吐衄（二十一）

吐衄 脉涩濡弱，细弦而涩，按之虚皆为亡血。沉弦，面无血色，无寒热者，必衄。沉为在里，荣卫内结，胸满必吐血。

因热则淖溢妄行，有劳则血不归经，大怒则气逆血莞于上。

肾病则咳唾而有血。

衄者出于肺。

呕吐者出于胃。

鬲上伏热，寸脉洪数。

荣血妄行，左手洪大。

阳毒伤寒，脉洪数。

虚劳吐血出于肺，脉洪。

饱食大饮，屈身劳力而吐血，出月，肺洪，怒伤肝，气逆也。

传尸注病吐血，两尺弦细。

治衄凉血行血。

犀角地黄汤 加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参，治呕血咯血。因血上错经火载而呕，因血虚痰盛而咳，四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花；痰加竹沥；喉中痛是气虚，加参术 柏。

咯血血虚痰盛，加青黛、栝蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。

咯唾血出于肾

天门冬 麦门冬 黄柏 熟地 桔梗 知母 贝母 远志 有寒加姜桂。

呕吐血出于胃

犀角（一钱） 地黄（三钱） 牡丹皮（二钱） 芍药（三钱） 名犀角地黄汤，治胃实及有瘀血。

人参饮子 治脾胃虚弱衄血，又治吐血久不愈。

人参（三钱） 黄 （一钱） 芍药（一钱） 川归（三钱） 五味子（五个） 甘草 麦门冬（二钱）

救肺散 治咳血，六脉大，按之虚，心脉也，此气盛而亡血，以泻火补气以坠气。

四物汤 人参 黄 升麻 柴胡 牡丹皮 陈皮 甘草 多加地黄，又名三黄泻血汤。

益阴散 治阳浮阴翳，咯血衄血。

黄柏 黄芩 黄连（并以蜜水浸炒） 芍药（一两） 人参 白术 干姜（三钱） 甘草（六钱）茶（一两） 谷（一两，香油釜炒） 米饮下五钱。

三黄丸 治衄不止，大便急燥者下之。

栀子 黄芩 黄连 地黄 大黄 朴硝

上蜜丸。

清心莲子饮 治咯痰血。