蓐劳

大全云∶产后蓐劳者，此由生产日浅，血气虚弱，饮食未平复，不满日月，气血虚羸，将养失所（蓐劳二说，总起于产蓐，然一挟外感，一由七情，其或兼内伤饮食泄泻，与夫瘀血未净者皆有之，不可不别也），而风冷客之，风冷搏于气血，则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，乍卧乍起，颜色憔悴，食饮不消，风冷邪气，两感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏，百节疼痛，荣卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此则蓐劳之候也。

又曰∶妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳思虑，致令虚羸喘乏，寒热如疟，头疼自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。

薛氏曰∶按前证当扶养正气为主，（大主意）用六君子汤加当归；若脾肺气虚而咳嗽口干，用补中益气加麦门五味；若因中气虚而口干头晕，用补中益气加蔓荆子；若肝经血虚而肢体作痛，用四物、参、术；若因肝肾虚弱而自汗盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子；若因脾虚血弱，肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍加白术；若因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作，当补脾胃（数语尽之）。饮食一进，精气生化，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。

汪氏治一妇产未盈月，因怒气血流如水，三日方止，随又劳若，四肢无力，睡而汗出，日晡潮热，口干，五心如炙，诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳也，以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各半钱，数服热退身凉，后以黄连八珍丸一料而安。（按弦大无力，则似于革矣，革属于虚，非胡连所治，如果胡连能治，必非无力也，请详之）

白茯苓散 治产后蓐劳，头目四肢疼痛，寒热如疟。

白茯苓（一两） 当归 川芎 熟地黄 白芍（炒） 黄 人参 桂心（各半两）

上先以水三盏入猪腰一双，姜三片，枣三枚，煎至二盏，去三物，入前药半两，煎一盏，去滓，食前分温三服。（即十全大补之变，所少者白术甘草，然以茯苓为君，猪腰为佐者，心肾交，寒热愈也）

黄 建中散 治产后诸虚不足，发热，或恶寒腹痛。

黄 （炒） 肉桂（各一两） 白芍（炒，二两） 甘草（炒，七钱）

上锉，每服五钱，用枣姜，水煎服，日二三次，虚甚加附子。（所谓建中者，建中土也，芍药甘草，易老为有甲己化土之象，加肉桂，以治脉弦虚寒腹痛；加黄 ，益表气以助中气之虚。）

当归建中散 治产后劳伤，虚羸不足，腹中疼痛，呼吸少气，小腹拘急，痛连腰背，时自汗出，不思饮食，产讫直至月满，一日三服，令人身壮强健。（此方专治气血虚寒所生诸症，加之饴糖，乃建中之良法）

当归（四两） 白芍（六两） 桂心（三两） 黄 （一两半）

上锉，每服四钱，加姜枣，水煎，入饴糖一块，再煎，稍热服。如崩中衄血，加阿胶地黄。

加味佛手散 治产后血虚，劳倦盗汗，多困少力，咳嗽有痰。

当归 川芎 黄 （蜜炙，各一两） 柴胡 前胡（各一钱半）

上 咀，每服五钱，水一大盏，桃柳枝各三寸，枣子乌梅各一枚，生姜一片，煎服。（以盗汗而用柴前川芎，似非宜矣；以咳嗽有痰而用黄 ，又似难用。然以之为君，而柴前仅用钱许，何多寡之相悬也，要之产后当以气血为主，故用之耳，惟无邪者宜之）。如有痰，不用乌梅。

柴胡四物汤 治产后日久虚劳，而脉浮大者。

方见前往来寒热。

三合散 治产后日久虚劳，针灸服药俱无效者。（四物四君内去术加 ，合小柴胡汤者是也，会三方之意，方得其理之真）

方见前发热。

云岐熟地黄散 治产后蓐劳，皆由体虚，气力未壮，劳复所起，四肢烦疼，时发寒热，不思饮食。

熟地黄 人参 白芍 白茯苓 白术 续断（各一两） 黄 当归 川芎 五味子 桂心（各七钱半）

上 咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎服（蓐劳一症，总属气血两虚，故主于十全大补为法，加续断，治诸不足，妇人内漏，五味生津敛神，加麦门更妙，所去三，所加三，又三合也）。大全方有麦门冬七钱半。一方无桂心五味续断，有柴胡、黄芩、半夏各七钱半。

