瘴气

论曰传言瘴者山川厉毒之气，又云江山雾气多瘴，凡以其气郁蒸而然也。诸家方论治瘴之法不一，或谓其证与伤寒相类，有在表可汗者，有在里可下者，有在膈可吐者，又或以治疟之法治之者，今原广南山川地形瘴气所生之因，及春夏之交，瘴气所起之时，与夫人染瘴气而拯治之法。悉着于篇，庶可考焉。且阳生于子盛于巳，阴生于午盛于亥，阳不极则阴不萌，阴不极则阳不芽，而广南位当巳午，则阴阳之气，蕴积于此可知矣。天不满西北，地不满东南，西北方阴也，土地高浓，东南方阳也，土地卑下，而广南方属东南，则土地之卑下可知矣，以其土地卑下，而阴阳二气之所蕴积，是以四围之山，崇高回环，百川之流，悉皆归赴，及秋草木不凋瘁。当冬蛰虫不伏藏，寒热之毒，蕴积不散，雾露之气，易以伤人，此正岐伯所谓南方其地下，水土弱，雾露之所聚者也，故瘴气独盛于广南。然瘴气所起，其名有二，孟夏之时，瘴名芳草，而终于秋。孟冬之时，瘴名黄芒，而终于春。四时皆能伤人，而七八月之间，山岚烟雾蛇虺郁毒之气尤甚，故当是时，瘴疾大作，不论壮老，或因饥饱过伤，或因荣卫虚弱，或冲烟雾，或涉溪涧，但呼吸斯气，皆成瘴疾，其状头疼体痛，胸膈烦满，寒热往来，咳逆多痰，全不思食，发渴引饮，或身黄肿胀眉须脱落，是皆毒疠郁蒸所致。夫生于陵者，安于陵，其土人宜无所虑矣，然且日食槟榔，盖槟榔之为性，破坚毒除蕴积故耳，治法当先以磁石下收其阴，次以丹砂上正其阳，阴阳气正，中满自消，然后以槟榔解其余蕴。

治瘴收阴。磁石丸方

磁石（三两 醋淬一七遍）

上一味。捣罗为末，醋煮面糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，新汲水咽下，临卧一服。

治瘴正阳。丹砂散方

丹砂（三两水飞研）

上一味，飞研取细，每服半钱匕，温蜜水调下，平旦一服。

治瘴气解蕴毒。槟榔汤方

槟榔（三两生锉）

上一味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，日午一服，凡服此药，隔夜先服磁石丸，次早服丹砂散，当日午服槟榔汤，至夜再根据此次第服之，三日后病势减，药减半，病势尽药即止。

治山岚瘴气，安心脏。丹砂丸方

丹砂（研半两） 阿魏（一分米醋浸令软研以醋为糊用） 白术 人参 白茯苓（去黑皮） 当归（切焙各半两）

上六味。捣研五味为末，用阿魏醋煮面糊，丸如梧桐子大。如常服，空心温酒嚼下七丸，遇患者空心桃仁汤，嚼下十丸，槟榔汤亦得。

治山岚瘴气如疟。秦艽汤方

秦艽（去苗土） 柴胡（去苗各半分） 常山（一分） 乌梅肉（三枚） 糯米（一撮）

上五味。锉如麻豆，即用水二盏，煎至一盏半，去滓分温二服，未发前服之，取吐利。

治山岚气。炒桃仁方

桃仁（一斤） 吴茱萸 青盐（各四两）

上三味。同入锅内炒，候桃仁熟为度，以瓷瓶贮密封，七日后取出，去茱萸并盐，只将桃仁去皮尖，时嚼一二十枚，大辟山岚毒瓦斯。

治山岚瘴气，令不着人。草豆蔻饮方

草豆蔻（去皮） 高良姜 甘草（炙各半两）

上三味。粗捣筛，每服五钱匕，煎作熟水，频饮之。

治山岚瘴气，有黑雾起处急服。却毒散方

麻黄（去根节） 蜀椒（去目并合口炒出汗各一两） 乌头（炮裂去皮脐） 白术（各半两） 防风（去叉

上八味。捣罗为散，每服一钱匕，温酒调下，每日食前常服。

治山岚瘴气，面黄力劣，寒热往来，心胸烦闷。常山饮方

常山（二两） 干漆（炒烟出三分） 甘草（炙锉一两） 豉（生用一合）

上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，同煎八分，去滓空心温服，吐出黄痰效。

治山岚瘴气，痰滞呕逆，时发寒热。荷叶散汤干荷叶（大者一片） 砒霜（研一分） 绿豆（半两） 甘草（一分炙）

上四味。捣罗为散，每服半钱匕，冷水调下，吐出痰效。

治岚瘴鬼疟等。辟邪丸方

绿豆（四十粒为末） 黑豆（三十粒为末） 砒霜（半钱研细） 丹砂（两粒如豆大研）铅丹（一钱研留

上五味。同入乳钵内，滴冷水，丸如梧桐子大。每服一丸，以东南桃心七枚，取井华水研，向日咽下，醋水亦得。

治瘴气数日寒热不定。鳖甲丸方

鳖甲（去裙 醋浸炙） 常山（炒） 豉（炒各半两）

上三味。捣罗为末，入麝香少许，再研匀炼蜜，丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸，空心临卧温米饮下，于发前服，慎热物一时久，即不吐泻。

