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医案心得


小儿痉病(痉者其颈项硬直也,而或角弓反张,或肢体抽掣,亦皆盖其中矣)治法

盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》  2005年9月7日

小儿为少阳之体,是以或灼热作有惊骇,其身中之元阳,恒挟气血上冲以扰其脑部,致其脑筋妄行,失其所司而痉证作矣。痉者其颈项硬直也,而或角弓反张,或肢体抽掣,亦皆盖其中矣。此证治标之药中,莫如蜈蚣(宜用全的)。用治标之药以救其急,即审其病因,兼用治本之药以清其源,则标本并治,后自不反复也。

癸亥季春,愚在奉天,旬日之间,遇幼童温而兼痉者四人。愚皆以白虎汤治其温,以蜈蚣治其痉,其痉之剧者,全蜈蚣用至三条,加白虎汤中同煎服之,分数次饮下,皆随手奏效。

又:亿丑季夏,愚在籍,有张姓幼子患暑湿兼痉,其痉发时,气息皆闭,日数次,灼热又甚剧,精神异常昏愦,延医数人皆诿为不治。子XX投以大剂白虎汤,加全蜈蚣三条,俾分三次饮下,亦一剂而愈。

丙寅季春,天津俞姓童子病温兼出疹,周身壮热,渴嗜饮水,疹出三日,似靥非靥,观其神情,恍惚不安,脉象有力,摇摇而动,似将发痉。为开白虎汤加羚羊角钱半(另煎兑服,此预防其发痉所以未用蜈蚣)。药未及煎,已抽搐大作。急煎药服下,顿愈。

至痉之惊骇得者,当以清心、镇肝、安魂、定魄之药与蜈蚣并用,若朱砂、铁锈水、生龙骨、生牡蛎诸药是也。有热者加羚羊角、青黛。有痰者,加节菖蒲、胆南星。有风者,加全蝎僵蚕。气闭塞及牙关紧者,先以药吹鼻得嚏,后灌以汤药。

 

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