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五节刺

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪篇》。自“黄帝曰：刺节言振埃”至“血变而止”，见《甲乙经》卷九第三。自“黄帝曰：刺节言发朦”至“必应其针”，见《甲乙经》卷十二第五。自“黄帝曰：刺节言去爪”至“故命曰去爪”，见《甲乙经》卷九第十二。自“黄帝曰：刺节言彻衣”至“疾于彻衣”，见《甲乙经》卷七第一。自“黄帝曰：刺节言解惑”至“疾如解惑”，见《甲乙经》卷十第二。

黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节，奈何？岐伯对曰：固有五节：一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。

节，约也，谓刺道节约也。此言其名也。

平按：“固有五节”，“固字”袁刻作“刺”。

黄帝曰：子言五节，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外经，去阳病也；

以下言刺道五节之意也。外经者，十二经脉入腑脏者，以为内经；行于四肢及皮肤者，以为外经也。

平按：“外经”，“经”字《灵枢》无。

发蒙者，刺腑输，去腑病也；

六腑三十六输，皆为腑输也。

去爪者，刺关②节之支络也；

关，四肢也，四关诸节，人③余大节也。支络，孙络也。

②“关”，盛文堂本误作“□”。注“关”字同。

③“人”，仁和寺本同。盛文堂本作“及”

彻衣者，尽刺诸阳之奇输也；

诸阳奇输，谓五十九刺，故曰尽也。

解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。

泻阴补阳，泻阳补阴，使平，故曰相倾移也。

黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也。愿卒闻之。岐伯曰：振埃者，阳气大逆，满于胸中，烦①瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，□不得息，

以下问答解释五刺节义。埃，尘微也，谓此三种阳疾，恶于埃尘烟气。其病令人气满闭塞，得②喘息，言其埃也。□，音噎也。

平按：《灵枢》、《甲乙》“大逆”下有“上”字；“烦瞋”作“愤瞋”。“病恶埃烟”《甲乙》作“病咽噎不得息”。

①“烦”，仁和寺本及盛文堂本均作“愤”。

②“得”，人卫本注曰：此前应据《甲乙》补“不”字。

请言振埃而③疾于振埃也。

以下言其振埃也。刺之去病④，疾于振埃，故曰振埃也。

平按：“而”《灵枢》作“尚”。

③“而”，盛文堂本及仁和寺本均作“尚”。

④“病”，盛文堂本作“痛”。

黄帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容也。

天容，在耳下曲颊后，足少阳脉气所发也。

黄帝曰：其咳上气，穷诎胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之溓⑤泉也。

诎，音屈。穷诎，气不申也。溓泉，在颔下结喉上也。溓，敛盐反。

⑤“溓”，萧本原作“廉”。今据仁和寺本、盛文堂本改。

黄帝曰：取之有数乎？岐伯曰：取天容者，无过一里而止，取溓泉者，血变而止。黄帝曰：善。

一里，一寸也。故《明堂》刺天容□⑥一寸也。

平按：“无过一里而止”《灵枢》作“无过一里”，《甲乙》作“深无一里”。

⑥此字仁和寺本亦缺。盛文堂本作“深”；人卫本注：据《灵枢》卷二第十二，似是“入”字。

黄帝曰：刺节言发蒙，余未得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见，夫子乃言刺腑输，何使然？愿闻其故。

蒙，莫东反。谓⑦目不明也。

平按：“输”《甲乙》作“俞”。“腑输”下，《灵枢》有“去府病”三字；“何”下有“输”字，《甲乙》同。

⑦“谓”字，仁和寺本及盛文堂本均“耳谓”字。疑为“谓耳”之误。

岐伯曰：妙乎哉问也。此刺之约，针之极也，神明之类也，

刺节发蒙①，谓□②刺去蒙者也。神明，谓是耳目去蒙得明，故曰神明类也。

①“刺节发蒙”，盛文堂本作“深节所发明”；仁和寺本残缺，为“□节□□□”。

②此字盛文堂本不缺，为“外”字。

口说书卷，犹不敢③及也，

发蒙愈疾之速，得于神，言、书所不及也。

平按：“敢”《灵枢》作“能”。

③“敢”，盛文堂本作“能”；仁和寺本残，略似“能”字。

请言发蒙，尚疾于发蒙也。

岐伯望请自言发蒙之速也。

黄帝曰：善。愿手受之。[平按：《灵枢》作“愿卒闻之”。]岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。[平按：《甲乙》“日中”作“白日中”；“听宫”作“耳听”，注：“一作听宫”。“声闻于耳”，“耳”作“外”。]黄帝曰：善。何谓声闻于耳？岐伯曰：邪刺以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。[平按：《甲乙》“邪刺”作“已刺”；“而疾偃其声”作“令疾偃其声”；“必应于针”作“必应于中”。]黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视；见而取之，神明得者矣。

