逆顺肥瘦第三十八

黄帝问于岐伯曰．余闻针道于夫子．众多毕悉矣．夫子之道应若失．而据未有坚然者也．夫子之问学熟乎．将审察于物而心生之乎．（言用针之应与失未有确然先见之据也而能无失者此由于问学之熟乎抑随时审物而心生之乎下乃两答之也）岐伯曰．圣人之为道者．上合于天．下合于地．中合于人事．必有明法．以起度数．法式检押．乃后可传焉．故匠人不能释尺寸而意短长．废绳墨而起平直也．工人不能置规而为员．去矩而为方知用此者．固自然之物易用之．教逆顺之常也．（言此乃自然之事易晓之说针道得失之常也）黄帝曰．愿闻自然奈何．岐伯曰．临深决水．不用功力．而水可竭也．循掘决冲．而经可通也．此言气之滑涩．血之清浊．行之逆顺也．（此逆顺指气之来往与上文异）黄帝曰．愿闻人之白黑肥瘦小长．各有数乎．岐伯曰．年质壮大．血气充盈．肤革坚固．因加以邪．刺此者．深而留之．此肥人也．广肩腋．项肉薄．浓皮而黑色．唇临临然．其血黑．以浊其气涩．以迟其为人也．贪于取与．刺此者．深而留之．多益其数也．黄帝曰．刺瘦人奈何．岐伯曰．瘦人者．皮薄色少．肉廉廉然．薄唇轻言．其血清．气滑易脱于气．易损于血．刺此者浅而疾之．黄帝曰．刺常人奈何．岐伯曰．视其白黑．各为调之．其端正敦浓者．其血气和调．刺此者无失常数也．黄帝曰．刺壮士真骨者奈何．岐伯曰．刺壮士真骨．坚肉缓节监监然．此人重．则气涩血浊．刺此者．深而留之．多益其数．劲则气滑血清．刺此者．浅而疾之．（重骨体浓重也劲骨体轻捷也）黄帝曰．刺婴儿奈何．岐伯曰．婴儿者其肉脆．血少气弱．刺此者．以豪针．浅刺而疾发针．日再可也．黄帝曰．临深决水奈何．岐伯曰．血清气滑．疾泻之则气竭焉．黄帝曰．循掘决冲奈何．岐伯曰．血浊气涩．疾泻之则经可通也．黄帝曰脉行之逆顺奈何．岐伯曰．手之三阴．从脏走手．手之三阳．从手走头．足之三阳．从头走足．足之三阴．从足走腹．黄帝曰．少阴之脉独下行．何也．岐伯曰．不然．夫冲脉者．五脏六腑之海也．五脏六腑皆禀焉．其上者．出于颃颡．渗诸阳．灌诸精．其下者．注少阴之大络．出于气街．循阴股内廉．入 中．伏行 骨内．下至内踝之后属而别．（属所也言内踝后之处所也）其下者．并于少阴之经．渗三阴．其前者．伏行出跗属．下循跗．入大趾间．渗诸络而温肌肉．故别络结．则跗上不动．不动则厥．厥则寒矣．黄帝曰．何以明之．岐伯曰．五官导之．（五官二字误据经意当是循而二字）切而验之．其非必动．（非邪气也经脉曰脉之卒然动者皆邪气居之）然后乃可明逆顺之行也．黄帝曰．窘乎哉圣人之为道也．明于日月．微于毫厘．其非夫子．孰能道之也．

此篇论刺法之逆顺．外视其人之肥瘦．内视经脉之行度也．法有坚据．因人而施．篇法整齐．词旨清畅．言针道所以无失者．由于问学之熟．而临诊又须审物生心也．两层串说．