十七、泄

【脉】

脉疾身多动，音声响亮，暴注下迫，此阳也、热也。脉沉细疾，目睛不了了，饮食不下，鼻准气息，此阴也、寒也。

【因】

湿多成五泄者，胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。

【证治】

胃泄，饮食不化、色黄，宜承气汤。

脾泄，腹胀满，泄注食呕吐逆，宜理中汤。一云，肠鸣食不化者，经云脾虚。

大肠泄；食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛，宜干姜附子汤。

小肠泄，溲便脓血，小腹痛，宜承气汤。

大瘕泄，里急后重，数圊不得，茎中痛，宜五苓散。

五病治虽不同，其湿一也。有化寒、化热之异故也。虚则无力，不及拈衣而已出，故谓之不禁故也。温之、热之；实则圊不便，虚坐努责，宜下之。

痰积下流，因太阴分有积痰，肺气不得下流降而瘀，大肠虚而作泄，当治上焦，以萝卜子等吐之。

水恣泄，乃大引饮，是热在膈上，水多入下，胃经无热不胜。寒泄，大肠满而泄 溏。

风泄，久风为飧泄，乃水谷不化而出也，防风为君。

平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。此方治一切阳证。

平胃散、五苓散、白术。热，加黄连、木通。

补胃丸 治气虚下溜。

四君子、白芍（炒）、升麻。

流积丸 治痰积下流。甚则吐之。

青黛 黄芩 海石 神曲 砂仁

止泻丸 肉豆蔻（五两） 滑石（春一两，夏二两，秋一两半）

寒，加神曲、砂仁、吴茱萸；热，加黄连、茯苓；滑，加诃子（煨）。

温六丸 清六丸

脾泄丸 白术（二两，炒） 白芍（一两，酒炒） 神曲（一两半，炒） 查子 半夏（一两半） 黄芩（半两，炒） 苍术

虚，加参、术、甘草；里急后重，加槟榔、木香、荷叶煨饭丸。

姜附汤 治寒泄。

椒术丸 治湿泻。

川椒 苍术 肉果。

胃风汤 治风泄。

太平丸 治泄。

黄连一方与干姜炮各一两，或加诃、归，名驻车丸；一方与茱萸各一两，或加芍药，又名苦散。

肠鸣，乃湿与热相搏也；或大热亦然；或饮水亦鸣。

许论 泄泻有八。冷泻，脉微，宜暖药。热泻，胃中有热，伤寒多有脉数，宜凉解之。积泻，脾脉沉弦，宜逐积。脾泻，同上条。气泄者，躁怒不常，伤动其气，肝气乘脾而泄，脉弦而逆，宜调气。飧泄者，春伤于风，肝旺受病而传于脾，至季夏土而泄，宜泻肝补土。惊泻者，因心受惊，惊则气乱，心气不通，水入谷道而泄，心脉散大者，是宜调心利水。病亟气败而泻者，《素问》云∶门户不要也。

厥逆幽闷，困泻不止，四肢冷，困软不能转侧，下泄不知，脉亡阳，喘者死。