第四证　里证歌

不恶寒兮反恶热．胃中干燥并潮热．（阳明证．身热．汗自出．不恶寒．反恶热．当下之．又云．潮热者．实也．宜下之．）手心腋下汗常润．小便如常大便结．腹满而喘或谵语．脉沉而滑里证决．（手心与两腋下润．小便如经．大便结硬．皆里证也．内实则腹满而喘．沉而滑者病在内．是曰里证也．）阳盛阴虚速下之．安可日数拘屑屑．（仲景云．阳盛阴虚．汗之则死．下之则愈．盖阳盛则外热．阴虚则内热．内外皆热．故当下．虽三二日便可下．不必四五日过经也．）失下心胸皆疰闷．冒郁不安成热厥．（失下则热极生寒．故冒而厥．厥则半日后复热也．）庸医不晓疑是阴．误进热药精魂绝．（庸医见厥．便以为阴．误服热药．则发斑发黄．不知人也．）三阴大约可温之．积证见时方发泄．太阴腹满或时痛．少阴口燥心下渴．积证悉具更无疑．要在安详加审别．（三阴大约可温．唯有积证当下．仲景云．太阳病．医反下之．因腹满时痛属太阴．桂枝加芍药汤主之．其大实痛．则大黄汤主之．又云．少阴口燥咽干．急下之．宜承气汤．如此者当下之也．）病犹在表不可下．脉浮更兼虚细者．（仲景云．脉浮为在表．又云虚细．不可下之．）恶寒呕吐小便清．（恶寒者．表未解．金匮云．欲吐者不可下．小便清者．知不在里而在表也．）不转矢气应难泻．（不转矢气者．屎强硬．其后必溏也．）大便坚硬小便数．（脾约证．）阳明自汗津液寡．（蜜兑证．）如斯之类下为难．莫便参差成误也．