《痰火点雪》 > 卷二

痰火诸方补遗

 

痰火实症主方

治劳伤心肾，精血亏损，形体羸瘦，阴虚火旺，咳嗽潮热，失血等证，脉来弦长紧实，滑数有力者，皆火郁内实，不受补者也，宜此主之。

当归（身，酒洗，一钱五分） 生地黄（忌铁，一钱五分，姜汁蒸） 白芍药（煨，一钱）玄参（忌铁，一钱） 知母（去毛，忌铁，蜜炒，一钱） 黄柏（忌铁，蜜炒，褐色，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 沙参（一钱五分） 北五味（二十粒） 黄 （蜜炒绵软者，一钱） 天门冬（去心、皮，一钱五分） 甘草（炙八分） 麦门冬（去心，一钱）

上十二味，皆考《本草》，于前证所必用者，但如症而增减之，自可捷其验也。

若潮热甚者，加柴胡一钱，地骨皮一钱。若肺火盛而咽燥口腥者，加蜜炒枯芩一钱，天花粉一钱。若肺热咳甚痰多者，加炒栝蒌仁一钱，贝母八分。若肺燥咳血，加炒阿胶珠一钱，牡丹皮八分，藕节三个，童便一杯，生姜汁五匙，对服。若吐血加郁金三分藕节、棕灰，减黄 。若肺火郁甚而嗽血者，倍片芩、生地，加桔梗、丹参、阿胶、藕汁、童便对服，亦减黄 。若自汗甚，倍黄 ，加麻黄根五分，或加牡蛎粉。若盗汗，倍归、地，加酸枣仁、茯神、牡蛎。若衄血，加紫参、磨犀角、片芩、炒黑栀子，倍生地黄。若梦遗，加山药、山茱萸、茯神、莲须，或加牡蛎。若食少便溏，加山药、土炒白术，减知母。若咳而声嘶，此火郁肺损，加诃子，倍天门冬，倍麦冬。若咳唾脓血喘嗽者，加紫菀茸。肺热燥咳上气喘急，加百部。

 

痰火虚症主方

治虚劳瘦损，潮汗遗嗽，失血诸证全具，脉浮而芤濡虚大，缓迟无力，或沉而迟涩，弱细结代无力，皆虚而不足，可补者，当此主之。

人参（取上品高丽者，五分） 黄 （外白内黄绵软者，蜜炒，一钱） 大甘草（炙，五分）生

煨，一钱） 玄参（忌铁，木槌槌碎，一钱） 北五味（十五粒） 沙参（一钱） 天门冬（去心、皮，一钱） 麦门冬（去心，一钱）

上十二味，皆详考《本草纲目》，及素所经验，于内伤火病最切者，一味不可遗之。若有遗证，必如前症之增减，乃可中隙，况前之增减之法，未必一一括尽病情，更当于后之药性中互参之，则无不中其肯綮矣。

按∶古制治痨诸方，鲜有不用参、 者，盖亦得其病情之旨，第今者惑于王氏之论，一目而畏之如蛇蝎，遂为废典矣，愚谓古人之立方也，必神于监制，素所经验者，乃以示人。之术庸识浅辈，不能神其神，而反妄议雌黄，致病家亦以其言横之胸中，至死而不悟也。

迨以剂中诸品，考之《本草》，则无一不中病情者，但于中间有一二味，性稍不纯，有妨阴，姑摘之。如乐氏建中汤之细辛，黄 鳖甲散、黄 扶羸汤、人参黄 散、蛤蚧散等剂之半夏，华盖散之白矾，太平丸之麝香等味，性稍峻燥，彼则得而妄议之，予故摘之。详考《本云∶细辛固有益肝之能，然以气味辛香，恐炽阴火，半夏固能调和脾胃之气，亦以辛温气燥，恐不利肺。白矾固可劫痰，而气寒，味且酸涩不平，又属金石之品。麝香固能通窍，然以气窜恐走真气有妨。余固不敏，不能为先哲之忠臣，惟持一得之见，而删订之意，后者或可沾泽于万一耳。谨将诸方附后，以俟后之君子而采择焉。

 

乐氏建中汤

治脏腑虚损，身体瘦悴，潮热自汗，将成痨瘵。此药大能退热补虚，生血养血。

人参（五分） 黄 （蜜炒，一钱） 当归（身，一钱五分） 白芍药（一钱五分） 白茯苓（一钱） 麦门冬（去心，一钱五分） 甘草（炙，五分） 陈皮（去白，八分） 前胡（八分）

