炙甘草汤类

炙甘草汤（一名复脉汤） 治伤寒脉结代，心动悸者；又虚劳不足，汗出而闷，脉结心悸，虽

炙甘草（四两） 生姜（三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（三两） 麦冬（半斤） 阿胶

煮八味，煮取三升，（水

日三服。炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳（凡虚劳脉结心悸而更汗出，阴

其阴亡而

桂。此涎

邪尽之后，气血两虚，故现此证。王叔和《脉经》云∶“脉来缓时一止复来者，名曰‘结’。”又曰∶“阴盛则结，脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰‘代’，几动一息亦曰‘代’。”皆血气两虚，经隧不通，阴阳不交之故。）益血生津复脉遵。（王晋三《古方选注》曰∶“此汤仲景治心悸，王焘治肺痿，孙思邈治虚劳，三者皆是津涸燥淫之证，《至真要大论》云∶‘燥淫于内，金气不足，治以甘辛’也。第药味不从心肺，而主乎肝脾者，是阳从脾以致津，阴从肝以致液，各从心肺之母以补之也。人参、麻仁之甘以润脾津，生地、阿胶之咸苦以滋肝液，重用地、冬浊味，恐其不能上升，故君以炙甘草之气浓，桂枝之轻扬，载引地、冬上润肺燥，佐以清酒，芳香入血，引领地、冬归心复脉，仍使以姜、枣和营卫，则津液悉上供于心肺矣。”喻嘉言曰∶“此仲景伤寒门中之圣方也。仲景方每多通利，于此处特开门户，重用生地，再借用麦冬手经药者，麦冬与地黄、人参，气味相合，而脾胃与心经，亦受气相交。脉络之病，取重心经，故又名‘复脉汤’。”）

〔附〕生脉散

治热伤元气，倦怠，口干出汗。

人参（五钱） 麦冬（三钱） 五味子（三钱） 水二钟，煎八分，随时服。

生脉（散）麦味与人参，保肺清心治暑淫。（李东垣曰∶“夏月火旺克金，当以保肺为主。

清

以之治暑病，误甚。观方下治证，并无一字治暑邪者。近人不论何病，每用此方收住邪气，杀人无算。”）气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（汪 庵《医方集解》曰∶“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”柯韵伯曰∶“仲景治伤寒，有通脉、复脉二法∶少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四逆汤，温补以扶阳；厥阴病外寒内热，心动悸结代者，制复脉汤，凉补以滋阴。同是伤寒，同是脉病，而寒热异治者，一挽坎阳之外亡一清相火之内炽也。生脉散本复脉立法，外无寒，故不用姜、桂之辛散；热伤无形之气，伤有形之血，故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣，且不令其泥膈而滞脉道也；心主脉而苦缓急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脉资始于肾，资生于胃，而会于肺，仲景二方重任草者，全赖中焦谷气以通之复之，非有待于生也。此欲得下焦天癸之元气以生之，故不借草之缓，必取资于五味之酸矣。”王晋三《古方选注》曰∶“凡曰‘散’者，留药于胃，徐行其性也。脉者，主于心而发源于肺。然脉中之气所赖以生者，尤必资借于肾阴。故以麦冬清肺经治节之司，五味收先天癸水之源，人参引领麦冬、五味都气于三焦，归于肺而朝百

〔附〕资液救焚汤

（喻嘉言《医门法律》） 治五志厥阳之火亢而为关格者。

生地黄（三钱取汁） 麦冬（二钱取汁） 人参（一钱五分人乳拌蒸） 甘草（炙） 阿胶胡麻仁（打碎） 寒水石（各

除四汁及阿胶、西黄，共八味，用泉水四茶杯，缓火煎至一杯半，去渣，入四汁及阿胶，再

《

资液救焚汤喻氏，五志阳升关格饵。生脉复脉二方兼，除却桂枝加柏子，寒水滑石紫石英，

无《肾气丸类》，然则此书为类不止二十四类，尚非全帙也。）日中泉水煎斟此。（此即复脉汤合生脉散，去桂枝加余药。方中大意，“资液救焚”四字足以该之。而佐以八味丸者，取其通肾关之闭也。余义详见前进退黄连汤。然愚尝谓此方治上焦火炎液涸诸证，皆为合式，不特关格一端也。）