弓形体病

弓形体病是由弓形体原虫所引起的一种人畜共患的寄生虫病。广泛分布于世界各地。分为先天性感染和后天感染两类。此两类在人体内多为无症状的隐性感染，一般均不引起严重后遗症。然而，发病者的临床表现极为复杂，常因感染侵犯的脏器不同而异，主要侵犯眼、脑、淋巴结和心脏等，引起脉络膜视网膜炎、脑积水、头小畸形、眼球过小和脑钙化等。本病确诊需经特异性血清免疫学检查。

有关弓形体病的报道国外很多，近年来国内也已引起重视。发现猫、兔、猪和狗等几乎所有哺乳类动物均有弓形体的自然感染，其中以猫的感染率最大，因猫粪便中排出的弓形体卵囊，可在外界存在较长时间造成感染的威胁。

本病与妊娠关系密切。据报道，孕妇弓形体感染率在东京为0．26％，巴黎为0．8％，纽约为0．36％，其胎儿的感染率可达34％～40％。推测国内孕妇及胎儿的感染率也不会低于这个数字。母亲在妊娠期受到弓形体感染后，不论是显性或隐性感染，均可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿的发育，致畸严重。先天性弓形体病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病。

后天感染，主要经口传播，猫粪便经口食入后即可感染发病；此外，猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体，凡食过未煮熟的狗，饮用未消毒的牛奶和生蛋也可受染，还发现输入含有弓形体的献血员血液，肾移植后而感染弓形体的例子。

预防和开展卫生宣教，提高人们对弓形体病的认识；搞好环境卫生，加强水源、粪便及禽畜的管理，特别是防止猫粪污染食物、饲科和水源；对献血员要进行血清弓形体抗体检查；不吃生肉或未熟的肉及鸡鸭蛋，尽量避免与猫、狗等动物密切接触；凡屠宰场及肉类加工人员要做好预防和定期检查。对育龄妇女及孕妇应进行弓形体抗体的血清学检查。若妊娠前阴性，妊娠后阳性特别是孕期3～4个月以内者应人工流产；如孕期在5个月以上发现阳性者，应给予螺旋霉素口服治疗。

（巫善明）