八段锦

第一．平铺三指阔．（初持脉时．不必便寻三部．且阔铺三指．从尺外臂内．稍稍挪上探摸．要知皮肤端的．方可诊候三部．十三难曰．脉数．而尺之皮肤亦数等语．古人先诊视三部．然后参以尺之皮肤．尺之皮肤者．第三部尺中脉之外．臂肉内皮上也．此处不诊动脉．但探试皮肤．或数．或急．或缓．或涩．或滑．故以尺中皮肤言之．所以欲知尺之皮肤者．欲以此法先得其身之冷热．形之腴瘠．肤之疏密．则浅深内外久近之疾．可得而识也．丁氏曰．臂内数者．皮肤热．臂内急者．经络满实．缓者．肌肉消．愚故云．数．言臂肉．皮肤热便知病亦是热．皮肤不热者．病亦是不热．其他极冷．与非冷非热．可以类推矣．急．言其肉实而皮急．是近病．营卫未消耗也．缓．言其肉皮宽．是久病．营卫已消耗也．涩．言皮肤不滑泽．腠理闭．无汗．然也．滑．言其润滑．腠理疏．汗多然也．古人言不尽意．举此五者言之．大意可见．或者不用三指．只以一指自上至下．逐部按之．未尝不可．然不可以得尺之皮肤．不足法也．尺之皮肤．或男或女．只看一手便见．）

第二．三部准高骨．（人两手．掌后各有高骨．欲诊三部．先以中指揣得高骨．名为关上．既得高骨．微微抬起中指．以食指．于高骨之前．取寸口脉．诊寸口毕．则微微抬起食指．再下中指．取关上脉．诊关上毕．复微微抬起中指．又下无名指于高骨之后．取尺中脉．诊候之时．不可正对患人．要随左右偏立两傍．慎容止．调鼻息．专念虑．然后徐徐诊候．若乖张失次非法矣．一说凡诊脉．以气息平定．方可下指．病者禁声勿言．医者闭息莫语．寂然敬静．绝无外听．初则浮按消息之．次中按消息之．次重按消息之．次上竟消息之．次下竟消息之．次推指外消息之．次推指内消息之．其详．见前推移用指法．）

第三．指法定宗源．（崔刘二师．止以浮沉迟数四脉．定风气冷热四病．以概百 ．原此四者止是杂症．若卒诊伤寒外感之疾．则有不可通者．今取仲景平脉法．参以崔刘所传．庶几并用而无遗恨．其曰．浮风．沉气．迟冷．数热．此祖诀论杂病者也．其曰浮在表．沉在里．迟在脏．数在腑．今所定伤寒诊法也．须要知得伤寒与杂症诊法．皆须以浮沉迟数四脉为宗．而又各有其类不可混淆．必得此诀．然后可读脉书．不然则泛无统会也．）

第四．通融叶于一．（以前法定得病症．又以病症参验前法．既因脉以知病．复随病以考脉．融会贯通．反复探讨．实得病名．归一而后止．凡诊脉最难．有脉病相应者．有不相应者．有病得易愈之脉者．有治之而即瘥者．有治之而增剧者．大要以我简易驭彼繁难．以我之一心制彼之万变．此所谓通一举万之道也．）

第五．观形勿泥形．（脉经曰．五脏各有声色臭味．当与寸口尺内相应．其不相应者病也．是知观形察色．与寸口尺内相应．此古法也．谓如色青是肝病．当得弦而急肝脉之类．然仲景法又不止察五脏色脉而已．必观其起居动静．及诸外症．可以望而知之者．要当目睹心推．洞见端的．方断吉凶．岂但察五脏别五色而已哉．）

第六．闻声不在声．（经云闻而知之谓之圣．亦如察色．以五脏所主相参．故曰闻其五音以别其病．此亦几于拘泥．如中风不语为入脏．然有无故而喑．脉不至．不治自愈．为气暴逆者．虽与中风不语相似．而实不同．又如伤寒谵语．为阳明病．胃中有燥屎．当下则愈．与虚病谵语．正气脱绝．精神散乱．若下之．则为重虚．此处一差．祸如反掌．又曰声重咳嗽．固为寒邪．亦有风热上壅．及劳嗽失声．而为肺痿．难愈之症．症同实异．然则听声之法．岂可以宫商角征羽之五音．而定五脏之病哉．须将患人之言语声音．与病家来请语言．及他一切旁观物议．皆当审听．入耳注心．斯乃闻声之道．非古法所能尽也．）

第七．发言须当理．（望闻问切．谓之神圣工巧．问症本第三法．切脉本第四法．今世道不古．以切脉反居第一．以问视为最末．抱病不惟不言．虽再三义询叩．终亦不告．反谓医拙．甚至有隐疾而困医者．医固为尔所困．不思身亦为医所困矣．果何所益哉．虽然．为医者亦须贵乎有学．大率诊视已毕．不可便指病名．发言猝易．须从所得脉象说起．广引经书以为证据．然后由浅而深．说归病症．务要精当确实．不可支离狂妄．说证已毕．然后徐徐问其所苦．或论说未尽．使患者一一详告．却以彼说较吾所诊．或同或异而折衷之．如此则望闻问切四法兼全．彼我之间交相孚契．既无所惑．必收全功．）

第八．慈悯济苍生．（孙思邈云．凡医治病．必须安神定志．无欲无求．不论贵贱贫富．视为一等．皆如至亲．亦不得瞻前顾后．自虑吉凶．护惜身命．见彼苦恼若已有之．深加恻怆勿避险 ．一心救难．无存形迹．如此．可谓慈悯济苍生．太医反此则含灵巨贼．今考斯言．切中世医之病．衡阳罗氏云今之医者．每每毁訾前医．惊恐病家．意图浓赂．尤为不仁之甚．昔皇子病 国医莫能治．长公主因言钱乙起草野．有异能．立召入．进黄土汤而愈．神宗问此何以能愈斯疾．对曰．以土胜水，木得其平．则风自止．且诸医治亦将愈．小臣适逢其愈．上悦其对．擢太医丞．学人能以仲阳之心为心．则善矣．愚谓医本末技．若不谋利不计功．则为仁人．苟患得患失则无所不至矣．况用心不仁之人．自有果报．故于诊视之中．备述孙真人钱医丞嘉言善行．以为吾徒勉．）