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男性的身体

作者: 佩里·加芬克尔

胆囊



    减少体重但不墨减太快
    多吃几顿.
    每顿不要太多食物中纤维含量最高

  利领·约翰逊,这位美国的第36届总统,特别热衷于大的事情:大轿车,大人群,选举的大胜利。
  他对他的身上的那个大伤疤也感到自豪,这个在1965年作胆囊手术时所留下的伤疤,他就曾掀起他的衬衣向全世界展示过。这一宝贵的时刻,已经被全程摄录下了。
  但是,如果这位总统先生仔细看看他的胆囊,他一定会大吃一惊;这么小小的一个器官,竟然给他带来了如此大的痛苦。
  胆囊不到6英寸长,外形像一颗珍珠.装有约1夸脱面糊状胆汁。胆汁绿色中略带浅黄色,身体靠它来消化肥腻食品,吸收维生素和矿物质。
  胆囊与分泌胆汁的肝,使用胆汁的小肠连接在一起。有专门的胆汁输送管连着胆囊与小肠。肝脏分泌出胆汁并进入胆囊后逐渐变浓。当你吃进食物之后,胆汁就从胆囊涌出来,通过胆汁输送管进入小肠,加入消化过程。
  胆汁包含的主要成分是水,胆固醇,电解质以及其它一些化学物质。胆汁进入胆囊之后,就有一种讨厌的趋势;就像咖啡杯底部的糖块,胆汁会慢慢沉积,结晶。这些沉积并结晶的胆汁结合到一起就形成小石块。
  胆囊里的石头
  脸结石与大多数其它影响到胆囊的病症很不一样。青少年时期胆结石很少见,到中年之后,发生率逐步提高。到60岁时,至少IO人中会有1人胆囊里有一颗胆结石。
  胆结石体积也在不断变化,从细小的颗粒逐渐变成小块状。当然,大多数的胆结石都小于1英寸,一般也不会带来多大麻烦。事实上,大约助%的胆结石都在保持“沉默”,并未显示出有任何症状。但是,只要它们一发作,你必定知道它们的存在。
  “‘胆结石引发的疼痛比心肌梗死所引起的还要厉害。它与肾结石引发的疼痛相似,是任何人所遇到的最厉害的疼痛。’”这显得克萨斯医科大学在戈维斯顿市的分校的一位教授,结石病治疗专家,医学博士罗杰·索罗威说的。并且,在现实治疗中,胆结石常被误诊为心肌梗死,因为疼痛感常扩散到背部、胸部、肩膀,棋类似于心肌梗死的症状。
  最典型的胆结石疼痛都起源于一颗小结石滑入输送胆汁的细管道,并把这里堵塞,从而使极度的痛感在这里强烈爆发。而且往往只有在这颗小结石又滑回胆囊,或者,受管道组织的挤压,这颗小结石最终通过了输送管并进入小肠之后,这种剧烈疼感才会消失。一般地说,这样的疼痛既剧烈又具有间隙性,短的可持续30一6O分钟,时间长的也可能拖延超过3小时。
  另外,胆结石还可能伴随另外一些症状,如发烧、寒战、呕吐。黄疽等。在某些场合,胆结石可能损坏肝脏,引发胰腺炎,或者刺破胆囊,引发腹腔的致命的发炎。
  在结石产生之前就加以预防
  医生们一直在分类整理,试图弄明白为什么一些男子会得胆结石,而另一些却轻而易举地阻止了胆结石的产生。遗传因素可能是一方面的原因。在非洲和亚洲,胆结石病发生就很少,而在南部亚利桑那州碧玛印第安人,大约80%的人在35岁以前就得了胆结石病。
  虽然在食物方面似乎也有些明显的证据,但大多数医生却说我们所吃的与胆结石病之间的这种联系却不足信。他们所知道的是60岁以上的男人以及那些体重超标的人更容易得胆结石病。另外,近期失重很快,或小肠出毛病的人,患结石病的危险性也更高一些。
  当你知晓了以上这些知识之后,若遵循以下的注意事项,可以使胆囊保持健康。
  不要成为体大而笨拙的人如果你体重超标,你比那些身材苗条一些的人得胆结石的可能性高6倍,加利福尼亚大学戴维斯医学院的助理临床教授,结石病治疗专家罗伯特·查姆博士这样说。
