五、针刺得气，气至病所，提高疗效。

针刺得气与否，是获得疗效的关键所在，如能针刺得气，气至病所，疗效往往更好。针刺得气感应的传导方向，一般来说是根据十二经脉的走向放散居多。如手之三阴，从胸走手，针刺得气，大多向末梢放散，如内关穴是手厥阴心包经的络穴，功能宁心安神，和胃宽胸，降逆止呕，针刺时向中指放散，但在配合公孙穴治疗胃心胸疾患时可适当调整针刺迎随方向，留针置气，待气至重压远端，使针尖向近心端迎而夺之，可使针感传向肘臂，凡脘痛胸闷病人，当即产生嗳气，立即缓解原有病痛，效如鼓桴。又如足之三阳，从头走足，足太阳膀胱经合穴委中针感向远心端放散，可立即缓解腰脊疼痛。如徐某，男，32岁。三天前操劳时不慎腰部扭伤，俯仰转侧均感痛甚，咳嗽引痛，行走时腰部不能伸直，检十七椎下压痛明显，直腿抬高试验左(±)，右(┼┼┼)，行动呈歪斜状。症属劳顿伤腰，气血瘀滞，筋脉不利，气机不通。根据“病在腰者取之奈”， “腰背委中求”的经旨，令患者取俯卧位，刺双委中，针感向足底放散，膀胱经气得以疏通，再取志室，大肠俞，膀胱俞，十七椎下痛点，温针加拔火罐，以舒筋通络，祛瘀活血，治疗结束后，患者从床上一跃而起，连呼：“腰不痛了，好了。”又如足三里穴，是足阳明胃经合穴，针刺时酸麻感可传导到第二足趾，但在针刺治疗阑尾类时，足三里针感可向上传到腹股沟，这对缓解急性阑尾炎的腹痛及消除炎症，起到良好效果。再从针刺麻醉手术来看，阑尾摘除手术出现经络传感现象的患者，手术效果优良率比无传感的要提高30%。