外障

凡赤脉翳初从上而下者，属太阳，以太阳主表，其病必连眉棱骨痛，或脑顶痛，或半边头肿痛是也，治宜温之散之；赤脉翳从下而上者，或从内 出外者，皆属阳明，以阳明主里其症多热，或便实是也，治以下之寒之；赤脉翳初从外 入内者，为少阳主半表半里，治宜和解之，翳膜者风热重则有之，或斑入眼，此肝气盛而发在表，翳膜乃生在表，明矣，宜发散而去之也。若反疏利，则邪气内搐，为翳益深。邪气未定，谓之热翳而浮；邪气已定，谓之水翳而沉；邪气牢而深者，谓之陷翳，当以 发之物，使其邪气再动，翳膜乃浮，佐之以退翳之药，而能自去也。病久者不能速效，宜以岁月渐除之，新翳所生表散方东垣羌活除翳汤，有热者退云丸之类， 发陷翳保命集羚羊角散之类治之，在人消息，若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。

□

黄膜上冲病最真，风云膏内起黄云，白际黑云深处里，直从坎位灌瞳神，只因大便结，最恶是头疼，经络多壅滞，火燥涩炎蒸，错认涌波翳，空令目不明。

此症于风轮下际，坎位之间，神膏内初起而色黄者，如人指甲根白岩相似，若凝脂之症但凝脂，翳从轮外生，点药可去，此在膏内，点药所不能及者。若漫及瞳神，其珠必破，不可误认为涌波治之，此是经络塞极，三焦关格，火土诸邪之盛实者，故大便秘而小便塞，则膏火蒸作脓，若上冲失治，凸HT 之患必矣。宜服∶

通脾泻胃汤 是症最逆，非一方可疗，当究脉之虚实，当随所因，置方施治可也。

麦门冬（去心） 茺蔚子（各一钱半） 知母 玄参 车前子 软石膏（ ） 防风（各一钱）黄芩 天门冬 熟大黄（各七分）

上锉剂。白水二钟，煎至八分，食远服。热甚者，加玄明粉一钱。

立应散 治内外障翳，昏涩多泪，及暴赤眼，一切目疾，并皆治之，三次搐鼻。

鹅不食草（洗净，晒干） 香白芷（洗） 当归（去须洗） 羊踯躅花（减半） 川附子（炮，去皮脐） 雄黄（另研后入，各等分）

上为细末，入麝香少许，和匀。含水 鼻内，去尽浊涕，泪出为度。

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赤膜下垂脑蕴热，珠若痛时有滞血，要求变症不生时，上睥瘀血须开决。

此症初起甚微，次后甚大，大者病急，其患有障，色赤，多赤脉，从白轮贯下也。而黑珠上边，从白际起障一片，仍有赤丝牵绊，胀大丝粗，赤甚泪涩，珠疼头痛者，病急而有变丝细少，色微赤，珠不疼，头不痛者，缓而不变。亦有珠虽不疼头不痛者，如无他症，或只色赤而生薄障，障上仍有细丝牵绊，或于障边丝下，仍起星数点，此星亦是凝脂之微病也此等皆是火在内滞之患，其病尚轻，治亦当善。盖无形之火，潜入膏内，故作是症，非比有形血热之重也。若障上有丝，及星生于丝梢，皆是退迟之病，为接得丝脉中生气，故易生而难退，虽然退迟，亦善退为上，至于甚者，不得已而开导之。大抵白珠上半边，有赤脉生起，垂下黑珠者，不论多寡，但有疼痛虬赤，便是凶症。纵是丝少赤微，或细粗连断，或贯瞳神，或翳薄翳浓，皆是恶症。便是可治，亦当耐久。此症系湿热在脑，幽隐之火，深潜在络，故有此脉之赤，四围虽无瘀血，其深处亦有滞积。故滞深而火赤甚，一旦触发，则患迸发，疾亦甚矣。内见涩滞，外有此病，轻者消散，重者开导，此一定之治法也。宜服∶