  应当适度控制一下腰围,食量适中,切勿贪吃暴食。可以每天吃几顿小餐,而不要一天只吃一两次大餐。避免跑过多的大块状食物,如炸土豆块,这样的食物通常既古高油脂,又含高热量。饮食结构一定要平衡,每天要吃8到10份水果或蔬莱。每天应锻炼20分钟。查姆医生建议提得很具体。他还说:“如果你每天都吃饭,你就必须每天都锻炼”。
  不要让身作迅速失去体重因为身作迅速失去体重会大幅度地增加胆汁中胆固醇的含量,而胆固醇是美国80%的胆结石患者的结石的最主要成分。当你减低体重时,你的身体必定要分解细胞,而这一过程使额外的胆固醇都进入了血管。肝脏又把这些胆固醇带进了胆汁,并将它们送人胆囊,但是,由于这些胆固醇是突然进入胆囊的额外成分,胆汁进入一种对胆固醇的超饱和状态,因此,这些胆固醇更容易沉积结晶形成结石。为了避免这种情形的出现,索罗威建议,每周减体重不要超过两磅。
  少吃多餐每次你吃饭时,胆汁都会从胆囊往外排出,所以,你吃的频率增加,那么,胆汁就更不容易沉积下来并形成结石,京罗威医生这样说。起床后到晚上睡觉之前,包括早餐和正餐之间的小餐,每天可以吃四到五餐,缩短每一顿之间的时间间隔。
  降低胆固醇许多医生都认为食物中的胆固醇并不是胆结石形成的一个重要原因,因为血液中的胆固醇只有20%来自我们的饮食。而其余的则来自于我们自己身体本身。但是,巴尔的摩的约翰·霍普金斯大学医学院结石与胆道疾病治疗中心主任亨利·比特仍然认为,降低饮食结构中的胆固醇含量仍然是很有实际意义的O
  比特医生说:‘“如果食物是一个因素,那么,按照预防心脏疾病的注意事项来做,也对预防结石病会有很大帮助”。
  胆固醇只存在于与动物有关的食物中,包括牛肉.羊肉,猪肉,家禽,鱼类,贝类,以及一些奶制品,如牛奶、奶酪、黄油。应当把每天食物中的胆固醇含量控制在30O毫克以下(一只鸡蛋黄含有213毫克胆固醇,3盎司一份的烤鸡肉只有73毫克胆固醇)。所以,每天最好只吃一至两份三盎司的鱼,家禽、家畜肉,如果喝奶的话,最好把奶油都去掉;这样做有助于减少食物中油脂含量,而油脂含量高能提高血液中胆固醇含量。比特医生说道。
  揭高食物中纤维含量密尔沃基市的威斯康星州医学院的肝胆病专家,医学博士拉吉维·R,瓦马医生说:吃含纤维丰富的食品能使胆汁更多地排出参与消化过程,从而减少得胆结石的机会。如果要让每日食物中的纤维含量达到较高水平,至少应吃五份以上水果或蔬菜,六份谷物食品如面包,食用面糊等。
  没有胆囊,你照样生活
  如果得了令作痛苦不堪的结石病,医生们可能采取药物疗法来对付结石。在欧洲,还采取碎石术,这种手术不需开刀,而是用冲击波击碎结石。(在美国.碎石术尚处试用阶段,还没有全面普及)。但是,不论哪一种治疗办法都无法阻止新结石的产生。要想彻底制止结石病,那就只有割掉胆囊。
  ““大多数的人如果没有胆囊也能过得比较舒服。把胆囊割除并不会对你给予生活的期望值有太大的损害。”瓦马医生说。
  现在,割除胆囊的手术并不会让你留下像利顿·约翰逊总统肚子上的那个得克萨斯州形状的大伤疤。过去,做这个手术要在腹腔切开了一个长约6英寸的口子,并且需要数星期才能愈合。而现在,这一手术可以用一个小型仪器来做,且只需在腹腔底部切开一个小的口子。
  这一手术叫做腹腔镜胆囊切除术,耗时约1小时,并留下不显眼的伤疤。大多数场合下,手术完第二天你就可以出院,并在一礼拜之后,就可以重新上班。四段调保持车村传与强壮注意服服力的肿块和隆起部#
  “明腹股沟”,这是那些调度孩子们的常用语之一。无须太多解释,其含义自然是疼断不要更多的孩子;更离的声音;更疼。
  问题是,这样的一些普通概念并不准确。单九不可受损害,阴茎是神圣不可侵犯的。但它们都并不是腹股沟的一部分。
  腹股沟是腹腔与大腿根相接处的一系列肌肉与韧带的复杂组合。腹股泡在骨盆处与大腿上部的肌肉结合在一起。这些肌肉控制着身体的一些很重要的运动:把大腿住回收,投蜕踢足球……