上九味作一剂，水煎，姜、枣引，食远温服。

按∶上方九品，殊切病情，方意以人参治五劳七伤，虚损瘦弱。以黄 补虚劳自汗，卫固腠理。以当归治虚劳寒热，逐旧生新。以白芍补肾气，退劳热，制肝建脾。以茯苓治劳伤渗湿，治痰之本。以麦门冬润燥清金，滋阴降火。以陈皮行参、 之滞，以益脾。前胡清肺热，化痰热，推陈致新。甘草补五劳七伤，益精养气，养阴补胃，更治咽痛，是方之用九品，品品精专。犹孙吴之用兵，不过能将十万尔，原有细辛，予摘之。

 

黄鳖甲散

治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，食少而渴，咳嗽有血。

黄 （蜜炒，一钱） 鳖甲（醋炒，一钱） 天门冬（去心、皮，一钱） 桑白皮（蜜炒，八分） 人参（五分） 生地黄（淡酒蒸，一钱五分） 白芍药（煨，一钱） 知母（蜜炒）梗（一钱） 秦艽（一钱） 白茯苓（一钱） 紫菀（取茸，一钱） 柴胡（一钱） 地骨皮（一钱）甘草（三分）

上十五味，姜三片，水煎服。

按∶上方十五味，亦皆精专之品，方意以黄 治五劳羸瘦，寒热自汗，补气实表。以鳖甲治劳瘦，除骨节间劳热结实，补阴补气。以地骨皮治骨蒸烦热。以秦艽、桔梗、人参，并主传尸骨蒸，劳热自汗。桑白皮去肺中水气，及火热嗽血。以天冬除肺气，清肺热，除咳痰。以紫菀止咳脓血，消痰益肺。以生地黄治咳嗽吐血。以知母泻肺火，滋肾水，除命门相火。以柴胡治劳热，消痰止咳。以甘草泻火养阴补脾。以茯苓补五劳七伤，肺痿痰壅等症。以芍利肝益脾，是方也。备一十五味，药品固繁，而用之亦精。犹韩信将兵，多多益善，战有不胜者乎？原有半夏、肉桂，余摘之。

 

秦艽扶羸汤

治肺痿骨蒸，已成劳咳，或寒或热，声不出，体虚自汗，四肢倦怠。

秦艽（一钱） 鳖甲（醋炒，一钱） 人参（五分） 当归（身，一钱） 柴胡（一钱） 紫菀（茸，八分） 甘草（炙，八分） 地骨皮（一钱）

上八味作一剂，用生姜五片，梅、枣各一枚，水煎，食后服。

按∶方意以秦艽治虚劳发热，传尸骨蒸，日晡潮热。以鳖甲治劳瘦骨蒸，补阴补气。以人参去心肺脾胃间火邪，补五劳七伤，虚损痰弱。以当归治虚劳寒热，一切血虚。以紫菀疗咳血唾脓，尸疰虚劳，百邪鬼疰。以甘草泻火益脾。以地骨皮退骨蒸烦热。以柴胡治劳热，骨节烦痛羸瘦，补五劳七伤。观是方八味，括上症无遗矣。

 

劫劳散

治心肾俱虚，劳嗽时复三四声，潮热过即有盗汗，四肢倦怠，肌体羸瘦，恍惚异梦，喉中有血，名肺痿。

白芍（煨，一钱） 黄 （蜜炙，一钱） 人参（五分） 当归（身，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 熟地黄（一钱） 五味子（十五粒） 半夏曲（八分） 阿胶（炒成珠，一钱） 甘草（炙，八分）

上十味作一剂，姜、枣引，水煎服。

按∶方曰劫劳者，以其药力专而效之捷也。方意以白芍补劳退热，除烦益气，制肝而益脾胃。以黄 补虚劳自汗，益肺气而泻肺火。以人参泻心肺脾胃中火邪，止咳唾吐衄诸血，所谓血脱而益其气也。以白茯苓利窍除湿，治痰之本也。以熟地黄填骨髓，长肌肉，补五劳七伤，虚羸不足也。以当归补一切血虚，一切血病，去旧生新也。以五味子治劳伤不足，暖水脏，壮筋骨，喘嗽燥咳，壮水以镇阳光也。以阿胶补虚损，止诸血，补益肺脏。以甘草泻火补脾，以半夏曲燥湿，冷痰之标也。药固十味，皆精专之品，奚啻孙吴之十万耶？

 

