案四、胃脘痛(胃溃疡、消化道出血)

解×，男，37岁。

胃脘疼痛，已历1年。时有泛恶，疼痛阵作，纳呆，形瘦，神疲，嗜睡，大便溏薄，色黑，小溲清长，肢冷。经X线诊断为胃幽门前区溃疡，大便隐血阳性(+++)。脉沉细少力，苔薄腻。症由阳分久损，脾胃受病，运化不健，胃络受损则便血，络虚则痛。法当温中散寒，以调脾胃。

针灸方法：足三里 公孙 三阴交(均补法) 内关(泻法) 均双侧 中脘(补法)用提插补泻法，中脘针后加拔火罐。上方每天针治1次。

第7天，脘痛见减，胃纳较佳，便溏好转，惟腹胀依然，时作嗳气。脉细，苔薄。此《灵枢·口问》所谓：“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”噫者，嗳气也。治当温中焦，健脾胃，以通为补，接用前法参治，同上加天枢，上巨虚(均双，泻法)，中脘改用隔姜灸3壮。隔天针1次。第17天诸恙依次减退，脘痛消失，纳食增加，胸闷渐宽，嗳气亦平，二便正常，脉缓，苔薄。脾胃运化之机渐复，只需怡情放怀，此病可愈。续治6次，经X线复查，溃疡已消失，大便隐血阴性。共住院25天，痊愈出院。恢复工作。