皂角丸 治内外一切障膜，此药能消膜遮翳，治十六般内障，同生熟地黄丸用之，神效

穿山甲（炒） 蝉蜕 白术（土炒） 玄精石（生用） 谷精草 当归（酒洗） 茯苓 木贼草 赤芍药（各一两） 龙蜕（七条，炒） 连翘（一两半） 刺 皮（蛤粉炒） 龙胆草（炒） 菊花（各两半）人参 真川芎（各五钱） 猪爪（三十枚，蛤粉炒）

上为细末，一半入猪牙皂角二条，烧灰和匀，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心杏仁汤送下。一半入仙灵脾一两，为末和匀，每服一钱，用猪肝夹药煮熟，细嚼，及用原汁汤送下，每日进三服。

洗眼金丝膏 治远年近月，翳膜遮睛，攀睛 肉，昏暗泪多，瞻视不明，或风气攻注，睑生风粟，或连眶赤烂，怕日羞明，隐涩难开。

黄连（去须，五钱） 雄黄（研飞，二钱） 麝香（另研，五分） 赤芍药 朱砂（另研） 乳香（另研） 硼砂（另研） 当归尾（各二钱五分）

上为细末，后入研药拌匀，再研，炼蜜为丸，如皂角子大。每用一丸，安净盏内，沸汤泡开，于无风处洗，药冷，闭目少时，候三两时辰，再煨热，根据前洗，一丸可洗三五次，勿犯铜铁器内洗，如暴赤眼肿者，不可洗也。

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若问凝脂翳，世人皆不识，此是祸之端，变症不可测，血滞神膏伤，气壅经络涩，热向脑中催，脓攻如风急，有HT 或无HT ，嫩而带黄色，长大不多时，盲瞽定可必，缓则膏俱伤，非枯应是凸，若不急早医，当作终身疾。此症为疾最急，昏瞽者十有七八。其病非一端，起在风轮上，有点，初生如星，色白，中有HT ，如针刺伤，后渐渐长大，变为黄色，HT 亦渐大为窟者；有初起如星，色白无HT ，后渐大而变，色黄始变出HT 者有初起便带鹅黄色，或有HT 无HT ，后渐渐变大者，或初起便成一片如障，大而浓色白而嫩，或色淡黄，或有HT 无HT 而变者；或有障，又于障内变出；一块如黄脂者；或先有痕HT ，后变出凝脂一片者。所变不一，为祸则同。治之不问星障，但见起时肥浮脆嫩，能大而色黄，善变而速长者，即此症也。初起时微小，次后渐大，甚则为窟为漏为蟹睛，内消睛膏，外为枯凸，或气极有声，爆出稠水而破者，皆此郁迫之极，蒸灼肝胆二络，清气受伤，是以枯及神膏，溃坏虽迟，不过旬日而损及瞳神。若四围见有瘀滞者，因血阻滞道路，清汁不得升运之故。若四围不见瘀滞之甚者，其内络深处，必有阻滞。凡见此症，必当昼夜医治；若迟，待长大而蔽满黑睛者，虽救得珠完，亦带疾矣。治后，珠上必有白障，如鱼鳞圆状等翳，终身不能脱，若结在当中，则视昏渺耳。凡目病有此症起，但有头疼珠痛，二便燥涩，即是极重之症，二便通利祸亦稍缓，一有于斯，尤为可畏，世之治者，多不能识其患者，为害甚矣。宜服∶

四顺清凉饮子

当归身 龙胆草（酒洗，炒） 黄芩 桑皮（蜜制） 车前子 生地黄 赤芍 枳壳（各八分）炙甘草（三分） 熟大黄 防风 川芎 川黄连（炒） 木贼草 羌活 柴胡（各六分）

上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。

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凝脂四边起，膏伤目坏矣，风轮变白膏，低陷如半 ，总是见瞳神，也知难料理。

