顺应四时乃养生之本

鲁兆麟：中医十分重视顺应自然规律，强调顺应自然是养生的重要方面。

春捂秋冻老了没病

老百姓有句谚语：“春捂秋冻，老了没病。”中医也有句话，《黄帝内经》也有“春夏养阳，秋冬养阴”之说，这些都成为我们日常生活中的基本原则。

仔细分析这两句话，其实并无矛盾。春捂是指到了春天仍要多穿一些衣服，人不要太贪凉，实际上与春夏养阳的道理是同出一辙：秋冻是指秋冬寒冷季节不要穿得太暖和，应当适度感受一点寒冷之气，使人的适应能力不断加强，以提高人体的御寒能力。同时，人要适当进一些补品，以补充阴精。这句谚语基本概括了中医的整体观念，既注重阳气的充盛，时时加以维护，又要注意阴精的不断补充与维系。所以中医“春夏养阳，秋冬养阴”的说法，是从养生的角度论述了顺应自然的一般原则。

一日四时起居有常

具体到如何更好地顺应四时，其内容则不是如此简单。中国文化认为四时的概念包括一天的四时和一年的四季。一天的四时指早晨、中午、晚上、半夜四个明显时间段，中医称之为平旦、日中、日西、夜半四个时间段，它与自然界的阴阳消长相关。一日都在阴阳变化之中，一昼夜阴阳交会之时在子时，子时是指半夜23点到1点之间。中医主张人体应顺应自然界的规律，按时作息，睡觉应在子时以前，不主张每天熬夜超过深夜12点。

一年四季调摄有度

中医谈养生，不但关注一天四时的变化，主张每天要顺应四时阴阳的变化，另一方面，还关注一年四季气候的变化。中医认为，春夏秋冬四季，春生夏长秋收冬藏，春天万物生气勃勃，像早上初升的太阳一样，此时，人体也应象春天一样，所以《内经》说：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”夏天阳气最盛，万物生长旺盛，枝繁叶茂，所有的生物体生机活跃，繁衍昌盛，故夏天主长养万物。《内经》说：“夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”进入秋季，阳气开始衰减，阴气开始逐渐加强，故主收敛于内，盖阳主上升主热主发散，阴主下降主寒主收敛。故秋季阳气内收，水液不外泄，因而秋季主燥。《内经》说：“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”冬天天寒地冻，阳气更弱，万物因此而凋零，动物因此而闭藏冬眠，因此中医认为冬季主藏，《内经》说：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”

顺应自然把握健康

中医认为，顺应自然是健康长寿的基本方法。春天阳气生，阳主动，祖先给我们留下了许多合理的安排，如春游、踏青等，并提出了春耕作为主要工作目标；夏天主长养万物，自然界万物阳气最旺，因此，生活当中要避免暑热。把西瓜作为祛暑之佳品，中医称之为天然白虎汤，能与医圣张仲景清热名方白虎汤相媲美。又强调不宜贪凉饮冷，应使人体阳气得以适度外泄，以求阴阳平衡稳定；秋天阳气始收，气候由热转凉，易感燥邪，又易产生内燥。故养生应关注秋燥，主张养心宁志，收敛神气。为了顺应秋天的由热转凉的特点，因此人体要适当少穿些衣服，略冻一些，以适应冬季的到来；冬天气候寒冷，阳气藏于内，故人体顺应自然亦应保护阳气不受损伤，心宜宁静，不宜过动，运动不宜太过，防止汗泄太过，保持内外阳气的闭藏状态。此四季养生之大要，不可不知。（龚游整理）