黄益损汤

治男妇、童子、室女、诸虚百损，五劳七伤，骨蒸潮热，腰腹俱急，百节酸痛，夜多盗汗，心常惊悸，烦躁唇焦，嗜卧少力，肌肤瘦瘁，咳嗽多痰，咯唾血丝，往来寒热，颊赤神昏，不思饮食，服药热者则燥，冲满上焦，凉者则胸满而腹痛，及治火病，营卫不调，妇人产后血气不复，并宜服之。

黄 （蜜炒，一钱） 当归（身，一钱） 人参（五分） 石斛（去梗，一钱） 白术（土炒，八分） 白茯苓（一钱） 白芍（煨，一钱） 山药（一钱） 甘草（炙，八分） 牡丹皮（八分）麦门冬（去心，一钱） 五味子（十五粒）

上十三味作一剂，姜、枣引，水煎服。

按∶方曰∶益损者以诸药益人之损多矣。方意以黄 补虚益损，养气生精，健脾而润也。以人参补劳伤虚损，益气而生阴也。以石斛治五脏虚痨羸瘦，长肌肉，壮筋骨，消痰，涩丈夫元阳也。以白术生津止渴，益胃而补肝也。以当归补血，去旧生新也。以茯苓利窍，除湿益气、和中，治湿之本也。以白芍散恶逐瘀，平肝以助脾也。以川芎治吐衄诸血，为血之气药也。以熟地黄补血填精，益肾而补真阴也。以山药补肝而益肾也。以牡丹皮为和血、生血、凉血之品也。以麦门冬止虚劳客热，心烦燥渴，滋化源之要药也。以五味子滋水清而治诸血也。以甘草泻火热而补脾气也。是方治症固多，而其药品亦多且锐，是亦攻守并备者也。原有肉桂、半夏，余亦去之。

 

柴前梅连散

治骨蒸痨瘵不痊，三服除根，其效如神。又治五劳七伤，虚弱羸瘦发热者，宜服之。

柴胡（去芦，二钱） 前胡（去芦，二钱） 乌梅（去核，五枚） 胡黄连（二钱）

上作一剂，用猪胆一个，脊髓一条，韭白一钱，童便二盏，煎服。

按∶《本草》云∶柴胡治痨之羸瘦，补五劳七伤，益气力，消痰止嗽，润心肺大肠，潮热肌热之捷品也。前胡清肺热，化痰热，推陈致新之药也。乌梅止虚劳骨蒸也。胡黄连治传尸骨蒸，劳热自汗也。劫劳退热，宁过此乎。

 

蛤蚧散

治虚劳咳嗽咯血，潮热盗汗，不思饮食。

蛤蚧（一对，洗净，酥炙） 人参（五钱） 百部（去苗，五钱） 紫菀（取茸，五钱） 贝母（五钱） 款冬

炙，一钱） 杏

上十二味，为粗末，每五钱，水煎服。

按∶方意以蛤蚧治虚劳传尸，咳嗽咯血。以黄 泻阴火而退潮热，治虚劳自汗，补肺虚而泻肺火也。以人参治虚劳痰弱，吐衄咯唾诸血，益阳而生阴也。以款冬花为温肺治嗽之要也。以紫菀止上气咳嗽脓血，消痰而益肺也。以贝母治喘嗽上逆，烦热消渴，止汗而安五脏也。

 

和肺引子

治诸血后咳嗽多痰。

阿胶（炒珠，一钱） 人参（五分） 麦门冬（去心，一钱） 山药（一钱） 贝母（八分） 白茯苓（一钱） 百合（一钱） 杏仁（去皮、尖，八分） 甘草（炙，八分）

上九味作一剂，入黄蜡一块，水煎，食后服。

按∶方意谓咯血后，肺气已伤，用阿胶敛窍以益肺。去血过多，用人参补阳以生阴。脾不统血，故用山药益脾以补肾。嗽而多痰，故用贝母清肺以消痰。茯苓者，所以渗湿，治痰之本，杏仁者，所以润燥散肺之邪，而甘草者，所以泻火益脾以和中也。

保和汤 治虚劳久嗽，肺燥成痿。

知母（去毛，蜜炒，一钱） 贝母（八分） 天门冬（去心、皮，一钱） 甘草（炙，五分）麦门冬（去心，一钱） 款冬花（八分） 薏苡仁（一钱） 百合（一钱） 阿胶珠（一钱） 当归生地黄（姜汁炒，一钱）