日中正阳，故开耳目，取日中也。手太阳脉支者，至目兑眦，却入耳中；手足④少阳脉支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目兑眦，故此三脉皆会耳目听宫，俱连目中眸子。眸子，目中瞳子也。刺听宫输时，蒙胧速愈，故得声闻于耳也。针听宫时按鼻仰卧者，感气合出于耳目，即⑤耳通目明矣。此之妙者，得之于神明，非由有目而见者也。

④“足”字，盛文堂本脱。

⑤“即”字前，盛文堂本空一格。

黄帝曰：刺节言去爪，夫子乃言刺关节之支络，愿卒闻之。岐伯曰：腰脊⑥者，身之大关节也；股胻者，人之所以趋翔也；茎垂者，中身之机，阴精之候，津液之道也。

爪，谓人之爪甲，肝之应也。肝足厥阴脉循于阴器，故阴器有病，如爪之余，须去之也。或“水”字错为“爪”字耳。腰脊于手足关节为大，故曰大关节也。阴茎在腰，故中身。阴茎垂动有造化，故曰机也。精从茎中⑦出，故为阴精□□⑧为津液道也。

平按：“去爪”《甲乙》作“去衣”。“股胻者”，《灵枢》作“肢胫者”。“茎垂者”《甲乙》作“茎睾者”。“中身之机”《灵枢》、《甲乙》作“身中之机”。注“阴精”下所缺二字，据经文应作“之候”二字。

⑥“脊”，盛文堂本误作“背”。

⑦“中”字，仁和寺本及盛文堂本均无。

⑧此处所缺二字，盛文堂本为“候□府中道”；仁和寺本残缺，为“□□□中□”。

故饮食不节，喜怒不时，

饮食不节，言饮食过度。言其喜怒不时，反春夏也。

津液内溢，乃下溜于皋⑨，

言饮食多，水溢，流入阴器囊中也。皋，音高也。

平按：《甲乙》作“津液内流，而下溢于睾”。《灵枢》“溜”作“留”。

⑨“皋”，仁和寺本同。盛文堂本作“睾”。注同。

水道不通，日大不休，俛仰不便，趋翔不能。此病荥然有水，不上不下，

水道既闭，日日①长大也。荥然，水聚也。不上者，上气不通；不下者，小便及气下不泄也。

平按：“日大不休”《甲乙》作“炅不休息”。注“小便”，袁刻“小”误作“水”。

①“日日”，盛文堂本作“曰日”。

石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。黄帝曰：善。

以下言去爪也。蔽，塞也。言下□针，使水形不得匿而不通，不常闭塞。

平按：“□”《灵枢》作“铍”。《甲乙》“常”作“裳”；“故命曰”作“名曰”。

黄帝曰：刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也。愿卒闻之。岐伯曰：是阳气有余，而阴气不足，阴气②不足则内热；阳气有余则外热，与热相薄，热于怀炭，外重丝帛衣，不可近身，又不可近席③。腠理闭塞不汗，舌焦唇槁腊，嗌干欲饮，不让美恶也。

脏之阴气在内，腑之阳气在外。阴气在外，阴气不足，阳乘之，故内热薄停也。重丝帛衣，複衣也。腊，肉干也。内热甚渴，故饮不择美恶也。腊，性亦反。

平按：“与热相薄”《灵枢》作“内热相薄”，《甲乙》作“两热相薄”。“外重丝帛”《灵枢》作“外畏绵帛”，《甲乙》无此句。《甲乙》“衣”下有“热”字；“又不可近席”作“身热不可近席”。《灵枢》“不汗”作“则汗不出”，《甲乙》作“而不汗”。“槁腊”《甲乙》作“稿□”，注云：“《黄帝古针经》作稿腊。”“嗌干欲饮”《灵枢》作“干嗌燥”。“饮”下，《甲乙》无“不让美恶也”五字。

②“阴气”二字，盛文堂本无。

③“又不可近席”，仁和寺本、盛文堂本均作“又可不近席”。

黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之其腑大杼三痏，有刺中膂以去其热，

大杼、内输，皆是足太阳脉气所发，泻阳气之要穴也。

平按：“其府”《灵枢》、《甲乙》作“天府”。“有刺”《灵枢》作“又刺”。

补手足太阴以出其汗，热去汗希，疾于彻衣。黄帝曰：善。

手太阴主气，足太阴主谷气。此二阴气不足，为阳所乘，阴气不泄，以为热病。故泻盛阳，补此二阴，阳去，二阴得实，阴气得通流液，故汗出热去得愈，疾于彻衣，故曰彻衣也。

平按：“以出其汗”《灵枢》、《甲乙》作“以去其汗”。“希”《灵枢》作“稀”，《甲乙》作“晞”。

黄帝曰：刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，

大风，谓是痱风等风病也。

轻重不得，倾侧宛伏，

手足及身不能倾侧也①。宛，谓宛转也。