泌尿系统损伤（尿道、肾、膀胱损伤）

在工矿企业劳动和日常生活中的损伤，常可伴有泌尿系统损伤，其中男性骑跨式球部尿道损伤最多见，肾和膀胱次之，输尿管损伤较少见。

尿道损伤

骑跨时尿道损伤，会阴部肿胀疼痛，排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移动时疼痛加剧，同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症，严重时可出现不同程度的休克。患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史，出现尿道流血及排尿困难者，应考虑尿道损伤。

【现场急救】

防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。对轻度尿道损伤排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。应用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。

肾损伤

肾损伤（挫伤、部分裂伤、金属裂伤及粉碎伤），分别表现为伤侧腰助部疼痛，可引起肾绞痛、血尿及不同程度的休克。通常有腰部外伤后血尿病史，患侧腰肋部压痛和肌内强直，局部肿胀或触及肾血肿块，一般可确定有肾脏损伤。

【现场急救】

肾损伤多数可通过非手术支持疗法，如绝对卧床休息、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及检查腰腹部肿块；及时输液，补充血溶量，并选用止血、镇痛、抗菌药物，对严重肾裂伤、肾粉碎伤及肾开放性损伤，应早期手术处理。

膀胱损伤

有下腹部外伤史，排尿困难，有血尿，体检耻骨上压痛等考虑为腹膜内膀胱破裂。

【现场急救】

及时送医院抢救。

（方能斋　李　勇）