此症因火烁络内膏液蒸伤，凝脂从四围起而幔神珠，故风轮皆白或微黄色，看之与混障相似而嫩者，其轮白之际，四围生翳，而渐渐浓阔，中间尚青，未满者瞳神尚见，只是四围皆起，中间低陷，此金克木之祸也。或于脂下起黄膜一片，此二症夹攻尤急，亦有上下生起名顺逆障。此症乃火上郁逼之祸也。亦有不从沿际起，只自凝脂色黄，或不黄，初小后大其细条如翳，或细颗如星，四散而生，后终长大，牵连混合而害目，此是木火之祸也。以上三者，必有所滞，治当寻其源，浚其流，轻则清凉，重则开导。若病幔及瞳神，不甚浓重者，速救，可以挽回，但终不能如旧，虽有瞳子，光不全矣。宜服点∶

洗肝散

当归尾 川芎 防风 苏薄荷 生地黄 红花 苏木 家菊花 白蒺藜（杵，去刺） 蝉蜕（去头翅足） 羌活 木贼草 赤芍药（各五钱） 甘草（二钱）

上为末。每服三钱，白水二钟，松丝十余根，煎至八分，去滓服。

琥珀散 治目积年生花翳。

乌贼鱼骨（五钱，先于粗石磨去其涩，用好者一钱） 砂（白者） 琥珀 马牙硝 珊瑚 朱砂（各五钱） 珍珠（一两，为末）

上研极细腻，令匀。每日三五次点于目翳处，久闭。

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膏出风轮破欲流，蟹睛形状吐珠眸，及时医治毋迟缓，瞳子倾危不可收，莫待青黄俱凸出，清光今世好难求。

此症谓真精膏损，凝脂破坏风轮，神膏绽出黑颗，小如蟹睛，大如黑豆，甚则损及瞳神则有杏仁枣核之状，至极则青黄凸出。此症与黑翳如珠相类，而治则不同。夫黑翳如珠，从膏内生起，此症因破而出。然有虚实二症，虚者软而不疼，来迟可去，实者坚而多痛，来速难去，今虽急治，亦难免瘢痕矣。宜服∶

防风泻肝散

远志肉 人参 桔梗 细辛 赤芍药 防风 黄芩 甘草 羚羊角（锉细末，各等分）

上为细末。每服钱半，或二钱，食远沸汤调服。

泻肝汤 治实蟹睛服。

地骨皮 玄参 车前 元明粉（各一钱） 茺蔚子（二钱） 大黄 知母（各一钱半）

上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后服。

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冰瑕翳，似水清，瞳神在内见分明，年月虽多当是此，世人尽道一圆星。内有妙，人不晓，尔看好，他看渺，光滑清薄又无多，阳看大兮阴看小，金水滞气最难医，点药整年犹未好，若在风轮不掩瞳，视有光明且休恼。

此症薄薄隐隐，或片或点，生于风轮之上，其色光白而甚薄，如冰上之翳，若在瞳神傍侧，或掩及瞳神者，人虽不觉，目自昏 。大凡风轮有痕HT 的，点服不久，不曾补得水清膏足，及凝脂聚星等症，初发点服，不曾去得尽绝，并点片脑过多，障迹不去得尽，而金气水液凝结者，皆为此症。大抵治虽不能速去，然新患者必用坚守确攻，久而方退。若滑涩深沉，及久患者，虽极治亦难尽去矣。宜服∶

开明丸 治远年近日，翳障昏盲，寂无所见，一切目疾。

羊肝（须用白羊者，只用肝薄切，瓦上焙干了作末，或只以肝煮烂研为丸，庶可久留，少则以蜜渍之） 官桂（五钱） 菟丝子（水淘煮，炒） 草决明 防风 杏仁（炒，去皮尖） 地肤子 茺蔚子 葶苈（炒） 黄芩 麦冬肉（去心焙干） 五味子 蕤仁（去皮） 细辛（使不见火） 枸杞子 青葙子 泽泻 车前（各一两） 熟地黄（两半，酒水煮烂捣膏）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，白滚汤送下，日进三次。仍忌生姜糟酒炙爆热物。

