您的位置:寻梦网首页中医宝典中医名医大全当代名医石筱山>四、俯卧推按法--髋关节后脱位的复位法
 
中医名医大全



 石筱山 > 证治经验(手法)

四、俯卧推按法--髋关节后脱位的复位法

髋关节周围肌肉丰厚,且脱位多为年青力壮的成年人,所以正如《伤科补要》所说“若出之则难上”。用力不足,难以复位。施力较大或用力不当,则反易增加局部损伤,招致骨折、股骨头血供障碍等并发症。文献中自《仙授理伤续断秘方》始,对髋关节脱位的诊断和复位手法,均在详尽的记述,并可谓深得其要领。如《证治准绳》以粘膝不粘膝来鉴别脱位之前脱或后脱。复位手法如《伤科补要》所说,“使患侧卧,一人抱住其身,一人捏膝上拔下,一手揿其骱头迭进,一手将大膀曲转,使膝近其腹,再令舒直,其骱有响声者已上”,甚为妥贴。石氏据其旨而略加改变。其法嘱患者俯卧,二助手分别握住二肩腋部及把定患侧膝guo,相对牵拽。医者一手按住腰骶,另一手将股骨头向下外用力推按,至二足跟相平,多在其臂髋部可听得入骱之声。又在牵拽下将患者由俯卧改为仰卧,医者在稍加牵拽下将患髋摇转,舒理筋脉,可使股骨头纳入更为深着。石氏改为俯卧位,牵拽及推按较为方便,且医者一手按腰骶为支点,另一手推股骨头,发力更为有效,能使较大的力量用于病处。后改仰卧位摇转其髋,则骱位得复,并可使筋脉通顺,正如《伤科补要》所谓“将所翻之筋向前归之”。总之有力而又和缓,且筋骨兼顾,使复位易获成功而又无后患。石氏用此法治疗脱位二周至一月而未得整复的陈旧性病例,亦每见卓效。

 

 

返回目录