳不入阴之不寐，必入半夏一味，引阳入阴；治冲气上逆,喘息汗出者,于温柔摄纳方中加入怀牛膝一味,引浮阳直达下焦；治风阳旋扰清灵者,多选介类沉静，甘味缓急之品，潜阳以制逆；治热邪袭肺，鲜红迸泄者，于清肺止血方中入淡秋石一味，取其咸寒下引；治湿热蕴于下焦，带脉弛缓者，于清化方中加焦山栀一味，导热下行。

六、阴伤孤阳 毓阴敛阳

陈氏诊病治案,多本《内经》、《难经》。他对《内经》中阴阳对立统一,承制生化,相互依恋,互为清灵之观点,且能融会贯通,尝谓“人身阴阳相为用,人有阳气,阴之使也；人有阴气,阳之守也,故阳气常开,水吸之而下行,阳气无炎上之忧;阴气常降,火蒸腾而上升,阴津无涸竭之虞。……阳不足则阴胜，阴不足则阳胜，诸病生矣。阴阳配合，本不得一毫偏胜于其间也。”

陈氏运用阴阳学说指导辨证用药,有如轻车熟驾,辄能得心应手,有左右逢源之妙。尝见其治阳虚生外寒之症,用益火之原取胜；治阴虚生内热之病,以壮水之主奏功；治阴损及阳之人,用七分阳药,三分阴药,引阴入阳；治阳损及阴之人,用七分阴药,三分阳药,引阳入阴；治阴阳并损之人,用补益阳气,资生阴分之法;治阴亏阳亢之症,育阴潜阳为治；阴阳失于交恋，坎离既济方法；阴伤孤阳无依，育阴必须敛阳；阴阳濒将涣离，回阳尚需救阴；阴寒内盛，逼阳外越危候，亟予引火归原；邪热充斥，阳郁不伸，速用釜底抽薪，使水火各安其位，阴阳臻于平秘。