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阴证论

阴寒一症．向谓寒邪直中．便尔四肢厥逆．阳气顿竭．身如被杖．腹中绞痛．下利清谷．脉微欲绝．急投四逆理中辈以温之．犹恐不及．窃思人之一身．有卫气营气．宗气元气．春升之气．水谷之气．种种护持．发源于三焦命门．以为生生之用者也．何寒邪一犯．辄尔深入至此．不知此非外中之寒．乃本身无火．命门真原．早已衰绝．即不受寒．而阴惨之象．已具于身中．偶或触之．而遂至是也．或以为阳气暴绝．或以为生冷内伤．或以为大寒侵犯．皆言其标而不言其本．所以仲景取方．止曰救里．意可知矣．况此症生气索然．变异顷刻．非姜桂参附．不足回垂绝之元阳．犹得借口于外中也哉．

一少阴下利清谷．手足厥逆．脉微欲绝．身反不恶寒．其人面赤色．或腹痛．或干呕．或咽痛．或利止脉不出者．通脉四逆汤．生附子一钱．炙甘草一钱．干姜一钱五分．温服．面赤．加葱．腹痛．加芍药．呕．加生姜．咽痛．加桔梗．利止脉不出．加人参．

一伤寒已发汗．不解．反恶寒者．虚也．仲景用白芍药三钱．炙甘草三钱．炮附子二钱补之．黄建中汤．亦可用．

一伤寒下后．又发其汗．昼日烦躁不得眠．夜而安静．不呕不渴．无表症．脉沉微．身无大热者．干姜附子汤温之．

一伤寒阴盛格阳．其人必躁热而不饮水．脉沉手足厥逆者．是此症也．孙兆用霹雳散．附子一枚．烧存性．为末．蜜水调服．节庵用回阳返本汤更胜．李东垣治冯翰林侄．阴盛格阳伤寒．面红目赤．烦渴引饮．脉来七八至．但按之则散．用姜附汤加人参投入．两服之．得汗而愈．此则神圣之妙也．

一夹阴伤寒．先因欲事．后感寒邪．阳衰阴盛．六脉沉伏．小腹绞痛．四肢逆冷．呕吐清水．不假此药．无以回阳．人参炮姜各一两．生附子一枚．破作八片．水煎分服．脉出身温而愈．吴绶曰．附子乃阴症要药．凡伤寒传变三阴．及中寒夹阴．虽身大热而脉沉者．必用之．或厥冷腹痛．脉沉细．甚则唇青囊缩者．急须用之．有退阴回阳之力．起死回生之功．近世阴症伤寒．往往疑似．不敢用附子．直待阴极阳竭而用之．已迟矣．且夹阴伤寒．内外皆阴．阳气顿衰．必须急用人参．健脉以益其元．佐以附子温经散寒．拾此不用．将何以救之．

按阴寒之症．为害迅速．余所以详列之者．盖欲临是症者．加意焉而不敢忽也．

通脉四逆汤

四逆汤加甘草一倍

干姜附子汤

干姜（二钱）附子（三钱）

水煎服

回阳反本汤

熟附子干姜甘草人参麦门冬五味子腊茶陈皮

面戴阳者．下虚也．加葱七茎．黄连少许．用澄清泥浆水煎．临服．入蜜五匙．顿冷冻饮料之．

黄建中汤

黄（蜜炙一钱五分）芍药（二钱炒）肉桂（一钱去皮）甘草（五分炙）

加姜枣水煎．去渣．入饧一大匙．煎一沸服．若大便溏利．或呕者．不用饧