四、缓则“活血生新、扶正善后”

奚氏认为周围血管病的构成，是由“邪→瘀→虚”三者组成的复式综合体，是三者主次转化的动态表现，往往错综互见。谁主谁次，在周围血管病演变的各个阶段，常有明显地偏移。因此，首先以分病、分期的辨证方法识别其主次；然后在常用的“祛邪”、“化瘀”、“扶正”三大法的方药中选药。按照“必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”的中医理论指导，治疗周围血管病的原则是：治因与治瘀须有缓急之分。急则治标--祛邪为先；缓则治本--活血生新、扶正善后。祛邪，须因病而异；化瘀，须因时而用；扶正，须因人而施。

奚氏分析：各种化瘀药(如活血通络药、化瘀止痛药、破瘀散结药、活血利湿药等)可用于周围血管病急性期开始缓解、邪去瘀留之时。但选药时需注意：新瘀宜凉、宜化，药味不必过多，旧瘀宜温、宜通，剂量不宜过大。奚氏告诫：在周围血管病好转、缓解期，祛邪药不应长期应用，宜逐减渐至停用。此期可进行必要的局部手术，有利于愈合。

总之，周围血管病都有相似的瘀症，审瘀要点：一是各病致瘀之邪不一；二是急性发展阶段多为“新瘀”(邪盛于瘀)；三是慢性缺血、郁血时多为“旧瘀”(由瘀伤正)。

故治瘀大法：先究其致瘀之因，新瘀宜清，清其致瘀之因，以控制新瘀之发展；旧瘀宜补，补其化瘀生新之力，目的在于强化络脉之畅通。要之，急则不离祛邪，缓则不离扶正；以祛邪开其路，扶正善其后。