治岭南瘴气，头疼体痛，寒热往来，胸满腹胀，烦渴呕逆，咳嗽多痰，心躁狂言，大便难，小便赤。露宿汤方

常山（炒一两） 秦艽（去苗土） 栀子仁 柴胡（去苗） 青蒿子 槟榔（生锉） 甘草（炙锉各半两）

上八味。粗捣筛，每服三钱匕，水三盏，入乌梅二枚，黑豆二十粒，煎至一盏半，去滓，露一宿，五更初再温服，其滓再入水二盏，煎至一盏去滓，当夜临卧时服。

治瘴气虚弱，面色萎黄，不思饮食，或困或省，心腹胀满，痞气耳鸣，补元气。十补丸方

巴戟（去心） 肉苁蓉（酒浸切焙） 白术米（泔浸一宿切焙） 五加皮（锉） 石斛（去根各一两） 鹿茸（去毛酥炙半两） 人参 菟丝子（酒浸一宿别捣） 柏子仁（研） 菊花（各三分）

上一十味。等分，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，空心临卧温酒下，盐汤亦得。

治岭南诸瘴。豫固丸方

丹砂 雄黄（各一两并水飞过令干） 鬼臼（半两为末） 阿魏（一分法酒半升熬成膏）

上四味。再研匀，阿魏膏和丸，如鸡头大，绯绢袋贮十丸，常执手中频嗅，瘴气内行不着人，遇瘴病者，并华水嚼下三丸，五服可瘥。

治瘴气恶心，四肢疼痛，口吐酸水，不思饮食，憎寒壮热，发过引饮，二广七闽，多山岚烟雾蛇虺郁毒之气，当秋七八月之间，芒华发时，此疾大作，谓之黄芒瘴，又谓黄茅瘴是也。盖人或因饥饱，或由虚怯，或冲烟雾，或涉溪涧，遂得此疾，谓之黑脚瘴，虾蟆瘴，哑瘴，其名不一，并皆疗之。香椿散方

香椿嫩叶（酒浸焙三两） 甘草（炙） 南壁土（向日者） 腊茶（各一两）

上四味捣罗为散，每服二钱匕，用酒调下，如患久者，更入甘遂柴胡各半两，空心临卧服。

治瘴疫时气瘟黄，若徒岭表行，此药常带随身。茵陈蒿丸方

茵陈蒿（四两） 大黄（五两） 豉（五合熬） 常山 栀子仁（熬） 芒硝（研） 杏仁（去皮尖双仁炒研各

上九味。捣研为末，炼蜜丸如梧桐子大。初得时气三日，旦服五丸，至半时许，或吐或利或汗为效，如不吐利不汗，更服一二丸，即以热饮投之，老小加减，凡黄病痰癖时气伤寒疟痢，小儿热欲发痫，服之皆瘥，治瘴气尤妙。

治瘴气久治不瘥者。菖蒲散方

菖蒲（干者） 白术（锉炒） 苍术（锉焙） 栀子仁 荆芥穗 芎 （各一两） 甘草（炙锉） 干薄荷 侧柏（炒黄色） 吴茱萸（汤洗焙干） 硝石（研各半两）

上一十一味。捣罗为散，用薄荷汤调下二钱匕，如患热疾，水一盏，入生姜五片，枣二枚劈破，煎至七分温服。

治岚瘴。煮豆丸方

白术 贯众（去土） 苍术（去皮） 甘草（炙等分）

上四味捣罗为末，炼蜜丸如弹子大，每一丸，先用黑豆一盏，铫子内铺面令平，于豆中心，安药丸，在豆内添水，高豆一指许，慢火煮水干，取豆曝干，以绢袋盛豆，每服二十粒，新水下，有瘴处空心一服，如涉远遇饥，新水下五十粒至一百粒，可充饥馁。

治瘴。木香槟榔丸方

槟榔（鸡心者） 陈橘皮（汤去白焙各二两） 木香 附子（大者炮裂去皮脐） 人参 浓朴（去粗皮生姜汁炙） 桂（去粗皮） 羌活（去芦头） 京三棱（炮） 独活（去芦头） 干姜（炮） 甘草（炙锉） 芎 大黄（锉炒） 芍药（各半两） 牵牛子（一斤捣取末四两） 肉豆蔻（六枚去壳）

上一十七味。捣罗为末，瓷器盛密封，临服再用牵牛末二两，药末一两，同研令匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，心腹胀满，一切风劳冷气，脐下刺痛，口吐清水白沫，醋心痰癖气块，男子肾脏风毒，攻刺四肢，及阳毒香港脚，目昏头痛呕逆，及两胁坚满，临卧橘皮汤下三十丸，以利为度，妇人血痢、下血刺痛，积年血块，胃逆手足心烦热，不思饮食，生姜汤下三十丸取利，小儿五岁以上，疳气腹胀气喘，空心温汤下五七丸，小者减丸数服，凡胸腹饱闷不消，脾泄不止，临卧温酒下取利，热毒痈疽发背，山岚瘴气，才觉头痛背膊拘紧，便宜服之，快利为度，常服可以不染瘴疾，凡瘴疾皆因脾胃实热所致，常以凉药解膈上壅热，并以此药通利弥善，此药本治岚瘴及瘟疟大效，昔人尝刻石于大庾岭，蒙效者不可胜数，皆以快利为度。

治瘴气。乌药汤方

乌药（锉焙一斤） 半夏（半斤生姜绞汁浸参宿焙干） 桂（去粗皮一两） 马鞭草（焙半斤） 荆芥穗 陈橘皮（去白焙干各四两） 甘草（炙锉二两）

上七味。粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入生姜五片，煎七分去滓，不拘时温服。

治初得瘟黄瘴气，憎寒壮热，速宜通转。茵陈丸方

茵陈蒿（一两） 大黄（锉） 鳖甲（去裙 醋浸炙黄） 常山 杏仁汤（去皮尖双仁炒令黄） 栀子仁（各半两） 巴豆（去皮心膜研出油尽） 芒硝（研各一分）

上八味。捣研为末，以豉汁和丸，如梧桐子大，每服空心茶下五丸，得快利，以冷粥止之。