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中医名医大全
钱伯文 > 证治经验五、化痰开郁、消肿软坚、滋补肝肾治脑瘤
脑瘤的病因至今尚不明确,可能是由于神经组织中的某些正常的或胎生物细胞被某些生物、化学或物理等刺激因素所激活,引起异常的生长和发展,祖国医学中没有脑瘤这个名称,它散见于头痛、头风、呕吐、瘫痪等范围之内。《黄帝内经》指出:“脑为髓海”“肾主身之骨髓”诸髓者属脑,脑为奇恒之府,诸阳之会,位高而属阳。《内经五脏别论》曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。”《素问奇病论》指出:“人有病头痛以数岁不已……当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛……病名曰厥逆”。头为诸阳之会,十四经之手足三阳均交会于头颠,故头巅顶有“百会穴”之称,头属阳而脑属阴,阳气盛则阴邪不得入,正气虚则邪气乘虚而入,邪气入头,大寒至髓,上入络脑,是谓重阴,故头痛,眩晕、呕吐、甚至徇仆不知人。导师亦指出头为诸阳之会,其位高而属阳,以风邪和火气最易引起头部的病变。脑为髓海,正常情况下,清气上扬而浊气下降,正气虚时则清气不得上升,浊气不得下降,格于奇恒之府,则阴浊积于脑而发为肿瘤。因此导师认为痰湿内阻,肝风内动,气血郁结,肝肾不足与脑瘤有关。治宜化痰涤浊以消积,开郁理气而通络,或滋肾填髓而熄风;或解毒化瘀而散结。导师喜用化痰开郁、消肿软坚、滋补肝肾等攻补兼施之法来进行治疗。由于脑瘤是以痰浊上扰,清窍受蒙为主证,如头痛头昏、呕吐、视物模糊,肢麻,甚则舌强,失语、抽搐、震颤等。导师首选化痰开郁,消肿软坚之品,如半夏、南星、昆布、海藻、牡蛎、象贝母、冰球子、黄药子、白芥子、僵蚕、菖蒲、远志等,配合行气活血三棱,莪术、丹参、当归、川芎、赤芍、水红花子。至于使用补益肝肾药时导师考虑到脑瘤痰浊较重而选用平补肝肾,补而不腻,不助痰湿之品,如细生地、白芍、山茱萸、稆豆衣、女贞子、杜仲、桑寄生等。 导师还将古代经言与现代医学理论相结合,指出实际上脑与髓包括现代医学的神经系统、内分泌系统、循环系统,导师借助于现代科技成果,利用X线摄片、CT、MRI、同位素扫描、生化学、免疫学、解剖学等检查将中医辨证论治与具体生物变化结合起来,经过数十载临床观察和统计分析,研制了具有攻瘤软坚、解毒、化痰开郁、补肝肾与调动机体抗病能力的双重功效的成药“消瘤饮”,代号“777”。临床治疗213例颅脑瘤,结果,5年生存率为29。7%(19/64),3年生存率为34。9%(29/83),1年生存率为71。2%(141/198),临床重复验证“777”的疗效对46例胶质瘤患者治疗结果:4年生存率为37。7%,3年生存率为44。4%,2年生存率为54。5%,10年生存率为82%。
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