产后乍寒乍热方论第三

（产后疟疾附）

论曰∶产后乍寒乍热者何？答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不得宣越，故令败血不散。入于肺则热，入于脾则寒。医人若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和，宜增损四物汤；败血不散，宜夺命丹。又问二者何以别之？时有刺痛者，败血也；但寒热无他证者，阴阳不和也。增损四物汤不一，皆随病加减。

增损四物汤方

人参 当归 芍药 川芎 干姜（各一两） 甘草（四钱重）

上 咀，每服四钱。水一盏，姜钱三片，煎至七分，去滓热服，无时候。

评曰∶乍寒乍热，荣卫不和，难以轻议。若其败血不散，岂止入脾、肺二脏耶？大抵一阴闭一阳，即作寒热。阴胜故寒，阳胜故热。只可云败血循经流入，闭诸阴则寒，闭诸阳则热。血气与卫气解则休，遇再会而复作。大调经散、五积散入醋煎佳。

大调经散

治产后血虚，恶露未消，气为败浊凝滞，荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，或自汗，或肿满，皆气血未平之所为也。

大豆（一两半，炒，去皮） 茯神（一两） 真琥珀（一钱重）

上为细末，浓煎乌豆紫苏汤调下。

五积散（方见《局方》）

《产宝》方

疗产后恶寒壮热，一夜三、五度，发恶语，口中生疮，时时干呕，困乏闷绝。

人参 独活 白藓皮 葛根 防风 青竹茹 远志（各六分） 茯神（八分） 白蔹（十分） 玄参（十二分） 竹沥（二升半）

上银一斤，水一斗五升，煎取七升，下诸药重煎，取三升，分温三服。忌鱼、酒、面等物。

产后乍寒乍热，心痛，月候不来如何？答曰∶败血冲心，痛绕脐腹，面色无采，纵然得效，临时安痊，不过三、二日又发。服《局方》黑神散大效。

知母汤

治产后乍寒乍热，通身温壮，胸心烦闷方。

知母（三两） 芍药 黄芩（各二两） 桂心 甘草（各一两）

上五味 咀，以水五升，煮取二升半，分三服。一方不用桂心，加生地黄。

郭稽中产后方论附

评曰∶郭稽中云∶产后乍寒乍热者，多是败血为害，或阴阳不和所作。若作疟疾治之误矣。如陈无择评曰∶只可云败血循经流入，闭诸阳则热，闭诸阴则寒。血气与卫气解则休。

亦未尽善，亦有产后病疟而作寒热。有一日一发，或一日二、三发；或间日一发，或三、二日一发。或先寒后热，或先热后寒；或寒多热少，或热多寒少；或但寒但热者。亦有产前病疟，而产后未愈者，最难用药。如柴胡、常山、信砒等，断不可用。今有《经效》草果饮子、生熟饮子，用之有效，谩备检阅。如《易简方》四兽饮亦可用。（男六德补遗）

草果饮子

治妇人产后疟疾，寒热相半者，或多热者。宜草果饮子。

半夏（泡） 赤茯苓 甘草（炙） 草果（炮，去皮） 川芎 陈皮 白芷（各二钱） 青皮（去白） 良姜 紫苏（各一钱） 干葛（四钱）

上 咀，每服三钱重。水一大盏，姜三片，枣二个，同煎至七分，去滓。当发日，侵早连进三服，无有不安。

生熟饮子

治产后疟疾多寒者。

肉豆蔻 草果仁 浓朴（生，去粗皮） 半夏 陈皮 甘草 大枣（去核） 生姜上八味等分，细锉和匀。一半生。一半用湿皮纸裹煨令香熟，去纸，与一半生者和匀。

每服秤五钱重，水二盏，煎至七分，食前一服，食后一服。