琥珀煎 治眼生丁翳，久治不瘥。

明朱砂（另研） 贝齿（各五钱） 琥珀（另研） 龙脑（各二钱半） 马牙硝（炼过者，七钱半）

上同研，极细腻如面，以水一盏，别入蜜一两，搅和，入有洧瓷罐中，重汤煮，以柳木枝煎取用一合已来即住，以绵滤过，于不津瓷罐中盛之，或铜器亦可，每取少许点之，一方为细末点。

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一片如圆翳，相连又一圈，一虚兼一实，两两贯相连，名号阴阳翳，心坚久始痊。

此症黑睛上生二翳，俱白色，一中虚，一中实，两翳连环，如阴阳之圈。若白中略带焦黄色，或纯白而光滑沉涩者，皆不能去尽。若有细细赤丝绊者，退尤迟。大略此症非心坚耐久，不能得其效也。宜服∶

羌活退翳散

羌活 五味子 黄连 当归（酒洗） 升麻（各二钱） 龙胆草（酒洗） 黄柏（酒炒） 甘草（炙） 黄芩 赤芍药 柴胡 黄 （各三钱） 防风（一钱五分） 石膏（二钱五分）

上锉细末。每服五钱，水三盏，煎至一半，入酒少许，微煎，去滓，临卧热服。忌言语

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一障薄而不浓，偏斜略带焦黄，此翳最难除尽，名为玛瑙内伤，膏损精伤之症，定知有耗神光，若要除根净绝，必须术胜青囊。

此症薄而圆缺不等，其色昏白而带焦黄，或带微红，但如玛瑙之状者是。此虽是生在轮上，实是内伤肝胆，真气精液损坏，结成此翳，最不能治尽。或先有重病，过后结成者，久久耐心医治，方可得减薄，但要除尽，必不能矣。宜服∶

补肝丸

苍术（米泔水制） 熟地黄（焙干） 蝉蜕 车前子 川芎 当归身 连翘 夜明砂 羌活 龙胆草（酒冼） 菊花（各等分）

上为细末，米泔水煮猪肝，捣拦，入末为丸，如桐子大。每服五十丸，薄荷汤送下。

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此症异他翳，团圆不放开，分明星数点，怕热眼多灾，四围有瘀滞，变出聚星来。

此症黑睛上有细颗，或白或微黄色，但微黄者急而变重，或连缀，或围聚，或散漫，或齐起，或先后逐渐相生，初起者易治，生定者退迟，能大者有变，团聚生大而作一块者，有凝脂之变，连辍四散，傍风轮白际起，变大而接连者，花翳白陷也。若兼赤脉痕绊者退迟，若星翳生于丝尽头者，不惟退迟，亦且变重。此症大抵多病于痰火之患，能保养者庶几，斫丧犯戒者，变症生焉。宜服∶

海藏地黄散 治大小男妇，心肝壅热，目赤肿痛，生赤翳，或白膜遮睛，四边散漫者，犹易治，若暴遮黑睛者，多失明，宜速用此方，亦治痘疮入目。

大黄（煨） 熟地黄 玄参 沙苑蒺藜 防风 谷精草 黄连（酒洗，炒） 白蒺藜（杵去刺） 犀角（锉末） 生地黄 蝉蜕（去头足） 木贼草 甘草（减半） 川羌活 木通 当归身（各等分）

上为细末。每服二钱，用羊肝煮汤调下。

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垂帘明逆障，其障从上生，嗟 年月久，混障始漫睛，有犯遭瘀滞，方才变赤睛，数般相似症，辨别要分明。

此症生于风轮，从上边而下，不论浓薄，但在外色白者方是。若红赤乃变症，非本病也。有初起水膏不清，而便成此症者。有起先色赤，退后膏涩，结为此症者因其自上而下，如帘垂下，故得其名。有症数般相似，缓急不同，治亦各异，不可误认。又肉初生，亦在风轮上起，但色如肉，且横浓不同，一偃月侵睛，俱风轮起，乃气轮膜内垂下白色而薄，与此在外有形者不同。一赤膜下垂，与瘀滞火实之急者不同。此症只是白障慢慢生下来，而为混障者，间有红赤或微红而已，因其触犯，搏动其火方有变症，其病从上而下，本称为顺，何以称逆，此指火而言。盖火性本上炎，今下垂，是逆其道矣。故称曰逆焉。宜服点∶

