二、临床治法

黄氏临床经验丰富，临诊治疗不拘于一法，每多独特之处。除前述脾胃等证外，再择例介绍于下。

(一)中风证治，辨闭与脱：中风肢冷脉伏，虽系脱症必见症候，便闭症在邪热入里，气血不得宣通时，也能因热深厥深而出现肢冷、脉伏。其辨证关键在于细察神明，一般由于热邪内陷所引起的闭症，多见神昏谵语，甚至撮空理线；脱症则多半神志清醒或似明似昧，即使有昏迷，亦无谵妄。在治疗方面，闭症应用开窍通神、清热解毒之法，使热邪有外泄之机，一般先刺水沟、十宣或十二井、百会、间使透支沟、陷谷等穴，次刺厥阴俞、膻中、大肠俞、丰隆等穴；决不可误认为“脱” 而乱投灸法，以致助邪深入，不可不慎。尤其在血压下降时，更要明辨，以防误诊。如属脱症，当然应用回阳救逆之法，一般常用小炷灸，艾绒中掺入附子、麝香等药末。先灸气海、关元、复溜，次灸百会、足三里等穴、壮数非20～30不足以收功。

(二)痿症痹症，必夹湿邪：认为痿症以热邪形成者居多，痹症以寒邪形成者居多，但两者必夹湿邪，此辨证所不可忽略也。痿症有湿重于热或热重于湿之分。湿重于热者，症见苔腻不化，脉象濡滑，此因湿郁不化，络道痹塞所致，当守崇土逐湿、去瘀通络之法，常取手足阳明、足太阴三经腧穴为主，是宗《内经》“治痿者独取阳明”之旨。热重于湿者，症见舌质红绛，脉象濡数，此因湿从燥化，热甚伤阴所致，当宗“泻南补北”之法。清金制木，则土不受戕，清热养肺，则金不若燥。一般常取于手太阳、手阳明、足少阴、足阳明等经腧穴治之。

痹症有寒重于湿和湿重于寒之分。寒重于湿者，筋多拘急，痛多于酸，治以温营逐寒、化湿通络。常用留针法，佐以隔姜灸。湿重于寒者，肢节沉重，酸多于痛，治以健运分消、去瘀通络。常用圆利针刺之。寒化为热，关节肿痛灼手者，则针以泄其热，每可奏立竿见影之效。

(三)脘胁胀痛，灸治四花：崔知悌四花穴，历来多用来灸治骨蒸劳热。根据黄氏经验，对操劳谋虑，劳伤于肝，肝无血养，虚无不归所致的脘胁胀痛，灸之颇能应手。认为膈俞属血会；胆附于肝，相为表里；肝为藏血之脏，胆为中清之府，取此二穴，有养血柔肝，理气止痛的作用，同用佐以足三里、三阴交两穴，灸之能使土旺而能抑木也。

(四)手指麻木，十宣堪针：黄氏应用经外奇穴常不拘于古人经验，如用十宣穴以治手指麻木之症。认为此病属气虚者固有之，而属湿痰败血者亦非少数。盖血以丽气，气以统血。营气所到之处，气无不丽；卫气所到之处，血无不统。譬之久坐倚着，则麻木不得行动，此理甚明。刺十宣穴微微挤出恶血，去瘀则生新，十可愈其七八。