上十六味作一剂，姜引，水煎服。原有兜苓，今摘之。

保真汤 治诸虚百损，五劳七伤，骨蒸潮热，咳嗽诸汗，诸血等症。

当归身（一钱） 人参（五分） 生地黄（一钱） 熟地黄（一钱） 黄 （蜜炒，一钱） 白术（土炒，八分） 白茯苓（一钱） 甘草（炙，八分） 陈皮（去白，五分） 白芍药（一钱） 天门冬（一钱） 麦

）地骨皮（一

上十七味作一剂，姜五斤，枣一枚，水煎食后服。

太平丸 治虚火嗽，肺痿肺痈，并宜服之。

天门冬（去心、皮，一两） 麦门冬（去心，一两） 知母（去毛，蜜炒，一两） 贝母（一两） 款冬花（五钱） 杏仁（去皮、尖，五钱） 京墨（五钱） 桔梗（一两） 薄荷（一两）

上十味，俱为细末，炼蜜为丸如弹子大，每细嚼一丸，薄荷汤下。

人参黄 散 治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心惊，日晡潮热，夜多盗汗，胸胁不利，咳嗽脓血稠粘。

人参（五分） 秦艽（一钱） 白芍（一钱） 白茯苓（一钱） 黄 （蜜炒，一钱） 知母（去毛，蜜炒，一钱）甲（醋炙，一钱）

上十二味，姜引，水煎服。

天门冬丸 治虚劳，吐血咯血，咳嗽喘急，大宁肺气。

天门冬（去心、皮，一两） 杏仁（去皮、尖，五钱） 贝母（一两） 茯苓（一两） 阿胶珠（一两）

上五味，俱为细末，炼蜜为丸弹子大，日三丸，噙化。

润华膏 治一切劳嗽，肺痿喘急，并皆治之。

人参（五钱） 麦门冬（去心，一两） 阿胶珠（一两） 款冬花（五钱） 紫苏（五钱） 五味子（一两） 杏仁（去皮、尖，五钱） 百药煎（五钱） 贝母（一两） 粟壳（去筋膜，五钱） 乌梅肉（一两） 桔梗（一两）

上十二味，为细末，蜜丸弹大。临卧噙化。

青蒿丸 治骨蒸烦热鬼气。

用青蒿一握，猪胆一枚，杏仁十四个，去皮尖炒，以童便一大盏，煎五分，空心温服。

青蒿煎 治虚劳盗汗，烦躁口干，用青蒿取汁熬膏，入人参末、麦冬末各一两，熬至可丸，如梧子大，每食后米饮下二十丸。

又方 治骨蒸烦热鬼疰，用青蒿五寸，八九月带子者，最好细嫩者，和纳大釜中火煎三大斗，去渣，溉釜令净，再以微火煎至二大斗，入猪胆一枚，同煎一大斗，去火待冷，以瓷器盛之，每欲服时，取甘草二三两，炙熟为末，以煎和捣，干杵为丸，空腹粥饮下二十丸，渐增三十丸止。

又方 治虚劳寒热，肢体倦痛，不拘男妇，八九月青蒿成实时，采数枝，童便浸三日，晒干为末，每二钱，乌梅一个，煎汤服。

又方 治男妇劳瘦，青蒿细锉三升，童便五升，同煎一升半，去渣，入瓷器中煎成膏，丸如梧子大，每空心及时温酒下二十丸。

又方 治妇人骨蒸，烦热寝汗，口干引饮气喘，天门冬十两，麦门冬八两，并去心为末，以生地黄三斤，取汁熬膏，和丸梧子大，每五十丸，以逍遥散汤煎下。

又方 治传尸痨瘵，王瓜（焙）为末，每滚白汤服一钱。

一方 治虚劳内热，下焦虚热，骨节烦疼，肌肉急，小便不利，大便数，少气吸吸，口燥热淋，用大麻子五合，研，水二升，分服四五剂瘥。

一方 治虚劳不足，糯米入猪肚内蒸熟，捣做丸子，日日服。

河车丸 治妇人痨瘵，劳嗽，虚损，骨蒸等症。

用紫河车，幼生男子者一具，以长流水洗净熟煮，劈细焙干研，山药二两，人参一两，白茯苓半两，为末，酒糊丸梧子大，麝香养七日，每服三十五丸，温服盐汤下。

集验方 治五痨七伤，吐血虚瘦。

用初生胞衣，长流水洗去恶血，待汁出乃止，以酒煮捣如泥，入白茯神和丸梧子大，每米汤下百丸，忌铁器。