天麻退翳散 治昏暗失明。

白僵蚕（热水泡去丝，姜汁炒） 当归身（酒洗炒） 防风 石决明（醋 ） 白芷 熟地黄（酒炒烘干） 黄芩（炒） 木贼草 枳壳（麸炒） 麦门冬（去心焙干） 羌活 白蒺藜（杵去刺炒） 川芎 荆芥穗 菊花 蔓荆子 蝉蜕（去头足） 赤芍药 天麻（炒） 密蒙花（各等分）

上为细末。每服二三钱，灯心汤调下。眼红，加黄连酒洗，炒。

卷帘散 治新旧病根，昏涩难开，翳障遮睛，或成 肉，连眼赤烂，常多冷泪，或暴发赤眼肿痛。

炉甘石（四两，擂碎） 玄明粉（五钱，入黄连内同煮） 川黄连（七钱，捶碎，以水一大碗，煮数沸，滤出滓用）

上先将炉甘石末，入炀铜罐内，开口 红，令外有霞色为度，次将黄连、玄明粉水中浸飞过候干，又入黄连五分水飞过再候干，次入∶

铜青（一两半） 白丁香（另研） 乳香（另研） 青盐（另研） 胆矾（另研） 铅白霜（研，各一字） 腻粉（另研） 砂（另研） 白矾（半生半熟） 川黄连（研为细末，各五钱）

上共研极细腻末，同前药再研匀。每用少许，点于眼翳处，每日点二三次。宜久闭为妙

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有障名逆顺，泪出且睛疼，上下围将至，中间未掩睛，若不乘时治，遮满失光明。

此症色赤而障，及丝脉赤虬，纵横上下，两边往来。若是色白不变者，乃治后凝定，非本症生来如是，治之亦不同。若色浮嫩，能大，或微黄色者，又非此症，乃花翳白陷也。凡是风轮际处，由白睛而来，粗细不等，赤脉周遭圈圆，侵入黑睛上，障起昏涩者，即此症，必有瘀滞在内。盖滞于左则从左而来，右则从右而来，诸脉络皆有所滞，则四围而来，睥虽不赤肿，珠虽不障疼，亦有瘀滞在内，不可以为轻视。若伤于膏水者，则有翳嫩白大，而变为花翳白陷。若燥涩甚者，则下起一片，变为黄膜上冲之病。若头疼珠痛胀急，其症又重而急矣。宜服∶

羚羊角饮子

羚羊角（锉末） 犀角（锉末） 防风 桔梗 茺蔚子 玄参 知母 大黄（炮） 草决明 甘草（减半） 黄芩（炒） 车前（各等分）

上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食后温服。

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混障却分红白，有余不足之灾，红速白迟皆退，久而点服方开，红畏紫筋爬定，白嫌光滑如苔，带此两般症候，必然难退易来。

此症谓漫珠，皆一色之障，世之患者最多，有赤白二症，赤者嫌其多赤脉，白者畏其光滑。若遇此症，必食发物，或用药发起，转觉昏肿红赤，再用点服愈矣。宜服∶

地黄散

生地黄 当归 熟地黄（焙干） 大黄（各七钱） 谷精草 黄连（酒炒） 白蒺藜（炒，去刺）木通 乌犀角（锉细末） 玄参 木贼草 羌活 炙甘草（各五钱）

上为细末。每服二钱，煮猪肝，或羊肝汁，食远调下。

七宝膏

梅花片（研细，三钱） 珍珠（研细） 水晶（研飞） 贝齿（研飞，各一两） 石决明（洗净研飞）琥珀（末各七钱） 空青（研飞） 玛瑙（研飞，各五钱）

上为一处，用水五升，入砂锅内，煎至一升，再加净川蜜一两，复煎至一半，为膏，后入冰片末，搅匀，候退七日火气，每日临睡点之，早晨不宜点。

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肉之病，肺实肝虚，其 如肉，或赤如朱，经络瘀滞，气血难舒，嗜燥恣欲，暴者多之，先生上匝，后障神珠，必须峻伐，久治方除。