黄 丸 治产后蓐劳，寒热进退，头目眩痛，骨节酸疼，气力羸乏。

黄 鳖甲 当归（炒，各一两） 川芎 白芍 桂心 续断 牛膝 苁蓉 柏子仁 沉香枳壳（各七钱半） 五味子 熟地黄（各半两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服四五十丸，食后粥饮下。（按此不离四物黄 续断桂心五味，而鳖甲除骨节之劳热，柏子润心中之津液，牛膝除足膝之苦，沉香通天彻地，苁蓉为司命，枳壳利胸膈。细阅前后诸方，总以补气血为主，或温或清，或敛或散，或破血，或行气，各随兼症而佐使之妙，诸用者不必胶柱而调瑟）

石子汤 疗产后虚羸喘乏，乍寒乍热如疟，四肢疼痛，面色萎黄，名曰蓐劳。

猪石子（一双，去脂膜四破） 香豉（一方无此，有知母） 葱（切） 粳米 当归 白芍（各二两）

上 咀，分两剂，每剂用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服（石子即猪肾，用以佐诸汤者，得本来面目也，然观葱豉，似有外邪，易知母，又有内热，不可不辨）。《广济方》无白芍，有人参，《许仁则方》无香豉，有生姜二两，桂心一两，葱白止一两。

人参鳖甲散 治蓐劳，皆由在产内未满百日，体中虚损，血气尚弱，失于将理，或劳动作伤，致成蓐劳，其状虚羸，乍起乍卧，饮食不消，时有咳嗽，头中昏痛，发歇无常，夜有盗汗，寒热如疟，背膊拘急，沉困在床，服此大效。

黄 鳖甲（各一两） 牛膝（七钱半） 人参（用人参更佳） 白茯苓 当归 白芍 桑寄生麦门冬（去心） 熟地黄 桃仁 桂心 甘草（各半两） 续断（二钱半）

上为细末，每服先以猪肾一对去筋膜，以水两大盏，生姜半分，枣三枚，煎至一盏，去猪肾姜枣，然后入药末二钱，葱白三寸，乌梅一个，荆芥五穗，煎至七分，去滓，空心晚食前温服，神效。（此十全大补汤去川芎、白术，加鳖甲、牛膝、寄生、续断、桃仁、麦冬六味，以治蓐劳，有去旧生新之意，而寄生主产后余疾，用猪肾者，以胎系于腰，故皆借之以为补助耳）

胡氏牡丹散 治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调，或寒热羸瘦。

当归 白芍 人参 五加皮（五加皮去贼风恶血腰脊痛） 地骨皮（各半两） 牡丹皮（三钱） 桂心 没药（各二钱）

上为细末，每服二钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之（开元钱、麻油莫解），同煎七分，去滓，通口服，煎不得搅，吃不得吹。

黄 煮散 治产后蓐劳，肌肤黄瘦，面无颜色，或憎寒壮热，四肢酸疼，心烦头痛。

鳖甲（醋炙） 黄 （各一两） 牛膝（七钱半） 当归 白芍 熟地黄 人参 白茯苓 麦门冬（去心） 桑寄生 桂心 甘草（炙，各半两）

上为细末，每服猪石子一对去脂膜，切破，先以水一盏入姜半分，枣三枚，煎至七分，去石子姜枣，却下药五钱，更煎至四分，去滓，空心晚食前温服，二滓并煎。（此方较前人参鳖甲散少桃仁、续断，于煎法又少葱白、乌梅、荆芥，要知有瘀则兼破瘀，有风则兼治风，寒则兼寒，热则兼热，无定一也）

猪腰子粥 治产后蓐劳发热。（此不药之药，所谓谷肉果菜，食养尽之也）

猪腰子一个去白膜，切作柳叶片，用盐酒拌，先用粳米一合，入葱、椒煮粥，盐醋调和，将腰子铺碗底，以热粥盖之，如作 状，空心服之。