  对于那些热爱体育运动的人,特别是一些较多依靠腿部肌肉的运动,腹股沟肌肉受伤可以说是很常见的事。就像其它一些部位的肌肉一样,腹股沟部位的肌肉也经常被过分、过久地使用,被扭伤。在校长的一段时间内,重复性地对腹肌沟肌肉施加压力也会使它受伤。比如在你连续蹦跳时,来自脚底下的冲击力不断地通过大腿传到腹股沟,会对它形成压力。
  就像其它的肌肉群一样,要想减少腹股为肌肉群受伤的机会,那就只有通过锻炼,强化这一肌肉群,并且经常做伸展运动,增强这一肌肉群的柔韧性a
  以下我们提供了两个很好的伸展练习。这是的勃·安德逊先生在他的《伸展》一书中介绍的,在每次运动前和运动后都可以做这一练习。坐在地上,把两只脚掌对到一起,双手握住脚趾,让上身慢慢地往前靠,从臀部处开始弯曲,直到你感到腹股沟处已经受到很充分地伸展了为止。然后,把这一姿势保持20一30秒。在整个过程中,动作不要急促。
  另一个练习就是;躺在地上,让屁股高墙壁约3一5英寸,把腿伸直,让脚后跟靠着墙,上身要平躺在地上。然后,慢慢地分开双腿,脚后跟始终不要离开墙壁,直到你感到腹股沟处肌肉已受到充分拉伸时,才不再继续分开腿,并把这一姿势保持对一30秒钟。
  每次练习部保持姿势20一30秒钟,以使腹股沟肌肉富于柔韧性。
  痢(赫尼亚)
  也许你有一身如举重激动员一般发达的肌肉,但是,你很可能就无到这样的苦恼;身上的肌肉博尔就会有裂开的时候——这就是通常所揭到的唐(又称赫尼亚)。更准确地说,如就是一块肌肉组织或它的某一部分突破了它本来应处的位置而突出出来。就所出现的部位而它瓜股沟的迹是最多见的,约占到所有历的97%,这个部位的知又以议胜下部肌肉起格并与大路相交部位为还多。一见反股为部位生了病,小肠或社腔内的其它脏器就会挤压澳腔费或甚至根进附囊去。
  评是什么引起的呢?有些不幸的人在出生时就有生应的先天性迹象。在四股为有一层薄薄的脆弱的魔笛股,如果它薄弱到难以抵挡住正常的冲击力,那么,只要社腔内压力一增加,比如打喷嚏,举物,弯腰,抬东西,都有可能使这届横笛股破裂,发生剧变,从而形成病。肥胖症显然能加重腹腔压力。随着年龄增加,如发生的可能性也日益增加,部分的原因就是团股为部位的肌肉组织无可统回地B益退化。
  你当然不希望自己身上出现如,因它给你带来诸多不便。可是,怎样才能防止它的出现呢?洛杉矶市力专芬斯坦思血病研究所的负责人,医学地上帕维兹·K·阿密得建议说:因为你无法改变你的基因结构,你应当尽可能地避免做那些有可能刺激根筋映破裂的活动。提起物体的姿势也应当合适,正确的技巧应当是把压力从背部和助部转移到大腿。(关于这一点在前面“背部”一节已有介绍)
  并且要时刻加以注意,一旦你顾党自己似乎有了沈,应尽快让你的医生检查一下。阿密得医生说:也许你自己也可以把幼稚回到它本来的位置,但是,你肯定不会做得多准确,难保它不会又出来,而且,你还可能会延误治疗时机。如果对赖不加以处理,那么它会绞窄血脉,这意味着那部分脱离原来位置的肌肉的血液供应已被切断。这是一个很严重的情况,需要紧急处理。对于腹股沟的沈,你必须注意以下方面:
  ·如果在你站立,伸展,咳嗽时,腹股泡出现明显膨胀决,而这些突出物在你躺下后又会自动消失。
  ·提取物体时,某一隆起块感到疼痛。
  ·阴羹不正常肿大。
  ·腹部剧烈疼痛,有可能预示沈正绞窄血脉。
  ·目都疼捕,呕吐,下坠,这些很可能是肠梗阻的征候。
  阿密得医生说:唐必须接受治疗。传统的治疗方法是把被数部分越合,这样处理大约有IO%的复发率。新的治疗方法是用一张医用网,把整个破裂部位全部级上。由于加固了整个患区,所以,这种治疗法有效地把复发率降到了坎。

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