案十一、鹤膝风(膝关节炎)

沈×，女，76岁。

右膝关节酸痛月余，肿胀发热，伸屈不利，得温痛不减，大腿小腿肌肉瘦削，脉弦细带数，苔腻。年逾古稀，气血已虚，风湿之邪，乘隙内注，郁久化热，经气受阻，流行不畅，络道阻塞，痹闭不通。治拟祛风通络，和气血，利关节为法。

针灸方法：右膝关刺，阴3阳4。上方每天针治1次。

经治逐渐好转，肿痛渐减，至第8天，仅感关节酸楚而已，伸屈已便利。此乃邪去正虚，继续上法针治，共治10次，遂告痊愈。

[按]《灵枢·官针》曰：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹。”是刺关节附近，筋的近端处。阴3阳4，是指内侧取血海、曲泉、阴陵泉，外侧取膝阳关、阳陵泉、足三里、委中。肿甚者可刺膝眼，加拔火罐；属热者单刺，属寒者加温针；也可留针30分钟。