此症多起气轮，有胀如肉，或如黄油，至后，渐渐浓而长积，赤瘀 起如肉，故曰 肉凡性燥暴悖，恣嗜辛热之人，患此者多。久则漫珠积肉，视亦不见，治宜峻伐，久则自愈积而无瘀之症甚恶，及珠尚露，皆不必用钩割之治。宜服点∶

还睛散 并治眼生翳膜，昏涩泪出，瘀血， 肉攀睛。

龙胆草（酒洗炒） 川芎 甘草 草决明 川花椒（去目炒） 菊花 木贼 石决明（ ）野麻子 荆芥 茯苓 楮实子 白蒺藜（杵去刺，各等分）

共为细末。每服二钱，食后茶清调下，日进三服。忌一切鸡鱼浓味，及荞麦面等物。

吹霞散 专点 肉攀睛，星翳外障。

白丁香（一钱） 白芨 白牵牛（各三钱）

上研细腻无声，放舌上试过，无滓方收贮，每日点三次，重者，不出一月全愈，轻者，朝点暮好。

定心丸

石菖蒲 枸杞子 家菊花（各五钱） 麦门冬（去心，烘干，一两） 远志肉（二钱五分） 明辰砂（研细，二钱，另入）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，食后白滚汤送下。

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蚬肉与鸡冠，形容总一般，多生于睥 ，后及气轮间，祸由火上燥，瘀滞血行难，久则漫HT 结，无光渐渐添。

此二症，谓形色相类，经络相同，治亦同法。故总而言之，非二病之同生也。其状色紫如肉，形类鸡冠蚬肉者，即是，多生睥 之间，后害及气轮，而尽掩于目。治者须宜早割，不然恐病久徒费药力，即欲割亦无益矣。盖目大 内有一块红肉，如鸡冠蚬肉之状，此乃心经血部之英华，不可误认割之，若误割轻则损目，重则丧命矣。慎之！慎之！

宜服∶

凉膈清脾饮 治脾经蕴热凝聚而成其患，眼胞内生如菌头蚬肉，根小头渐长，垂出甚者眼翻流泪，亦致昏蒙。

荆芥穗 石膏 防风 赤芍药 生地黄 黄芩 连翘 山栀仁 苏薄荷 甘草（减半余各等分）

上锉剂。白水二钟，灯心三十段，煎至八分，去滓，食远热服。

翠云锭 治眼胞内生菌毒，用左手大指甲佃于患根，右手以披针尖头，齐根切下，血出不妨，随用此锭磨浓涂之，其血自止。

铜绿（一钱，研末） 杭粉（五钱） 轻粉（一分）

上研极细末，用黄连一钱，同川米百粒，水一杯，煎一半，再熬，折去二分，和药作锭阴干。临用清水磨搽。兼治烂弦风，或暴赤肿痛者，箍搽更妙。

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鱼子石榴之症，世人罕见斯灾，鱼子一宗而起，石榴四角而来，俱是脾肺积毒，必须镰割方开。

此二症经络治法相同，总而言之，亦非二病同生，鱼子障非聚星之比，又非玉粒之患。此其状一片，外面累颗聚萃而生，或淡红，或淡白色，状如榴子绽露于房，其病红肉颗，或四或六或八，四角生来，障满睛HT ，视亦不见。以上二症，俱是血部瘀实之病，目疾之恶症治须用割，割后见三光者方可。若瞑黑者，必瞳神有损，不必治之。如畏镰割者，以散服点之。

抽风汤

防风 元明粉 柴胡 大黄 黄芩 车前子 桔梗 细辛（各等分）

上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓，食后温服。

化积散

白丁香（五粒） 净朴硝（少许） 砂（一分） 冰片（少许）

上研极细腻，无声者，点之。