类中风痉及语涩口噤不语筋挛等症论

凡妇人冲脉，为血脉之海，若血脉充足，流畅无滞，则关节清利而无病矣。至于产后劳损脏腑，气血暴竭，百骸少血濡养，多有阴虚内热，热极生风，虽外症如风实，五内阴血不足，气无所主，卒尔口噤牙紧，唇青，肉冷，汗出，或唇口斜，手足筋脉挛搐，诸症类于中风者，或因血气耗损，腠理不密，汗出过多，神无所主，致角弓反张，此乃厥阴虚极，类痉者。在伤寒之家。虽有刚柔之分，而产后无非血燥、血枯之症，总宜养阴补血，血长而虚风自灭，任其痰火乘虚泛上，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之方，以重虚产妇也。治初产，当服生化汤，以生旺新血。如见危症三帖后即用人参益气以救之；如有痰有火，或少佐橘红、竹沥、姜汁，其黄芩、连、柏不可并用，胆星、苏子尤不宜加，慎之！慎之！如产已数日，腹无块痛，即用滋荣活络汤，如语涩、四肢不利，宜天麻汤。密斋治语言蹇涩，加味生脉散，治汗多口噤、背反气微、类，用止汗生血饮；治无汗筋挛，用芎归枣仁汤。诸书所用，悉皆参附、十全、理阴、大补元煎之类，温养而峻补之，从来未有以风痰治者。昔立斋用十全大补治口噤，挖开口灌之，如不得下，令侧其面出之，仍灌热者，又冷又灌，数次即能下而苏矣。《医通》云∶口噤则抉齿灌之，齿噤则落入鼻中即苏，此古人救急灌法，不可不知。至于治口噤，不能为语，峻补之中少兼通心气之药治之。故密斋、《尊生》俱用七珍散，以通心气也。冯氏治产后，用八珍加丹皮、钩藤，以生阴血；不应，用四君子、芎、归、丹皮、钩藤补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也，且气有生血之功耳。再此证如伤寒误汗亡液，误下亡阴，溃疡脓血大下之后，小儿吐泻之后，悉多患之。故在产后，亦惟去血过多，或大汗、大泻而然，其为元气亏极，血液枯败可知。若肢体恶寒，脉微细者，此为正状；若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若至于无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，两手撮空者，不治。《尊生》治产，久拘挛，不宜补者，用舒筋汤治之。

滋荣活络汤 治产后口噤、项强、筋搐，类中风证。

人参（二钱或三钱）川芎茯神（各一钱）当归（三钱酒浸）黄（一二钱，蜜炙）麦冬（一钱二分或一钱）天麻（八分或一钱）熟地（二钱）陈皮荆芥防风羌活炙草（各四分）黄连（三分，姜汁炒）

天麻汤 治产后中风恍惚，语涩，四肢不利。

人参枣仁（炒）茯神远志肉（制）山药柏子仁麦冬（各一钱）当归（一二钱）石菖蒲半夏曲南星曲（各八分）川芎羌活（各七分）天麻防风（各五分）细辛（四分）

加味生脉散 治产后去血太多，心血虚弱，不能上荣于舌，语言蹇涩。

人参麦冬归身生地炙草石菖蒲（各一钱）五味子（十三粒捶碎）

猪心一个，劈开，水二盏，煎至一盏半，去心，入药，煎七分。此方治怔忡甚效。

止汗生血饮 治产后汗出多而口噤，背强而直，气息欲绝，类症，宜速治。

当归（二钱，酒浸）川芎麻黄根（各一钱）桂枝羌活防风羚羊角天麻（各六分）附子（制）炙草（各四分）

水煎服。

芎归枣仁汤 治产后无汗，筋脉拘挛，类证。

当归（二钱，酒洗）川芎防风（各一钱）枣仁（五分，去壳，炒用）