量络刺

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十九《血络论篇》，又见《甲乙经》卷一第十四。

黄帝曰：愿闻奇邪而不在经者。岐伯曰：血络是也。

邪在血络奇络之中，故曰奇邪也。

平按：“经者”下，《甲乙》有“何也”二字。

黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血出黑而浊者，何也？血清半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出多若少而面色苍苍然者，何也？发针面色不变而烦闷者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。

刺络有此八种之异，请解所以也。

平按：《灵枢》“血出黑”作“血少黑”。“血清半为汁者”《灵枢》、《甲乙》作“血出清而半为汁者”；“血出多若少”《灵枢》、《甲乙》作“若多若少”。“烦闷”《灵枢》作“烦悗”。“多出血”《甲乙》作“出血多”。

岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。

脉中气多血少，血持于气，刺之气血俱出，其血先虚而复脱气，气血俱夺，故仆也。

平按：“盛”《灵枢》、《甲乙》作“甚”。

血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射之。

阳气多者其血滑，刺之血射。此为阴气多者，阴多为涩，故“阴”字错也。

平按：“射”下，《素问》、《甲乙》无“之”字。

阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。

热气久留痈蒸，故血黑而浊也。

平按：“蓄积”《灵枢》作“畜积”，《甲乙》作“积蓄”。

新饮而液渗于络，而未合和血也，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿。

新水未变为血，所以别行。旧水留而泻，以为水肿。

平按：“未合和血”《甲乙》作“未和合于血”。

阴气积于阳，则其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。

阴气久积阳络之中，刺之阴血涩而未行，阳气先行，故肿。

阴阳之气，其新相得而未和合，因而写，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色面苍然。

得，遇也。阴阳成和则表里相持，未合刺之，故俱脱离，所以脱色面色青。

平按：“写”下，《灵枢》、《甲乙》有“之”字。《甲乙》“写”作“泻”。“苍然”《灵枢》作“苍苍然”。注“成”，袁刻作“咸”，亦通。

刺之血多，色不变而烦闷者，刺络中虚经，虚经之属于阴者阴脱，故烦闷。

刺络血者，邪尽血变。血多其色不变，其心闷者，以其刺属脏虚经，阴气有脱，致使心闷也。

平按：“血多”《灵枢》作“血出多”。《甲乙》无“血多，色”三字。“中虚经”《灵枢》、《甲乙》作“而虚经”。

阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者阴阳俱有余，虽多出血，弗能虚也。

阴阳相共受邪为痹，是为阴阳俱盛，故出血不虚也。

平按：“外注于络”《甲乙》“外”上有“而”字。

黄帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脉盛者，坚横以赤，上下无处，小者如针，大者如□，即而泻之万全。

相，候也。阴阳俱盛，其候如何？阴阳内经盛溢，必注于络，故候坚横盛络泻之，万全者也。

平按：《灵枢》、《甲乙》“无处”作“无常处”；“如□”作“如筋”。“即而泻之”《甲乙》作“刺而泻之”。

地无失数，失数而反，各如其度。

数，理也。若失理而反取者，各如前之度。

平按：“地”《灵枢》、《甲乙》作“故”。“反”《甲乙》作“返”。

黄帝曰：针入如肉著者，何也？岐伯曰：热气因于针则针热，热则肉著针，故坚焉。

肤肌气热，故令针热，则肉著转之为难，可动针久留，热去针寒，自然相离也。

平按：“针入如肉著者”《灵枢》作“针入而肉著者”，《甲乙》作“针入肉著”。注“肉著”，袁刻误作“内著”。